---------------------------------------------------------------
     (V. V. Veresaev, Polnoe sobranie sochinenij v 4 tomah. T. 1.
     M. Izdatel'stvo "Pravda", 1985 g.)
     OCR: V.SHCHukin (pike77@inbox.ru), 2002
---------------------------------------------------------------

     YA  konchil kurs  na  medicinskom  fakul'tete  sem' let  nazad. Iz  etogo
chitatel' mozhet videt', chego on  vprave zhdat' ot  moih zapisok. Zapiski moi -
eto  ne  zapiski  starogo, opytnogo  vracha, podvodyashchego  itogi  svoim dolgim
nablyudeniyam i razmyshleniyam, vyrabotavshego opredelennye otvety na vse slozhnye
voprosy   vrachebnoj   nauki,  etiki  i  professii;  eto   takzhe  ne  zapiski
vracha-filosofa, gluboko pronikshego v sut' nauki i vpolne ovladevshego eyu. YA -
obyknovennejshij srednij vrach,  so srednim umom i  srednimi  znaniyami;  ya sam
putayus' v protivorechiyah, ya reshitel'no ne v  silah  razreshit' mnogie  iz  teh
tyazhelyh,  nastoyatel'no  trebuyushchih resheniya voprosov, kotorye voznikayut  predo
mnoyu na  kazhdom  shagu. Edinstvennoe moe preimushchestvo,  -  chto ya eshche ne uspel
stat' chelovekom professii i chto dlya menya eshche yarki i sil'ny te vpechatleniya, k
kotorym  so  vremenem  nevol'no  privykaesh'.  YA  budu  pisat'  o tom, chto  ya
ispytyval,  znakomyas' s medicinoj, chego ya zhdal  ot  nee, i chto ona mne dala,
budu pisat' o svoih  pervyh samostoyatel'nyh shagah na  vrachebnom poprishche i  o
vpechatleniyah, vynesennyh  mnoyu  iz  moej praktiki.  Postarayus'  pisat'  vse,
nichego ne utaivaya, i postarayus' pisat' iskrenne.



     YA uchilsya v gimnazii horosho, no, kak i bol'shinstvo moih tovarishchej, nauku
gimnazicheskuyu preziral  do glubiny dushi. Nauka eta  byla dlya  menya tyazheloyu i
nepriyatnoyu povinnost'yu,  kotoruyu  dlya  chego-to neobhodimo  bylo  otbyt',  no
kotoraya sama po sebe ne predstavlyala dlya menya reshitel'no nikakogo  interesa;
chto mne bylo do togo, v  kakom veke napisano "Slovo Daniila Zatochnika",  chej
syn byl. Otton. Velikij i kak budet stradatel'nyj zalog ot "persuadeo tibi"?
(Uveryayu tebya (lat.) - Red.)
     Razvitie  moe   shlo   pomimo  shkoly,  pomimo  shkoly   priobretalis'   i
interesovavshie menya znaniya.
     Vse  eto rezko  izmenilos', kogda  ya postupil v  universitet. Na pervyh
dvuh     kursah     medicinskogo    fakul'teta    chitayutsya     teoreticheskie
estestvennonauchnye predmety  -  himiya, fizika, botanika, zoologiya, anatomiya,
fiziologiya. |ti  nauki davali znanie nastol'ko dlya  menya  novoe  i nastol'ko
vazhnoe, chto sovershenno zavladeli mnoyu vse vokrug menya i vo mne samom, na chto
ya ran'she smotrel  glazami dikarya, teper' stanovilos' yasnym i ponyatnym i menya
udivlyalo,  kak  ya  mog dozhit'  do dvadcati  let, nichem etim ne interesuyas' i
nichego  ne znaya. Kazhdyj  den', kazhdaya lekciya nesli  s soboyu  novye  dlya menya
"otkrytiya"  ya byl porazhen,  uznav,  chto myaso, to samoe  myaso, kotoroe ya em v
vide bifshteksa  i kotlet,  i  est'  te tainstvennye  "muskuly", kotorye  mne
predstavlyalis' v vide kakih-to klubkov serovatyh nitej, ya  ran'she dumal, chto
iz zheludka tverdaya pishcha idet v kishki, a  zhidkaya - v pochki, mne kazalos', chto
grud' pri  dyhanii rasshiryaetsya ottogo,  chto  v nee kakoyu-to neponyatnoyu siloyu
vvoditsya vozduh, ya  znal  o zakonah sohraneniya materii i energii,  no v dushe
sovershenno  ne  veril v  nih.  Vposledstvii  mne  prishlos' ubedit'sya, chto  i
bol'shinstvo  lyudej imeet ne menee  mladencheskoe  predstavlenie obo vsem, chto
nahoditsya pered ih  glazami, i eto ih  ne tyagotit. Oni pokrasneyut ot  styda,
esli ne sumeyut otvetit', v kakom veke zhil. Lyudovik XIV, no legko soznayutsya v
neznanii togo, chto takoe ugar i otchego svetitsya v temnote fosfor.
     CHto kasaetsya  anatomii,  to  chasto  prihoditsya slyshat', kakoyu tyazheloyu i
nepriyatnoyu storonoyu ee izucheniya yavlyaetsya  neobhodimost' preparirovat' trupy.
Dejstvitel'no, nekotorye iz tovarishchej dovol'no dolgo ne  mogli  privyknut' k
vidu  anatomicheskogo teatra,  napolnennogo  obodrannymi  trupami  s  mutnymi
glazami, oskalennymi zubami i skryuchennymi pal'cami; odnomu tovarishchu prishlos'
dazhe  perejti   iz-za   etogo  na  drugoj  fakul'tet   -  on  stal  stradat'
gallyucinaciyami,  i emu kazalos'  po nocham, chto iz vseh  uglov komnaty k nemu
polzut  okrovavlennye  ruki, nogi i  golovy.  No  lichno  ya privyk  k  trupam
dovol'no  skoro  i  s  uvlecheniem  prosizhival  celye  chasy  za  preparovkoyu,
raskryvavsheyu peredo mnoyu vse tajny chelovecheskogo tela, v techenie semi-vos'mi
mesyacev ya revnostno zanimalsya  anatomiej, celikom otdavshis' ej, -  i na  eto
vremya vzglyad  moj na cheloveka kak-to udivitel'no uprostilsya. YA shel po ulice,
sledya  za idushchim peredo mnoyu  prohozhim, i on byl ;  dlya menya  ne  bolee, kak
zhivym  trupom  vot  teper'  u  nego  sokratilsya glutaeus  maximus,  teper' -
quadriceps   femoris,   eta   vypuklost'   na   shee   obuslovlena   muskulom
sternocleidomastoideus, on  naklonilsya, chtoby  podnyat' upavshuyu trostochku,  -
eto  sokratilis' musculi recti abdominis i potyanuli k  tazu  grudnuyu kletku.
Blizkie,  i dorogie mne  lyudi  stali  v  moih  glazah  kak-to dvoit'sya;  eta
devushka, - v nej stol'ko original'nogo i slavnogo, ot ee prisutstviya na dushe
stanovitsya horosho i svetlo, a  mezhdu tem vse,  sostavlyayushchee  ee, mne  horosho
izvestno, i nichego v nej net osobennogo na ee mozge te zhe izviliny, chto i na
sotnyah  vidennyh mnoyu  mozgov, muskuly ee tak zhe  naskvoz' propitany  zhirom,
kotoryj  delaet stol' nepriyatnym preparirovanie zhenskih trupov, i  voobshche  v
nej net reshitel'no nichego privlekatel'nogo i poeticheskogo.
     Eshche bolee  sil'noe  vpechatlenie,  chem predlagaemye znaniya,  proizvel na
menya metod, carivshij v etih znaniyah. On vel vpered ostorozhno i neuklonno, ne
ostavlyaya bez tshchatel'noj proverki samoj nichtozhnoj  melochi, strogo kontroliruya
kazhdyj shag opytom i  nablyudeniem-  i to, chto v etom puti bylo projdeno, bylo
projdeno okonchatel'no, vozmozhnosti ne  bylo,  chto pridetsya vorotit'sya nazad.
Metod etot tak obayatel'no dejstvoval na um  potomu, chto  yavlyalsya  ne  v vide
shkol'nyh pravil otvlechennoj logiki, a s neobhodimost'yu vytekal iz samoj suti
dela-  kazhdyj fakt, kazhdoe  ob®yasnenie  fakta  kak budto sami soboyu tverdili
zolotye slova. Bekona "non fingendum aut excogitandum, sed inveniendum, quid
natura facial aut  ferat, - ne vydumyvat', ne izmyshlyat' a iskat', chto delaet
i neset s soboyu priroda". Mozhno bylo ne znat' dazhe o sushchestvovanii logiki, -
sama nauka zastavila by usvoit' svoj metod uspeshnee, chem samyj obstoyatel'nyj
traktat o  metodah;  ona nastol'ko  vospityvala um  chto vsyakoe uklonenie  ot
pryamogo puti v  nej  zhe samoj,  -  vrode  "nepreryvnoj  zarodyshevoj  plazmy"
Vejsmana ili teorij zreniya, - pryamo rezalo glaza svoeyu nenauchnost'yu.
     Na vtorom kurse podgotovitel'nye, teoreticheskie predmety zakonchilis'. YA
sdal polulekarskij ekzamen. Nachalis' zanyatiya v klinikah.
     Zdes'  harakter poluchaemyh  znanij rezko izmenilsya. Vmesto  otvlechennoj
nauki  na  pervyj   plan  vydvinulsya   zhivoj   chelovek;  teorii  vospaleniya,
mikroskopicheskie preparaty opuholej i bakterij smenilis' podlinnymi yazvami i
ranami.   Bol'nye,  iskalechennye,  stradayushchie  lyudi   beskonechnoyu  vereniceyu
potyanulis' pered glazami: legkih  bol'nyh  v kliniki ne prinimayut, - vse eto
byli stradaniya tyazhelye,  ser'eznye.  Ih obilie  i raznoobrazie proizveli  na
menya oshelomlyayushchee dejstvie, menya porazilo, kakaya sushchestvuet massa stradanij,
kakoe raznoobrazie samyh utonchennyh, neveroyatnyh muk zagotovila nam priroda,
- muk, pri odnom vzglyade na kotorye na dushe stanovilos' zhutko.
     Vskore posle  nachala  klinicheskih zanyatij v kliniku starshih  kursov byl
polozhen  ogorodnik, zabolevshij stolbnyakom. My hodili smotret'  ego. V palate
stoyala tishina.  Bol'noj byl muzhik gromadnogo rosta, plotnyj i muskulistyj, s
zagorelym licom;  ves' oblityj  potom, s  gubami,  perekoshennymi ot bezumnoj
boli,  on  lezhal  na spine, vorochaya glazami; pri  malejshem  shume, pri zvonke
konki  na ulice  ili stuke dveri vnizu bol'noj nachinal medlenno  vygibat'sya:
zatylok ego svodilo  nazad, chelyusti  sudorozhno  vpivalis' odna v druguyu, tak
chto  zuby treshchali, i strashnaya, dlitel'naya sudoroga spinnyh myshc pripodnimala
ego telo  s posteli; ot golovy vo  vse storony rashodilos' po podushke mokroe
pyatno ot pota. Dve nedeli nazad bol'noj rabotal bosikom na ogorode i zanozil
sebe  bol'shoj  palec nogi, eta pustyachnaya  zanoza vyzvala  to,  chto  ya teper'
videl.
     Uzhasno  bylo  ne tol'ko to, chto sushchestvuyut podobnye  muki;  eshche uzhasnee
bylo  to, kak  legko oni priobretayutsya,  kak  malo garantirovan ot nih samyj
zdorovyj  chelovek. Dve  nedeli  nazad  vsyakij  by  pozavidoval  bogatyrskomu
zdorov'yu  etogo  samogo  ogorodnika.  SHel  po  dvoru  krepkij  paren'-konyuh,
poskol'znulsya i udarilsya spinoyu o koryto, -  i vot on uzhe shestoj god lezhit u
nas v klinike  nogi ego visyat,  kak pleti, bol' noj imi ne mozhet dvinut', on
mochitsya i  hodit pod  sebya,  bespomoshchnyj, kak grudnoj rebenok,  on lezhit tak
dni, mesyacy,  gody,  lezhit  do  prolezhnej, i net  nadezhdy,  chto kogda-nibud'
vorotitsya prezhnee. Vot akciznyj  chinovnik  s vospaleniem sedalishchnogo  nerva,
dovedennyj stradaniyami do beshenstva, krichit professoru.
     - Podlecy vy vse,  sharlatany! Da ubejte zhe vy  menya,  radi sozdatelya, -
odnogo tol'ko ya u vas proshu!
     V horoshij letnij vecher on posidel na rosistoj trave.
     Kazhduyu minutu, na kazhdom shagu nas podsteregayut  opasnosti zashchitit'sya ot
nih nevozmozhno, potomu chto  oni slishkom raznoobrazny, bezhat'  nekuda, potomu
chto  oni vezde.  Samo zdorov'e nashe - eto ne spokojnoe sostoyanie  organizma;
pri  glotanii, pri dyhanii v  nas  ezheminutno  pronikayut  miriady  bakterij,
vnutri  nashego  tela nepreryvno obrazuyutsya samye  sil'nye yady, nezametno dlya
nas vse sily nashego organizma vedut otchayannuyu bor'bu s vrednymi veshchestvami i
vliyaniyami, i  my nikogda ne  mozhem schitat' sebya obespechennymi ot togo,  chto,
mozhet byt', vot v  etu samuyu  minutu sil organizma  ne  hvatilo, i nashe delo
proigrano.  I  togda iz  nebol'shoj carapiny  razvivaetsya rozha, flegmona  ili
gnilokrovie,  neznachitel'nyj  ushib  vedet  k  obrazovaniyu raka ili  sarkomy,
legkij bronhit ot otkrytoj fortochki perehodit v chahotku.
     Nuzhny kakie-to ideal'nye, dlya nashej zhizni sovershenno neobychnye usloviya,
chtoby bolezn' stala dejstvitel'no "sluchajnost'yu", pri nastoyashchih zhe  usloviyah
boleyut vse bednye boleyut ot nuzhdy, bogatye  - ot dovol'stva, rabotayushchie - ot
napryazheniya,  bezdel'niki - ot prazdnosti; neostorozhnye -  ot neostorozhnosti,
ostorozhnye -  ot ostorozhnosti. Vo  vseh  lyudyah. S samyh rannih let gnezditsya
razrushenie,  organizm nachinaet  razlagat'sya, dazhe ne uspev eshche razvit'sya.  V
Bostone byli issledovany zuby u chetyreh tysyach shkol'nikov, i  okazalos',  chto
zdorovye zuby,  osobenno. U  detej starshe desyati let, sostavlyayut isklyuchenie,
v. Bavarii  sredi pyatisot  uchenikov  narodnyh  shkol bylo najdeno lish' troe s
sovershenno zdorovymi  zubami. D-r Babes vskryl v budapeshtskoj  bol'nice  sto
detskih  trupov,  i  u semidesyati  chetyreh iz  nih on  nashel  v bronhial'nyh
zhelezah, tuberkuleznye palochki; a vse eti sto detej  umerli ot  razlichnyh ne
tuberkuleznyh boleznej. Uzh deti vstayut posle sna s  "zaspannymi", gnoyashchimisya
glazami;  uzhe  rebenkom  kazhdyj  stradaet  hronicheskim nasmorkom  i ne mozhet
obojtis' bez nosovogo  platka, - vseh pryamo udivila by mysl', chto  zdorovomu
cheloveku  nosovoj platok  sovershenno  ne  nuzhen.  CHto zhe  kasaetsya dostigshih
zrelosti zhenshchin, to oni  uzhe normal'no, fiziologicheski osuzhdeny kazhdyj mesyac
bolet' v techenie neskol'kih dnej.
     S  novym i strannym chuvstvom ya priglyadyvalsya k okruzhavshim menya lyudyam, i
menya  vse  bol'she  porazhalo,  kak  malo sredi  nih  zdorovyh;  pochti  kazhdyj
chem-nibud' da byl bolen. Mir nachinal kazat'sya  mne odnoyu gromadnoyu, sploshnoyu
bol'niceyu.  Da,  eto stanovilos' vse  nesomnennee: normal'nyj chelovek -  eto
chelovek  bol'noj;  zdorovyj  predstavlyaet  soboyu  lish'  schastlivoe urodstvo,
rezkoe uklonenie ot normy.
     Kogda ya v pervyj raz pristupil k izucheniyu teoreticheskogo akusherstva, ya,
raskryv  knigu,  prosidel  za  neyu  vsyu  noch'  naprolet;  ya  ne  mog ot  nee
otorvat'sya;  podobnyj tyazhelomu, goryachechnomu  koshmaru,  razvertyvalsya  peredo
mnoyu   "normal'nyj"   "fiziologicheskij"  process   rodov.  Bryushnye   organy,
skomkannye  i pridavlennye beremennoyu matkoyu, tipicheski-boleznennye  rodovye
potugi,  ves'  etot  uzhasnyj,  krovavyj  put',  kotoryj rebenok prohodit pri
rodah,  eto neveroyatnoe nesootvetstvie  razmerov - vse zdes' bylo  chudovishchno
nenormal'no, vplot'  do  teh rubcov na zhivote, po  kotorym uznaetsya hot' raz
rozhavshaya  zhenshchina.  Pomnyu horosho, kak segodnya, i  pervye rody, na kotoryh  ya
prisutstvoval.  Rozhenica  byla  molodaya   zhenshchina,  zhena  melkogo  pochtovogo
chinovnika,  vtororodyashchaya.  Ona  lezhala  na  spine,  s  obnazhennym  gromadnym
zhivotom,  bespomoshchno  uroniv ruki,  s vystupivshimi  na lbu kapel'kami  pota;
kogda ee shvatyvali potugi, ona  sgibala koleni i stiskivala  zuby, starayas'
sderzhivat' stony, i vse-taki stonala.
     - Nu, nu, sudarynya, poterpite nemnozhko! - nevozmutimo-spokojnym golosom
ugovarival ee  assistent. Noch' byla beskonechno dlinna. Rozhenica uzh perestala
sderzhivat'sya;  ona  stonala  na  vsyu  palatu, vshlipyvaya, drozha i  zalamyvaya
pal'cy; stony  otdavalis' v koridore i  zamirali gde-to  daleko pod svodami.
Posle odnogo osobenno sil'nogo pristupa potug bol'naya shvatila assistenta za
ruku; blednaya, s  izmuchennym licom, ona smotrela na  nego zhalkim,  umolyayushchim
vzglyadom.
     - Doktor, skazhite, ya ne umru? - sprashivala ona s toskoyu.
     Utrom  v  kliniku  prishel  navedat'sya  o  sostoyanii  rozhenicy  ee  muzh,
vzvolnovannyj   i  rasteryannyj.  YA   prismatrivalsya   k   nemu  s   tyazhelym,
nepriyaznennym chuvstvom; eto byl u nih vtoroj rebenok, - znachit, on znal, chto
zhene  ego predstoyat vse eti muki, i  vse-taki poshel na eto...  Tol'ko pozdno
vecherom rody  stali prihodit' k koncu. Pokazalas' golovka, vse telo rozhenicy
stalo  sudorozhno  svodit'sya v otchayannyh usiliyah vytolknut' iz  sebya rebenka;
rebenok, nakonec,  vyshel; on vyshel s  gromadnoyu krovyanoyu  opuhol'yu na  levoj
storone  zatylka,  s  izurodovannym,  dlinnym  cherepom.  Rozhenica  lezhala  v
zabyt'i, s nadorvannoyu promezhnost'yu, plavaya v krovi.
     - Rody byli legkie i malointeresnye, - skazal assistent.
     |to vse  tozhe bylo "normal'no"! I delo tut ne  v tom, chto "civilizaciya"
sdelala  rody trudnee: v  tyazhelyh mukah zhenshchiny rozhali  vsegda, i uzh drevnij
chelovek  byl  porazhen  etoj  strannost'yu  i ne mog  ob®yasnit'  ee inache, kak
proklyat'em boga.
     Opisannye  vpechatleniya lozhilis' na dushu  odno za drugim,  bez pereryva,
vse usilivaya gustotu krasok.
     Odnazhdy noch'yu ya prosnulsya. Mne snilos', chto ya shel po kakomu-to  uzkomu,
temnomu  pereulku: na menya naehala kareta,  udarila dyshlom  v bok, i  u menya
obrazovalsya pneumothorax. YA sel  na posteli.  Blednaya noch'  smotrela v okno;
ventilyator, peretershij smazku, napolnyal tishinu yarostnym, preryvistym hripom;
v  kuhne   plakal  bol'noj  rebenok  kvartirnoj  hozyajki.  Vse   vidennoe  i
peredumannoe  v poslednee vremya vdrug  vstalo predo mnoyu, i ya  uzhasnulsya, do
chego chelovek  ne  zashchishchen ot sluchajnostej,  na  kakom tonkom  voloske  visit
vsegda  ego  zdorov'e. Tol'ko  by ego, zdorov'ya, - s  nim nichego ne strashno,
nikakie ispytaniya; ego poteryat' - znachit poteryat' vse; bez nego net svobody,
net nezavisimosti, chelovek stanovitsya rabom  okruzhayushchih lyudej  i obstanovki;
ono -  vysshee i neobhodimejshee blago, a mezhdu tem  uderzhat'  ego tak trudno!
Prishlos'  by vsyu zhizn',  vse  sily polozhit' na eto; no ved' obidno i  smeshno
stavit' sebe eto cel'yu zhizni. Pritom, vse ravno nichego ne  dostignesh' dazhe v
tom  sluchae, esli  tol'ko dlya  etogo  i  zhit'.  Berech'sya?  No  etim  teryaesh'
prisposoblyaemost';  ptica beznakazanno spit pod dozhdem, mokraya do poslednego
peryshka, my  by pri takih  usloviyah poluchili smertel'nuyu  prostudu. Da i kak
berech'sya? My nichego ne znaem, otchego proishodyat rak, sarkoma,  massa nervnyh
stradanij, saharnaya bolezn', bol'shinstvo muchitel'nyh kozhnyh boleznej. Kak ni
beregis', a mozhet byt', cherez god v eto vremya  ya uzhe budu lezhat', porazhennyj
pemphigo  foliaceo; vsya  kozha pri  etoj bolezni pokryvaetsya vyalymi puzyryami;
puzyri  lopayutsya  i obnazhayut podkozhnyj sloj, kotoryj bol'she  ne zarastaet; i
chelovek, lishennyj kozhi,  ne znaet,  kak sest',  kak  lech', potomu  chto samoe
legkoe prikosnovenie k telu vyzyvaet zhguchie  boli. Ob etom smeshno dumat'? No
ved' i tot bol'noj s  pemphigus`om, kotorogo  ya  na  dnyah  videl  v klinike,
polgoda  nazad  tozhe  byl  sovershenno  zdorov i  ne zhdal bedy.  Ni  odin chas
zdorov'ya  nam  ne  garantirovan.  Mezhdu  tem  hochetsya  zhit',   zhit'  i  byt'
schastlivym, a eto  nevozmozhno. I dlya chego lyubov' so vsej poeziej i schast'em?
Dlya chego lyubov', esli ot nee stol'ko muk? Da neuzheli zhe "lyubov'" yavlyaetsya ne
nasmeshkoyu nad lyubov'yu, esli chelovek reshaetsya  prichinyat'  lyubimoj zhenshchine  te
muki,  kotorye ya videl v akusherskoj klinike? Stradan'e, stradan'e bez konca,
stradan'e vo vsevozmozhnyh vidah i formah  -  vot v chem  vsya sut' i vsya zhizn'
chelovecheskogo organizma.
     Vskore  eto stradan'e vstalo peredo mnoyu v real'noj  forme.  U  menya na
levoj ruke pod myshkoyu nahodilas' nebol'shaya rodinka; ni s togo, ni s sego ona
vdrug nachala  rasti, stala boleznennoj;  ya  boyalsya  verit' glazam, no  ona s
kazhdym dnem uvelichivalas'  i stanovilas' vse  boleznennee; opuhol'  dostigla
velichiny  lesnogo  oreha.  Somneniya  byt'  ne   moglo:  iz  rodinki  u  menya
razvivalas' sarkoma,  -  ta  strashnaya  melanosarkoma, kotoraya  obyknovenno i
razvivaetsya iz  nevinnyh rodinok. Kak na eshafot,  poshel ya na priem k  nashemu
professoru-hirurgu.
     -  Professor,  u  menya,   kazhetsya...  sarkoma   na  ruke,  -  skazal  ya
obryvayushchimsya golosom.
     Professor vnimatel'no posmotrel na menya.
     - Vy medik tret'ego kursa? - sprosil on.
     - Da.
     - Pokazhite vashu sarkomu.
     YA  razdelsya.  Professor  srezal  nozhnicami  tonkuyu  nozhku,  na  kotoroj
derzhalas' opuhol'.
     - Vy sebe  naterli rodinku rukavom,  -  bol'she nichego. Voz'mite sebe na
pamyat'  vashu  sarkomu,  -  dobrodushno  ulybnulsya on,  podavaya  mne malen'kij
myasistyj komochek.
     YA ushel skonfuzhennyj i radostnyj, i  stydno  mne bylo za  moyu rebyacheskuyu
mnitel'nost'.  No  spustya  nekotoroe  vremya  ya  stal  zamechat', chto  so mnoyu
tvoritsya  chto-to  neladnoe: poyavilas' obshchaya  vyalost' i  otvrashchenie  k trudu,
appetit byl ploh, menya muchila postoyannaya  zhazhda; ya nachal hudet';  po telu to
tam,  to   zdes'  stali  obrazovyvat'sya  naryvy;  mocheotdelenie  bylo  ochen'
obil'noe; ya  issledoval mochu  na sahar, - sahara ne okazalos'. Vse  simptomy
ves'ma podhodili k nesaharnomu mocheiznureniyu (diabetes insipidus). S tyazhelym
chuvstvom  perechityval ya glavu ob etoj bolezni v uchebnike SHtryumpelya: "Prichiny
nesaharnogo  mocheiznureniya  eshche  sovershenno  temny...   Bol'shinstvo  bol'nyh
prinadlezhit  k  yunosheskomu  i srednemu  vozrastu;  muzhchiny  podverzheny  etoj
bolezni  neskol'ko  chashche zhenshchin.  Rodstvo etoj bolezni  s saharnoyu  bolezn'yu
ochevidno; inogda odna iz nih perehodit v druguyu. Bolezn' mozhet tyanut'sya gody
i dazhe desyatki let; isceleniya krajne redki".
     YA  poshel  k  professoru-terapevtu.  Ne vyskazyvaya svoih  podozrenij,  ya
prosto rasskazal emu vse, chto so mnoyu delaetsya. Po mere togo  kak ya govoril,
professor vse bol'she hmurilsya.
     - Vy polagaete, chto  u vas diabetes insipidus, - rezko skazal on. - |to
ochen'  horosho,  chto  vy  tak  prilezhno  izuchaete  SHtryumpelya:  vy  ne  zabyli
reshitel'no ni odnogo simptoma. ZHelayu vam tak zhe horosho otvetit' o diabete na
ekzamene. Pomen'she kurite,  bol'she  esh'te i dvigajtes' i  bros'te  dumat'  o
diabete.
     Predmetom  nashego  izucheniya  stal  zhivoj,  stradayushchij  chelovek.  Na eti
stradaniya bylo tyazhelo smotret';  no vnachale eshche  tyazhelee bylo to, chto imenno
eti-to  stradaniya i nuzhno  bylo izuchat'. U bol'nogo  s vyvihom plecha - porok
serdca;  hloroformirovat' nel'zya,  i vyvih  vpravlyayut bez narkoza; fel'dshera
krepko vcepilis' v bol'nogo, on b'etsya i vopit ot  boli, a nuzhno vnimatel'no
sledit'  za  priemami professora, vpravlyayushchego  vyvih;  nuzhno byt'  gluhim k
voplyam operiruemogo,  ne videt'  korchashchegosya ot  boli  tela,  dushit'  v sebe
zhalost'  i volnenie.  S  neprivychki  eto  bylo  ochen'.  Trudno,  i  vnimanie
postoyanno dvoilos';  prihodilos' ubezhdat'  sebya, chto ved' eto ne mne bol'no,
chto   ved'  ya  sovershenno   zdorov,  a  bol'no  drugomu.  Potoki  krovi  pri
hirurgicheskih operaciyah, stony rozhenic, sudorogi stolbnyachnogo bol'nogo - vse
eto  vnachale sil'no dejstvovalo  na nervy i  meshalo izucheniyu; ko vsemu etomu
nuzhno bylo privyknut'.
     Vprochem,  privychka eta vyrabatyvaetsya skoree, chem mozhno by dumat', i  ya
ne  znayu sluchaya,  chtoby medik,  odolevshij preparovku  trupov,  otkazalsya  ot
vrachebnoj dorogi  vsledstvie nesposobnosti  privyknut'  k stonam  i krovi. I
slava  bogu,  razumeetsya, potomu chto  takoe otnositel'noe  "ocherstvenie"  ne
tol'ko neobhodimo, no pryamo zhelatel'no; ob etom ne mozhet byt' i spora. No  v
izuchenii mediciny na bol'nyh  est' drugaya storona, nesravnenno bolee tyazhelaya
i slozhnaya, v kotoroj daleko ne vse stol' zhe bessporno.
     My uchimsya na bol'nyh; s etoj  cel'yu bol'nye  i  prinimayutsya  v klinike;
esli kto iz nih ne zahochet pokazyvat'sya i davat' sebya issledovat' studentam,
to ego nemedlenno, bez  vsyakih razgovorov, udalyayut iz kliniki. Mezhdu tem tak
li dlya bol'nogo bezrazlichny vse eti issledovaniya i demonstracii?
     Razumeetsya,  bol'nogo pri etom starayutsya po vozmozhnosti shchadit'. No delo
tut ne v odnom tol'ko neposredstvennom  vrede. Peredo mnoyu vstaet polutemnaya
palata  vo vremya  vechernego  obhoda;  my stoim s stetoskopami v rukah vokrug
assistenta, kotoryj  demonstriruet  nam  na  bol'nom  amforicheskoe  dyhanie.
Bol'noj - rabochij bumagopryadil'noj fabriki - v poslednej stadii chahotki; ego
molodoe  strashno  ishudaloe   lico   slegka  sinyushno;  on  dyshit   bystro  i
poverhnostno; v  glazah, ustremlennyh  v potolok, sosredotochennoe, ushedshee v
sebya stradanie.
     - Esli vy pristavite stetoskop k grudi bol'nogo, - ob®yasnyaet assistent,
-  i v to zhe vremya budete postukivat' ryadom ruchkoyu molotochka po plessimetru,
to  uslyshite  yasnyj, metallicheskij,  tak  nazyvaemyj  "amforicheskij" zvuk...
Pozhalujsta, kollega!  -  obrashchaetsya  on  k studentu, ukazyvaya na bol'nogo. -
Nu-ka, golubchik, povernis' na bok! Podnimis', syad'!
     I  rezhushchim  glaza  kontrastom  predstavlyaetsya eto  odinokoe  stradanie,
sluzhashchee  predmetom ravnodushnyh ob®yasnenij i uprazhnenij; kto drugoj,  a  sam
bol'noj chuvstvuet etot kontrast ochen' sil'no.
     No vot  bol'noj  umiraet. Te zhe  pravila, kotorye trebuyut  ot  bol'nyh,
chtoby  oni  besprekoslovno  davali  sebya  issledovat' uchashchimsya, predpisyvayut
takzhe obyazatel'noe vskrytie vsyakogo, umershego v universitetskoj bol'nice.
     Kazhdyj  den'  po  utram  v prihozhej i u  pod®ezda kliniki  mozhno videt'
prositel'nic,  celymi  chasami   podzhidayushchih  assistenta.   Kogda   assistent
prohodit, oni ostanavlivayut ego i uprashivayut otdat' im bez vskrytiya umershego
rebenka, muzha, mat'.  Zdes' inogda  prihoditsya videt'  ochen' tyazhelye  sceny.
Razumeetsya, na vse pros'by sleduet kategoricheskij otkaz. Ne dobivshis' nichego
ot  assistenta, prositel'nica  idet  dal'she, mechetsya  po  vsem  nachal'stvam,
dobiraetsya do  samogo professora i padaet  emu  v nogi,  umolyaya ne vskryvat'
umershego:
     - Ved' bolezn' u nego izvestnaya, - chto zh ego eshche posle smerti terzat'?
     I zdes', konechno, ona vstrechaet tot zhe otkaz:
     Vskryt'  umershego  neobhodimo,  - bez  etogo  klinicheskoe  prepodavanie
teryaet vsyakij  smysl. No dlya materi  vskrytie ee rebenka chasto sostavlyaet ne
men'shee gore, chem sama ego smert'; dazhe intelligentnye lica  bol'sheyu  chast'yu
krajne   neohotno   soglashayutsya   na   vskrytie   blizkogo   cheloveka,   dlya
nevezhestvennogo zhe bednyaka ono kazhetsya chem-to pryamo uzhasnym; ya ne raz videl,
kak  fabrichnaya,  zarabatyvayushchaya po  sorok kopeek  v den',  sovala assistentu
trehrublevku, pytayas' vzyatkoyu spasti svoego umershego rebenka ot "poruganiya".
Konechno, takoj vzglyad na vskrytie - predrassudok, no gore materi ot etogo ne
legche. Vspomnite vopl' nekrasovskoj Timofeevny nad umershim Demushkoj:

     YA ne ropshchu,
     CHto bog pribral mladenchika, .
     A bol'no to, zachem oni
     Rugalisya nad nim?
     Zachem, kak cherny vorony,
     Na chasti telo beloe
     Terzali?.. Neuzhli
     Ni bog, ni car' ne vstupyatsya?

     Odnazhdy  letom  ya  byl  na  vskrytii  devochki,  umershej  ot  krupoznogo
vospaleniya  legkih.   Bol'shinstvo   tovarishchej   raz®ehalos'   na   kanikuly,
prisutstvovali  tol'ko ordinator  i  ya.  Sluzhitel' ogromnogo rosta, s chernoj
borodoj, vskryl trup  i  vynul  organy. Umershaya lezhala  s zaprokinutoyu nazad
golovoyu,  shiroko ziyaya okrovavlennoyu grudobryushnoyu  polost'yu; na belom mramore
stola, v luzhah  aloj  krovi, temneli vnutrennosti. Prozektor  razrezyval  na
derevyannoj doshchechke pravoe legkoe.
     - Vy chto tut delaete, a? - vdrug razdalsya v dveryah zadyhayushchijsya golos.
     Na  poroge  stoyal  chelovek v pidzhake, s ryzheyu borodkoyu; lico  ego  bylo
smertel'no bledno i iskazheno uzhasom. |to byl meshchanin-sapozhnik,  otec umershej
devochki; on shel v  pokojnickuyu  uznat', kogda mozhno odevat' umershuyu,  oshibsya
dver'yu i popal v sekcionnuyu.
     - CHto vy tut delaete, razbojniki?!  - zavopil on, tryasyas' i ustavyas' na
nas shiroko raskrytymi glazami. U prozektora zamer nozh v ruke.
     - Nu, nu, chego tebe  tut? Stupaj! -  skazal poblednevshij sluzhitel', idya
navstrechu meshchaninu.
     -  Rebyat zdes' svezhuete, a?!  - krichal  tot  s kakim-to  plachushchim voem,
sudorozhno  topayas'  na  meste i  tryasya szhatymi  kulakami. -  Vy  chto s  moej
devochkoj isdelali ?
     On  rvanulsya  vpered. Sluzhitel'  shvatil ego szadi  pod myshki i potashchil
von; meshchanin ucepilsya rukami za kosyak dveri i zakrichal: "Karaul!..".
     Sluzhitelyu udalos', nakonec, vytolkat' ego v koridor i zaperet' dver' na
klyuch. Meshchanin dolgo eshche lomilsya v dver' i krichal "karaul", poka prozektor ne
kliknul v okno storozhej, kotorye uveli ego.
     Esli u  etogo  cheloveka zaboleet drugoj rebenok,  to  on  razoritsya  na
lechenie,  predostavit rebenku  umeret'  bez  pomoshchi,  no  v  kliniku  ego ne
povezet: dlya otca eto  poruganie dorogogo  emu trupa - slishkom vysokaya plata
za lechenie.
     Skazat' kstati,  pravo vskryvat' umershih bol'nyh prisvoili sebe, pomimo
klinik, i voobshche vse bol'nicy, - prisvoili sovershenno samovol'no, potomu chto
zakon im takogo prava ne daet; obyazatel'nye vskrytiya proizvodyatsya  po zakonu
tol'ko v sudebno-medicinskih celyah. No ya ne znayu  ni odnoj bol'nicy, gde by,
po  zhelaniyu rodstvennikov,  umershij  vydavalsya  im  bez  vskrytiya;  sami  zhe
rodstvenniki i ne podozrevayut, chto oni imeyut pravo trebovat' etogo. Vskrytie
kazhdogo  bol'nogo,  hotya  by  umershego  ot  samoj  "obyknovennoj"   bolezni,
chrezvychajno vazhno dlya vracha; ono ukazyvaet emu ego oshibki i sposoby izbezhat'
ih, priuchaet  k bolee  vnimatel'nomu i vsestoronnemu issledovaniyu  bol'nogo,
daet  emu  vozmozhnost' uyasnit' sebe  vo  vseh detalyah anatomicheskuyu  kartinu
kazhdoj  bolezni;  bez  vskrytii ne  mozhet  vyrabotat'sya  horoshij  vrach,  bez
vskrytii   ne   mozhet  razvivat'sya  i  sovershenstvovat'sya  vrachebnaya  nauka.
Neobhodimo, chtoby vse eto ponimali kak mozhno yasnee i dobrovol'no soglashalis'
na vskrytie  blizkih. No pokamest etogo net; i vot bol'nicy dostigayut svoego
tem,  chto  vskryvayut   umershih  pomimo   soglasiya  rodstvennikov;  poslednie
unizhayutsya, stanovyatsya pered  vrachami  na  koleni,  suyut  im  vzyatki,  -  vse
naprasno;  iz  boyazni  vskrytiya  blizkie  neredko  vsemi  merami  protivyatsya
pomeshcheniyu bol'nogo v bol'nicu, i on gibnet doma vsledstvie plohoj obstanovki
i nerazumnogo uhoda...
     V bol'nice, gde ya vposledstvii rabotal, proizoshel odnazhdy takoj sluchaj:
lezhal u nas  mal'chik  let pyati  s bryushnym  tifom; u nego  poyavilis' priznaki
probodeniya  kishechnika;  v  takih sluchayah prezhde  vsego  neobhodim absolyutnyj
pokoj bol'nogo. Vdrug mat' potrebovala u dezhurnogo vracha nemedlennoj vypiski
rebenka; nikakih ugovorov ona ne hotela slushat': "vse ravno  emu pomirat', a
doma pomret, tak hot' ne budut anatomirovat'".  Dezhurnyj vrach  byl prinuzhden
vypisat' mal'chika; po doroge domoj on umer... |to proisshestvie vyzvalo sredi
vrachej  nashej bol'nicy  mnogo  tolkov;  govorili,  razumeetsya,  o dikosti  i
zhestokosti  russkogo naroda, obsuzhdali vopros, imel  li pravo  dezhurnyj vrach
vypisat' bol'nogo, vinovat li on v smerti rebenka nravstvenno ili yuridicheski
i  t.p. No ved'  tut interesen  i drugoj vopros:  naskol'ko dolzhen byl  byt'
silen strah  materi  pered  vskrytiem,  esli dlya izbezhaniya ego  ona reshilas'
postavit' na kartu dazhe zhizn'  svoego rebenka!  Dezhurnyj  vrach, konechno, byl
chelovek  ne "dikij" i ne "zhestokij";  no harakterno, chto emu i v  golovu  ne
prishel samyj,  kazalos'  by, estestvennyj  vyhod obyazat'sya  pered mater'yu, v
sluchae smerti rebenka, ne vskryvat' ego.
     No komu osobenno  prihoditsya  terpet'  iz-za  togo, chto  my  prinuzhdeny
izuchat' medicinu na  lyudyah,  -  eto lechashchimsya  v  klinike  zhenshchinam.  Tyazhelo
vspominat', potomu  chto prihoditsya krasnet' za sebya; no ya  skazal,  chto budu
pisat' vse.
     Propedevticheskaya klinika. Na estradu k professoru, v soprovozhdenii dvuh
studentov-kuratorov,  vzoshla  molodaya  zhenshchina, bol'naya plevritom.  Prochitav
anamnez, student  podoshel k  bol'noj i dotronulsya  do zakutyvavshego ee plechi
platka, pokazyvaya zhestom, chto nuzhno razdet'sya.  Mne  krov' brosilas' v lico:
eto byl pervyj sluchaj,  kogda pered nami vyveli moloduyu  pacientku.  Bol'naya
snyala  platok, koftochku i opustila do poyasa rubashku, lico ee bylo spokojno i
gordo. Ee nachali vystukivat', vyslushivat'. YA sidel ves' krasnyj, starayas' ne
smotret' na bol'nuyu; mne kazalos', chto vzglyady vseh  tovarishchej ustremleny na
menya; kogda ya podnimal  glaza, peredo  mnoyu bylo vse to zhe gordoe, holodnoe,
prekrasnoe lico, sklonennoe  nad blednoyu grud'yu kak budto sovsem  ne ee telo
oshchupyvali  eti chuzhie muzhskie  ruki. Nakonec  lekciya  konchilas'.  Vstavaya,  ya
vstretilsya vzglyadom  s sosedom-studentom, mne pochti neznakomym; kak-to vdrug
my prochli drug  u druga v  glazah odno  i  to  zhe, vrazhdebno pereglyanulis' i
bystro otveli vzglyady v storony.
     Bylo  li  vo  mne kakoe-nibud' sladostrastnoe chuvstvo v to vremya, kogda
bol'naya obnazhalas' na nashih glazah. Bylo, no ochen' malo- glavnoe, chto  bylo,
-  eto  strah  ego.  No  potom,  doma,  vospominanie  o  proisshedshem prinyalo
tonkosladostrastnyi ottenok, i ya s  tajnym  udovol'stviem  dumal  o tom, chto
vperedi predstoit eshche mnogo podobnyh sluchaev.
     I sluchaev,  razumeetsya,  bylo ochen' mnogo. Osobenno pomnitsya  mne  odna
bol'naya, Anna Gracheva, porazitel'no horoshen'kaya devushka  let vosemnadcati. U
nee  byl porok serdca s ochen' harakternym predsistolicheskim shumom; professor
rekomendoval nam  pochashche vyslushivat' ee. Podojdesh'  k nej, - ona  poslushno i
spokojno  skidyvaet rubashku i sidit na posteli, obnazhennaya do poyasa, poka my
odin za drugim vyslushivaem  ee. YA staralsya smotret' na nee glazami vracha, no
ya ne mog ne videt', chto  u nee krasivye plechi i grud',  ya  ne mog ne videt',
chto i tovarishchi moi chto-to uzh slishkom interesuyutsya predsistolicheskim shumom, -
i mne bylo stydno etogo. I imenno potomu, chto ya chuvstvoval  nechistotu  nashih
vzglyadov,  mne  osobenno  bol'no  stanovilos'  za  etu  devushku, kakaya  sila
zastavlyaet ee obnazhat'sya pered nami? Projdet li dlya  nee  vse eto darom? I ya
staralsya prochest' na ee  krasivom, pochti  eshche detskom  lice  vsyu  istoriyu ee
prebyvaniya  v nashej  klinike,  -  kak  vozmutilas' ona, kogda  vpervye  byla
prinuzhdena predstat'  pered  vsemi nagoyu,  i  kak  ej prishlos' primirit'sya s
etim, potomu chto doma net sredstv lechit'sya, i kak postepenno ona privykla.
     Na  ambulatornyj priem nashego  professora-sifilidologa  prishla  molodaya
zhenshchina  s  zapiskoyu  ot  vracha,  kotoryj prosil professora  opredelit',  ne
sifiliticheskogo li proishozhdeniya syp' u bol'noj.
     - Gde u vas syp'? - sprosil professor bol'nuyu.
     - Na ruke.
     - Nu, eto pustyaki. Byvshie furunkuly. Eshche gde?
     -  Na  grudi,  - zapnuvshis', otvetila  bol'naya. - No tam  sovsem  to zhe
samoe.
     - Pokazhite!
     - Da tam to zhe samoe, nechego pokazyvat', - vozrazila bol'naya, krasneya.
     -  Nu,  a  vy   nam   vse-taki  pokazhite;  my  o-chen'  lyubopytny!  -  s
yumoristicheskoyu ulybkoyu proiznes professor.
     Posle dolgogo soprotivleniya bol'naya nakonec snyala koftochku.
     - Nu, eto tozhe pustyaki, - skazal professor. - Bol'she nigde net? Skazhite
vashemu doktoru, chto u vas net nichego ser'eznogo.
     Tem vremenem  assistent,  ottyanuv  u bol'noj szadi rubashku, osmotrel ee
spinu.
     - Sergej Ivanovich, vot eshche! - vpolgolosa proiznes on.
     Professor zaglyanul bol'noj za rubashku.
     - A-a, eto delo drugoe! - skazal on. - Razden'tes' sovsem, - pojdite za
shirmochku... Sleduyushchaya!
     Bol'naya medlenno ushla za  shirmu.  Professor osmotrel  neskol'ko  drugih
bol'nyh.
     - Nu, a chto ta nasha bol'naya? Razdelas' ona? - sprosil on.
     Assistent  pobezhal za  shirmu.  Bol'naya  stoyala  odetaya  i  plakala.  On
zastavil ee razdet'sya do rubashki. Bol'nuyu polozhili na  kushetku  i. razdvinuv
nogi, stali osmatrivat': ee osmatrivali dolgo, - osmatrivali merzko, gnusno.
     - Odevajtes',  -  skazal,  nakonec,  professor. - Trudno  eshche, gospoda,
skazat' chto-nibud' opredelennoe, - obratilsya  on k nam, vymyv ruki i vytiraya
ih  polotencem. - Vot  chto, golubushka, - prihodite-ka k  nam  eshche  raz cherez
nedelyu.
     Bol'naya uzhe  odelas'. Ona stoyala, tyazhelo  dysha i nepodvizhno glyadya v pol
shiroko otkrytymi glazami.
     - Net, ya  bol'she  ne pridu! - otvetila ona drozhashchim  golosom i,  bystro
povernuvshis', ushla.
     - CHego eto ona? - s nedoumeniem sprosil professor, oglyadyvaya nas.
     V  tot zhe  den',  vecherom,  ko mne  zashla  odna znakomaya  kursistka.  YA
rasskazal ej opisannyj sluchaj.
     -  Da, tyazhelo! - skazala ona. - No v konce koncov chto zhe delat'?  Inache
uchit'sya nel'zya, - prihoditsya mirit'sya s etim.
     - Sovershenno verno.  No otvet'te mne vot na chto: esli by vam predstoyalo
nechto podobnoe, - tol'ko predstav'te sebe eto yasno, - poshli li by vy k nam?
     Ona pomolchala.
     - Ne poshla by... Ni za chto! - vinovato ulybnulas'  ona, s drozh'yu povedya
plechami. - Luchshe by umerla.
     A ved'  ona  gluboko  uvazhala  nauku  i ponimala,  chto  "inache  uchit'sya
nel'zya". Ta  zhe nichego etogo  ne ponimala, ona  tol'ko  znala,  chto ej nechem
zaplatit' chastnomu doktoru i chto u nee troe detej.
     |ta-to nuzhda i gonit bednyakov v kliniki na pol'zu nauki i shkoly. Oni ne
mogut  zaplatit' za lechenie  den'gami, i im prihoditsya platit' za nego svoim
telom. No takaya plata dlya mnogih  slishkom tyazhela, i oni predpochitayut umirat'
bez  pomoshchi.  Vot  chto,  naprimer,  govorit  izvestnyj  nemeckij  ginekolog,
professor  Gofmejer: "Prepodavanie  v zhenskih klinikah  bolee, chem gde-libo,
zatrudneno estestvennoyu stydlivost'yu zhenshchin i vpolne ponyatnym otvrashcheniem ih
k demonstraciyam pered studentami.  Na osnovanii svoego opyta ya  dumayu, chto v
malen'kih  gorodkah voobshche  edva  li bylo by vozmozhno vesti ginekologicheskuyu
kliniku,  esli by vse  bez  isklyucheniya  pacientki  ne hloroformirovalis' dlya
celej  issledovaniya. Pritom  issledovanie,  osobenno proizvodimoe  neopytnoyu
rukoyu,  chasto  krajne  chuvstvitel'no,  a  issledovanie  bol'shim  kolichestvom
studentov  v  vysshej  stepeni nepriyatno.  Na  etom  osnovanii v  bol'shinstve
zhenskih  klinik pacientki  demonstriruyutsya i issleduyutsya pod  hloroformom...
Menee vsego  neposredstvenno  primenima  dlya  prepodavaniya  ginekologicheskaya
ambulatoriya, po krajnej mere, v malen'kih gorodah. Kto hochet poluchit' ot nee
dejstvitel'nuyu pol'zu, dolzhen sam issledovat' bol'nyh. Strah pered podobnymi
issledovaniyami v prisutstvii studentov ili dazhe  samimi studentami, - u nas,
po krajnej mere, - chasto prevozmogaet u pacientok, potrebnost' v pomoshchi".
     Esli  rassuzhdat'  otvlechenno,  to  takaya shchepetil'nost'  dolzhna kazat'sya
bessmyslennoyu: ved' studenty - te zhe vrachi,  a vrachej stesnyat'sya nechego.  No
delo srazu menyaetsya, kogda stavish' samogo sebya v polozhenie etih bol'nyh. My,
muzhchiny, menee stydlivy, chem zhenshchiny, tem ne menee, po krajnej mere, ya lichno
ni za chto ne  soglasilsya by, chtoby  menya, sovershenno  obnazhennogo, vyveli na
glaza sotni zhenshchin, chtoby menya zhenshchiny oshchupyvali, issledovali, rassprashivali
obo  vsem,  ni  pered  chem  ne   ostanavlivayas'.  Tut  mne  yasno,  chto  esli
shchepetil'nost' eta i bessmyslenna, to schitat'sya s neyu vse-taki ochen' sleduet.
     I tem ne menee - "inache uchit'sya nel'zya", eto nesomnenno. V srednie veka
medicinskoe  prepodavanie ogranichivalos' odnimi  teoreticheskimi lekciyami, na
kotoryh kommentirovalis'  sochineniya arabskih i  drevnih vrachej; prakticheskaya
podgotovka uchashchihsya ne  vhodila v zadachi universiteta. Eshche v sorokovyh godah
nashego  stoletiya v nekotoryh zaholustnyh  universitetah,  po  svidetel'stvu.
Pirogova, "uchili delat' krovopuskanie na kuskah myla i amputacii na bryukve".
K schast'yu mediciny i bol'nyh, vremena eti minovali bezvozvratno, i zhalet' ob
etom  prestupno; nigde otsutstvie prakticheskoj podgotovki ne mozhet  prinesti
stol'ko vreda, kak vo vrachebnom dele.  A  prakticheskaya podgotovka nevozmozhna
bez vsego opisannogo.
     Zdes' my  natalkivaemsya na odno iz  teh protivorechij,  kotorye eshche  tak
chasto budut  vstrechat'sya nam vposledstvii- sushchestvovanie medicinskoj shkoly -
shkoly gumannejshej iz vseh  nauk - nemyslimo bez popraniya  samoj elementarnoj
gumannosti.  Pol'zuyas'  nevozmozhnost'yu   bednyakov  lechit'sya  na  sobstvennye
sredstva, nasha shkola obrashchaet bol'nyh v manekeny dlya  uprazhnenij, topchet bez
poshchady stydlivost'  zhenshchiny, uvelichivaet i  bez  togo  nemaloe  gore materi,
podvergaya zhestokomu  "poruganiyu"  ee  umershego  rebenka, no ne delat'  etogo
shkola ne  mozhet;  po dobroj vole  malo kto iz bol'nyh soglasilsya  by sluzhit'
nauke.
     Kakoj iz etogo vozmozhen vyhod, ya reshitel'no ne znayu; ya znayu tol'ko, chto
medicina neobhodima,  i inache uchit'sya  nel'zya, no ya znayu takzhe,  chto esli by
nuzhda  zastavila moyu  zhenu  ili sestru ochutit'sya v  polozhenii toj bol'noj  u
sifilidologa, to ya  skazal by, chto  mne net dela do medicinskoj shkoly i  chto
nel'zya tak toptat' lichnost' cheloveka tol'ko potomu, chto on beden.



     Na tret'em kurse, nedeli cherez dve posle nachala zanyatij, ya v pervyj raz
byl  na vskrytii.  Na mramornom stole lezhal hudoj,  kak skelet, trup zhenshchiny
let za sorok. Professor patologicheskoj anatomii, v kozhanom fartuke, nadeval,
balagurya,  guttaperchevye  perchatki,  ryadom  s  nim  v   belom  halate  stoyal
professor-hirurg,  v klinike kotorogo umerla zhenshchina. Na skam'yah, okruzhavshih
amfiteatrom sekcionnyj stol, tesnilis' studenty.
     Hirurg zametno volnovalsya: on nervno krutil usy.  V pritvorno skuchayushchim
vzglyadom  bluzhdal  po  ryadam  studentov;  kogda  professor-patolog  otpuskal
kakuyu-nibud'  shutochku, on speshil  predupreditel'no  ulybnut'sya; voobshche v ego
otnoshenii  k  patologu  bylo  chto-to  zaiskivayushchee,  kak  u  shkol'nika pered
ekzamenatorom. YA smotrel na nego, i mne stranno bylo podumat', - neuzheli eto
tot  samyj  groznyj NN., kotoryj takim velichestvennym  olimpijcem  glyadit  v
svoej klinike?
     - Ot peritonita umerla? - korotko sprosil patolog.
     - Da.
     - Operirovana?
     - Operirovana.
     - Ugu! - promychal patolog, chut' drognuv brov'yu, i pristupil k vskrytiyu.
     Assistent-prozektor sdelal na trupe dlinnyj kozhnyj razrez ot podborodka
do lonnogo  srashcheniya.  Patolog  ostorozhno  vskryl  bryushnuyu  polost'  i  stal
osmatrivat' vospalennuyu  bryushinu  i skleivshiesya kishechnye  petli... Hirurg uzh
nakanune  vyskazal  nam v klinike predpolagaemuyu im  prichinu  smerti bol'noj
opuhol',  kotoruyu   on   hotel   vyrezat',   okazalas'  sil'no  srashchennoyu  s
vnutrennostyami; veroyatno, pri udalenii  etih srashchenij byl  nezametno poranen
kishechnik,  i  eto  povelo  k   gnilostnomu  vospaleniyu   bryushiny.   Vskrytie
podtverdilo ego predpolozhenie. Patolog otyskal  poranennoe mesto i,  vyrezav
kusok   kishki  s  rankoyu,  poslal  ego  na  tarelke  studentam.  Studenty  s
lyubopytstvom  rassmatrivali  malen'kuyu  zloveshchuyu  ranku, okruzhennuyu  gnojnym
naletom;  hirurg hmurilsya i krutil usy. YA s pristal'nym, zloradnym vnimaniem
sledil za nim  vot  on sud, gde besposhchadno  raskryvayutsya  i  kaznyatsya vse ih
grehi i oshibki! |ta zhenshchina prishla k nemu za pomoshch'yu i imenno  blagodarya ego
pomoshchi  lezhala teper'  pered nami; interesno, znayut li  eto blizkie umershej,
ob®yasnil li im operator prichinu ee smerti?
     Vskrytie konchilos'. V svoem  epikrize patolog zayavil, chto peritonit byl
nesomnenno  vyzvan poraneniem  kishechnika, no  chto  pri toj masse srashchenij  i
peremychek, kotorymi izobilovala opuhol', zametit' takoe poranenie bylo ochen'
nelegko, i v stol' tyazhelyh operaciyah  ni odin samyj  luchshij  hirurg ne mozhet
byt' garantirovan ot neschastnyh sluchajnostej.
     Professora lyubezno  pozhali  drug drugu ruki i ushli. Studenty povalili k
vyhodu.
     Strannoe i tyazheloe vpechatlenie proizvelo na menya  eto  pervoe  vidennoe
mnoyu vskrytie.  "Peritonit byl vyzvan poraneniem  kishechnika; takoe poranenie
trudno  zametit';  neschastnye  sluchajnosti byvayut u luchshih hirurgov...". Kak
vse  eto prosto! Kak budto rech' idet o neudavshemsya himicheskom opyte, gde vsya
sut'  tol'ko v  samoj neudache! Prichiny  etoj neudachi  konstatiruyutsya  vpolne
spokojno; vinovnik  ee,  esli  i  volnuetsya,  to  volnuetsya lish'  vsledstvie
samolyubiya...  A  mezhdu tem delo idet ni bol'she, ni men'she, kak o pogublennoj
chelovecheskoj zhizni, o chem-to bezmerno strashnom, gde  neizbezhno dolzhen  stat'
vopros:   smeet   li  podobnyj  operator  prodolzhat'  zanimat'sya  medicinoj?
Vrach-celitel',  ubivayushchij  bol'nogo! Ved' eto takoe  vopiyushchee  protivorechie,
kotoroe dopustit' pryamo nemyslimo. A mezhdu tem nikto  etogo protivorechiya kak
budto i ne zamechal.
     YA ispytyval takoe  oshchushchenie, kak budto popal v shkolu k avguram. My - te
zhe budushchie avgury,  nas stesnyat'sya nechego,  i  vot  nas posvyashchali  v iznanku
dela;  profany  mogut vozmushchat'sya sushchestvovaniem  etoj  iznanki i ee  rezkim
otlichiem  ot  licevoj  storony, my  zhe  dolzhny  priuchat'sya  smotret' na delo
"shire"...
     CHem  dal'she  shlo teper'  moe znakomstvo  s medicinoj,  tem  vse  bol'she
usilivalos' u  menya  to vpechatlenie, kotoroe ya  vynes iz pervogo vskrytiya. V
klinikah,  na teoreticheskih lekciyah, na  vskrytiyah, v uchebnikah - vezde bylo
to zhe samoe.  Ryadom  s toyu paradnoyu medicinoyu,  kotoraya lechit i voskreshaet i
dlya kotoroj ya syuda postupil,  peredo  mnoyu  vse shire  razvertyvalas'  drugaya
medicina -  nemoshchnaya,  bessil'naya,  oshibayushchayasya  i lzhivaya,  berushchayasya lechit'
bolezni, kotoryh  ne  mozhet opredelit',  staratel'no  opredelyayushchaya  bolezni,
kotoryh zavedomo ne  mozhet  vylechit'. V  rukovodstvah  ya  vstrechal  opisanie
boleznej, kotorye okanchivalis' zamechaniem:  "diagnoz  etoj  bolezni vozmozhen
lish' na sekcionnom stole", kak budto takoj svoevremennyj diagnoz komu-nibud'
nuzhen! Pered nami vyvodili rebenka s tuberkuleznym pyo-pneumothoraxom; hudoj
i  issohshij, s torchashchimi kostyami  i sinyushnym licom, on sidel, bystro i chasto
dysha; kogda ego  klali na spinu,  on  nachinal  kashlyat'  tak, chto,  kazalos',
sejchas vyvernutsya vse ego vnutrennosti. Professor  s  ser'eznym  vidom,  kak
budto  sovershal  chto-to  ochen' vazhnoe,  opredelyal  u  nego  granicy tuposti,
stepen'  smeshcheniya  sredosteniya  i  t.p.  YA sledil  za professorom,  zataivaya
usmeshku: skol'ko trudov kladet on na issledovanie, i vse eto lish' dlya  togo,
chtoby v konce koncov skazat' nam, chto  bol'noj beznadezhen i chto vylechit' ego
my ne  v sostoyanii! Kakoj v takom sluchae  smysl v samom  diagnoze?  Kak etot
diagnoz  ni bud'  tonok,  vse-taki  po sushchestvu  dela  on  svoditsya  lish'  k
mol'erovskomu: "Oni  vam  skazhut po-latyni, chto vasha  doch' bol'na".  Vse eto
bylo  zhalko  i smeshno.  Mne  vspominalos' opredelenie suti mediciny, dannoe.
Mefistofelem:

     Der Geist der Medizin ist leicht zu fassen:
     Ihr durchstudiert die gross und kleine Welt,
     Um es am Ende gehn zu lassen,
     Wie's Gott gefallt.
     "Duh  mediciny ponyat' netrudno vy tshchatel'no izuchaete  i bol'shoj i malyj
mir, chtoby v konce koncov predostavit' vsemu idti, kak ugodno bogu".

     V   lechenii   boleznej   menya    porazhala   chrezvychajnaya   shatkost'   i
neopredelennost'  pokazanij,   obilie  predlagaemyh  protiv  kazhdoj  bolezni
sredstv -  i ryadom s  etim  krajnyaya neuverennost'  v  dejstvitel'nosti  etih
sredstv.  "Lechenie anevrizmy  aorty, - govoritsya, na" primer, v  rukovodstve
SHtryumpelya, -  do  sih por  daet eshche  ochen'  somnitel'nye  rezul'taty; tem ne
menee,  v kazhdom  dannom  sluchae  my  vprave isprobovat'  tot  ili drugoj iz
rekomendovannyh sposobov". "CHtoby predotvratit' povtorenie pripadkov grudnoj
zhaby, - govoritsya  tam  zhe, -  rekomendovano  ochen'  mnogo sredstv:  mysh'yak,
sernokislyj cink, azotnokisloe serebro,  bromistyj kalij,  hinin  i  drugie.
Poprobovat' kakoe-libo  iz etih sredstv ne meshaet, no vernogo uspeha obeshchat'
sebe  ne sleduet";  i  tak bez konca. "Mozhno  poprobovat' to-to", "nekotorye
ochen' dovol'ny tem-to", "ne meshaet ispytat' to-to". YA prishel syuda, chtob menya
nauchili,  kak vylechit' bol'nogo, a mne  predlagayut  "probovat'",  da eshche bez
vsyakogo ruchatel'stva za uspeh!
     To  i delo  mne teper' prihodilos'  uznavat'  veshchi, kotorye  vse bol'she
kolebali vo mne  uvazhenie i doverie k medicine. Farmakologiya znakomila nas s
celym ryadom sredstv, zavedomo  sovershenno  nedejstvitel'nyh,  i tem ne menee
rekomendovala nam upotreblyat'  ih. Polozhim, nam  neyasna bolezn' pacienta,  i
nuzhno  vyzhdat' ee  vyyasneniya,  ili bolezn'  neizlechima,  a  simptomaticheskih
pokazanii net; "no ved'  vy  ne mozhete ostavit' bol'nogo bez lekarstva", - i
vot  v  etih  sluchayah  i sledovalo naznachat'  "bezrazlichnye"  sredstva,  dlya
podobnyh  naznachenij   v  medicine  sushchestvuet  dazhe  special'nyj  termin  -
"propisat' lekarstvo ut aliqgshd fiat" (sokrashchennoe  vmesto "ut aliquid fieri
videatur,  -  chtoby bol'nomu kazalos',  budto dlya  nego  chto-to  delayut"). I
opyat'-taki professor soobshchal  nam  vse eto s samym ser'eznym i  nevozmutimym
vidom; ya smotrel emu v  glaza, smeyas' v dushe, i  dumal: "Nu, razve zhe  ty ne
avgur?  I  razve  my s toboj ne  rassmeyalis'  by, podobno avguram,  esli  by
uvideli,  kak  nash bol'noj poglyadyvaet na chasy,  chtob ne  opozdat' na desyat'
minut s priemom naznachennoj emu zhiden'koj kisloty s siropom?". Voobshche, kak ya
videl, v medicine sushchestvuet nemalo dovol'no-taki  pouchitel'nyh "special'nyh
terminov"; est', naprimer,  termin,  "stavit'  diagnoz ex  juvantibus, -  na
osnovanii togo,  chto pomogaet":  bol'nomu naznachaetsya  izvestnoe lechenie, i,
esli  dannoe sredstvo pomogaet,  znachit,  bol'noj  bolen takoyu-to  bolezn'yu;
vtoroj shag delaetsya ran'she pervogo, i vsya medicina stavitsya vverh nogami: ne
znaya  bolezni,  bol'nogo  lechat,  chtoby  na  osnovanii  rezul'tatov  lecheniya
opredelit', ot etoj li bolezni sledovalo ego lechit'!
     YA nachinal  vse  bol'she pronikat'sya polnejshim medicinskim  nigilizmom, -
tem nigilizmom, kotoryj tak harakteren dlya vseh poluznaek. Mne kazalos', chto
ya teper' ponyal vsyu sut' mediciny, ponyal, chto v ee vladenii nahodyatsya dva-tri
dejstvitel'nyh  sredstva,  a  vse ostal'noe -  lish'  "latinskaya kuhnya",  "ut
aliquid fiat", chto so svoimi zhalkimi i nesovershennymi sredstvami diagnostiki
ona  bluzhdaet  v  temnote  i tol'ko  pritvoryaetsya, budto  chto-nibud'  znaet.
Razgovarivaya o medicine s nemedikami, ya mnogoznachitel'no ulybalsya i govoril,
chto, soznavayas' otkrovenno, "vsya nasha medicina" - odno, lish' sharlatanstvo.
     Kakim obrazom iz vsego tol'ko chto opisannogo mog ya sdelat' takoe rezkoe
i reshitel'noe  zaklyuchenie?  Mne kazhetsya,  osnovaniem etomu mne  posluzhilo to
ochen'  rasprostranennoe mnenie, kotoroe bessoznatel'no  razdelyal  i ya: "Ty -
vrach,  znachit, ty dolzhen  umet' uznat' i vylechit' vsyakuyu bolezn'; esli zhe ty
etogo  ne umeesh', to ty  - sharlatan". YA zakryval glaza na sredstva i predely
nauki, na to, chto ona delaet,  i smeyalsya nad neyu za to,  chto  ona  ne delaet
vsego.  Tak  imenno i otnositsya k medicine bol'shinstvo nedumayushchih  lyudej.  V
1893  godu  na  peterburgskoj   gigienicheskoj   vystavke,   v  chisle  drugih
patologo-anatomicheskih preparatov, byl vystavlen "serdechnyj  polip, sluchajno
najdennyj pri vskrytii". Polip etot chrezvychajno rassmeshil fel'etonista odnoj
bol'shoj peterburgskoj gazety: vot, deskat', tak eskulapy nashi: horoshie u nih
byvayut  "sluchajnye"  nahodki!  Ta  zhe  gigienicheskaya  vystavka,  tak   mnogo
pokazavshaya, chto daet medicina,  dlya g.  fel'etonista ne sushchestvuet: iz  vsej
vystavki on vidit tol'ko etot "sluchajno najdennyj  polip" i oblivaet za nego
prezreniem  vrachej i  medicinu, dazhe  ne interesuyas' uznat', vozmozhno li pri
zhizni otkryt'  takoj polip. Dlya vrachej ne dolzhno byt' nichego nevozmozhnogo  -
vot tochka zreniya, s kotoroj  sudit bol'shinstvo; s etoj zhe tochki zreniya sudil
i ya.
     Odin  sluchaj proizvel  vo  mne  polnyj perevorot. V nashu  hirurgicheskuyu
kliniku  postupila zhenshchina  let pod pyat'desyat  s  bol'shoyu opuhol'yu  v  levoj
storone  zhivota.  Kuratorom k  etoj bol'noj  byl naznachen  ya. Na obyazannosti
studenta-kuratora lezhit  issledovat'  dannogo  emu bol'nogo, opredelit'  ego
bolezn' i sledit' za  ee  techeniem;  kogda bol'nogo demonstriruyut studentam,
kurator  izlagaet pered  auditoriej istoriyu ego bolezni,  soobshchaet,  chto  on
nashel u nego  pri issledovanii,  i vyskazyvaet  svoj  diagnoz,  posle  etogo
professor ukazyvaet kuratoru na ego promahi i nedosmotry, podrobno issleduet
bol'nogo i stavit svoe raspoznavanie.  Opuhol' u  moej  bol'noj zanimala vsyu
levuyu polovinu zhivota,  ot  podreber'ya do podvzdoshnoj kosti. CHto eto byla za
opuhol', iz kakogo organa ona ishodila? Ni rasspros bol'noj, ni issledovanie
ee ne davali na eto nikakih hot' skol'ko-nibud' yasnyh ukazanij, s sovershenno
odinakovoyu  veroyatnost'yu mozhno  bylo predpolozhit' kistomu  yaichnika,  sarkomu
zabryushinnyh  zhelez,  ehinokokk  selezenki,  gidronefroz,  rak  podzheludochnoj
zhelezy. YA rylsya vo vsevozmozhnyh rukovodstvah, i vot chto nahodil v nih:
     S  gidronefrozom  ochen' legko  smeshat' ehinokokk  pochki:  my  mnogo raz
videli takzhe myagkie  sarkomatoznye opuholi  pochek,  otnositel'no kotoryh  my
byli uvereny, chto imeli delo s gidronefrozom ("CHastnaya hirurgiya" Til'mansa).
     Rak  pochki  neredko  prinimalsya  za bryushinnye  opuholi  zhelez,  opuholi
yaichnika, selezenki, bol'shie podpoyasnichnye naryvy i t.p. (SHtryumpel').
     Pri  kistah  yaichnika   vstrechayutsya  ochen'  nepriyatnye   diagnosticheskie
oshibki...  Differencial'noe  raspoznavanie  kisty  yaichnika  ot  gidronefroza
okazyvaetsya naibolee opasnym podvodnym kamnem,  tak kak gidronefroz, esli on
velik, predstavlyaet pri naruzhnom  issledovanii  sovershenno takuyu zhe kartinu;
poetomu podobnogo  roda diagnosticheskie oshibki ochen' ne redki ("Ginekologiya"
SHredera).
     Klinicheskie simptomy raka podzheludochnoj  zhelezy pochti nikogda ne byvayut
nastol'ko yasny, chtob mozhno bylo postavit' diagnoz (SHtryumpel').
     Skepticheski i vrazhdebno  nastroennyj  k  medicine,  ya  s  prezritel'noj
ulybkoj  perechityval  eti  priznaniya v ee bessilii i neumelosti. YA kak budto
dazhe byl  dovolen tem, chto ne  mogu orientirovat'sya v  moem  sluchae,  moya li
vina, chto nasha, s pozvoleniya skazat', "nauka" ne daet  mne dlya etogo nikakoj
nadezhnoj rukovodyashchej  niti? U moej bol'noj opuhol'  zhivota  - vot vse, chto ya
mogu  skazat',  esli hochu  otnestis' k  delu  skol'ko-nibud'  dobrosovestno;
vyrabatyvat'  zhe  iz  sebya sharlatana  ya ne  imeyu nikakogo zhelaniya i ne stanu
"uverenno"  ob®yavlyat',  chto imeyu delo s gidronefrozom,  znaya,  chto eto legko
mozhet okazat'sya i sarkomoj, i ehinokokkom, i chem ugodno.
     Prishlo  vremya demonstrirovat'  moyu  bol'nuyu. Ee  vnesli  na  nosilkah v
auditoriyu. Menya vyzvali k nej. YA prochel anamnez bol'noj i izlozhil, chto nashel
u nej pri issledovanii.
     - Kakoj zhe vash diagnoz? - sprosil professor.
     - Ne znayu, - otvetil ya, nasupivshis'.
     -- Nu, priblizitel'no?
     YA molcha pozhal plechami.
     - Sluchaj, polozhim dejstvitel'no, ne  iz  legkih, - skazal  professor  i
pristupi sam k rassprosu bol'noj.
     Snachala on predostavil samoj bol'noj rasskazat' ob ee bolezni. Dlya menya
ee  rasskaz  posluzhil osnovoyu vsemu moemu issledovaniyu;  professor zhe pridal
etomu  rasskazu ochen' malo znacheniya. Vyslushav  bol'nuyu, on stal tshchatel'no  i
podrobno rassprashivat'  ee  o sostoyanii ee  zdorov'ya do nastoyashchej bolezni, o
nachale  zabolevaniya, o vseh  otpravleniyah bol'noj v techenie bolezni; i uzh ot
odnogo  etogo umelogo  rassprosa kartina poluchilas' sovershenno drugaya, chem u
menya - pered nami razvernulsya  ne  ryad bessvyaznyh  simptomov,  a  sovokupnaya
zhizn' bol'nogo organizma  vo vseh  ego  otlichiyah  ot zdorovogo. Posle  etogo
professor  pereshel  k  issledovaniyu  bol'noj  on  obratil  nashe vnimanie  na
konsistenciyu opuholi, na to, smeshchaetsya li ona pri dyhanii bol'noj, nahoditsya
li v svyazi s matkoyu,  kakoe  polozhenie ona  zanimaet otnositel'no nishodyashchej
tolstoj kishki i t.d., i t.d. Nakonec professor pristupil k vyvodam. On shel k
nim  medlenno i ostorozhno, kak slepoj, idushchij po obryvistoj gornoj tropinke,
ni odnogo samogo melkogo priznaka  on ne ostavil  bez strogogo i vnimatel'no
obsuzhdeniya; chtob ob®yasnit'  kakoj-nibud' nichtozhnyj simptom,  na  kotoryj ya i
vnimaniya-to ne obratil, on stavil vverh dnom ves' ogromnyj arsenal anatomii,
fiziologii i patologii; on sam shel navstrechu vsem protivorechiyam i neyasnostyam
i othodil ot nih, lish'  dobivshis' polnogo ih  ob®yasneniya. I  v konce koncov,
kogda, sopostaviv dobytye dannye, professor prishel k diagnozu, "rak-mozgovik
levoj pochki", - to eto samo soboyu vyteklo iz vsego predydushchego.
     YA  slushal,  porazhennyj  i voshishchennyj;  takimi  zhalkimi  i  rebyacheskimi
kazalis' mne teper' i moe issledovanie i ves' moj  skepticizm!.. Sputannaya i
neyasnaya kartina,  v kotoroj,  po-moemu, bylo nevozmozhno  razobrat'sya,  stala
sovershenno  yasnoj  i  ponyatnoj.  I  eto  bylo  dostignuto na osnovanii takih
nichtozhnyh dannyh, chto smeshno bylo podumat'.
     CHerez  nedelyu bol'naya umerla.  Opyat',  kak  togda, na  sekcionnom stole
lezhal trup, opyat' vokrug dvuh professorov tesnilis' studenty,  s napryazhennym
vnimaniem sledya za vskrytiem.  Professor  patolog  izvlek  iz zhivota umershej
opuhol' velichinoyu s chelovecheskuyu golovu, tshchatel'no issledoval ee i  ob®yavil,
chto pered na mi - rak-mozgovik levoj pochki... Mne trudno peredat' to chuvstvo
vostorzhennoj gordosti za nauku,  kotoroe ovladelo mnoyu, kogda ya uslyshal eto.
YA rassmatrival lezhashchuyu na derevyannom blyude myagkuyu, okrovavlennuyu opuhol',  i
vdrug  mne  pripomnilsya  nash  derevenskij starosta  Vlas,  yaryj  nenavistnik
mediciny  i vrachej. "Kak  doktora mogut znat', chto u menya v  nutre delaetsya?
Neshto  oni  mogut videt' naskvoz'?" - sprashival on s prezritel'noj usmeshkoj.
Da, tut videli imenno naskvoz'.
     Otnoshenie moe k  medicine rezko izmenilos'. Pristupaya k ee izucheniyu,  ya
zhdal  ot nee vsego; uvidev, chto vsego medicina  delat' ne mozhet, ya zaklyuchil,
chto  ona ne mozhet  delat' nichego; teper'  ya videl, kak  mnogo vse-taki mozhet
ona, i eto "mnogoe" preispolnyalo  menya doveriem i uvazheniem k nauke, kotoruyu
ya tak eshche nedavno preziral do glubiny dushi.
     Vot  peredo  mnoyu  bol'noj,  on  lihoradit i zhaluetsya na boli v boku; ya
vystukivayu  bok:  prituplenie  zvuka pokazyvaet, chto  v  etom meste  grudnoj
kletki  legochnyj  vozduh  zamenen  boleznennym  vydeleniem;  no  gde  imenno
nahoditsya eto vydelenie, - v legkom ili v polosti plevry? YA prikladyvayu ruku
k  boku  bol'nogo  i  zastavlyayu  ego  gromko  proiznesti:  "raz, dva,  tri!"
Golosovaya   vibraciya  grudnoj   kletki  na   bol'noj   storone   okazyvaetsya
oslablennoyu; eto obstoyatel'stvo  s takoyu  zhe vernost'yu, kak esli by  ya videl
vse  sobstvennymi glazami, govorit mne, chto vypot nahoditsya ne v legkih, a v
polosti  plevry.  -  U  bol'nogo  paralizovana  levaya  noga:  ya  udaryayu  emu
molotochkom po kolennomu suhozhiliyu, - noga vysoko vskidyvaetsya; eto ukazyvaet
na to, chto porazhenie lezhit ne v perifericheskih nervah, a gde-nibud' vyshe  ih
vyhoda iz spinnogo mozga, no gde imenno? YA  tshchatel'no issleduyu, sohranila li
kozha  svoyu  chuvstvitel'nost',  porazheny  li drugie konechnosti,  pravil'no li
funkcioniruyut golovnye nervy i pr., - i mogu, nakonec, s polnoj uverennost'yu
skazat': porazhenie,  vyzvavshee v dannom sluchae paralich levoj nogi, nahoditsya
v  kore  central'noj  izviliny  pravogo  mozgovogo  polushariya,  nedaleko  ot
temeni...  Kakaya gromadnaya, mnogovekovaya podgotovitel'naya  rabota byla nuzhna
dlya togo, chtoby vyrabotat' takie na vid prostye priemy issledovaniya, skol'ko
dlya  etogo trebovalos' nablyudatel'nosti,  geniya,  truda i  znaniya!  I  kakie
bol'shie oblasti uzhe zavoevany naukoyu!  Vyslushivaya serdce,  mozhno s tochnost'yu
opredelit', kakoj  imenno iz ego chetyreh klapanov dejstvuet nepravil'no  i v
chem  zaklyuchaetsya prichina etoj nepravil'nosti,  - v srashchenii klapana ili  ego
nedostatochnosti;  sootvetstvennymi   zerkalami  my  v  sostoyanii   osmotret'
vnutrennost' glaza, noso-glotochnoe prostranstvo,  gortan',  vlagalishche,  dazhe
mochevoj  puzyr'  i  zheludok; nevidimaya,  zagadochnaya  i  neponyatnaya  "zaraza"
razgadana; my  mozhem  teper'  prigotovlyat' ee  v  chistom  vide v  probirke i
rassmatrivat'  pod  mikroskopom.  Pri  akusherstve   s  pochti  matematicheskoj
tochnost'yu  izuchen  ves' slozhnyj  mehanizm  rodov,  opredeleny  vse  faktory,
obuslovlivayushchie tot ili inoj povorot mladenca, i iskusstvennye priemy pomoshchi
strogo  soglasuyutsya s etim  slozhnym estestvennym dvizheniem. Rebenku vyzhigayut
raskalennym  zhelezom  nosovye rakoviny,  predvaritel'no  smazav ih kokainom:
zhivoe  telo shipit, krugom pahnet gorelym myasom, a rebenok  sidit, ulybayas' i
spokojno vydyhaya iz nozdrej dym...
     No   vsego  ne  perechislit'.  Konechno,  mnogoe,  eshche  ochen'  mnogoe  ne
dostignuto,  no  vse  eto  lish'  vopros  vremeni,  i  nam  trudno sebe  dazhe
predstavit',  kak  daleko  pojdet  nauka.   Ved'  eshche  neskol'ko  let  nazad
pokazalas' by nelepost'yu samaya mysl' o tom, chto chelovecheskoe telo vozmozhno v
bukval'nom  smysle videt'  naskvoz'; teper'  zhe,  blagodarya.  Rentgenu,  eta
nelepost' stala dejstvitel'nost'yu. Sorok  let nazad  u hirurgov tri chetverti
operirovannyh   umiralo  ot   gnojnogo  zarazheniya;  gnojnoe  zarazhenie  bylo
proklyatiem hirurgii,  o kotoroe  razbivalos'  vse  iskusstvo  operatora.  "YA
nichego polozhitel'no  ne znayu  skazat' ob etoj  strashnoj  kazni hirurgicheskoj
praktiki, - s otchayaniem pisal Pirogov v 1854 godu.  - V nej vse zagadochno: i
proishozhdenie,  i  obraz  razvitiya. Do  sih  por  ona  v  takoj  zhe  stepeni
neizlechima, kak rak". - "Esli  ya oglyanus' na kladbishcha, - pishet on  v  drugom
meste, -  gde  shoroneny zarazhennye  v gospitalyah,  to ne  znayu, chemu  bolee
udivlyat'sya:  stoicizmu li  hirurgov,  zanimayushchihsya  eshche  izobreteniem  novyh
operacij, ili doveriyu,  kotorym  prodolzhayut  eshche  pol'zovat'sya  gospitali  u
obshchestva"...  YAvilsya  Lister,  vvel  antiseptiku,  ona smenilas'  eshche  bolee
sovershennoj  aseptikoj,  i hirurgi  iz bessil'nyh  rabov gnojnogo  zarazheniya
stali ego  gospodami;  v  nastoyashchee  vremya,  esli  operirovannyj  umiraet ot
gnojnogo zarazheniya, to  v bol'shinstve sluchaev vinovata v etom uzh ne nauka, a
operator.
     Esli  uzh v nastoyashchee vremya sdelano  tak mnogo,  to  chto zhe dast nauka v
budushchem! Peredo mnoyu raskryvalis' takie svetlye perspektivy, chto stanovilos'
veselo za  zhizn' i za cheloveka. Istinnaya doroga najdena, i svernut' s nee uzh
nevozmozhno.  Natura parendo  vincitur,  -  prirodu  pobezhdaet  tot,  kto  ej
povinuetsya;  budut  ponyaty  vse  ee  zakony,  i  chelovek  stanet   nad   nej
neogranichennym  vlastelinom.  Togda  ischeznet   i  tepereshnee  odnostoronnee
lechenie i iskusstvennoe preduprezhdenie boleznej: chelovek  nauchitsya razvivat'
i delat' nepobedimymi celebnye  sily svoego  sobstvennogo organizma,  emu ne
budut strashny ni zaraza, ni prostuda, ne budut nuzhny ni ochki, ni plombirovka
zubov,  ne  budut  izvestny  ni  migreni,  ni  nevrastenii.  Budut  sil'nye,
schastlivye  i zdorovye  lyudi, i oni budut rozhdat'sya  ot  sil'nyh  i zdorovyh
zhenshchin,  kotorye  ne budut  znat'  ni akusherskih  shchipcov, ni  hloroforma, ni
sporyn'i.
     CHem  dal'she  shlo  teper'  moe  znakomstvo  s medicinoj,  tem bol'she ona
privlekala  menya k  sebe.  No vmeste s tem  menya vse bol'she porazhalo,  kakoj
kolossal'nyj krug  nauk  vklyuchaet  v  sebya ee izuchenie;  eto  obstoyatel'stvo
sil'no  smushchalo  menya.  Kazhdyj  den'  prinosil s  soboj takuyu  massu  novyh,
sovershenno raznorodnyh,  no odinakovo  neobhodimyh  znanij,  chto  golova shla
krugom;  zanyaty my byli  s  utra do vechera, ne bylo vremeni chitat' ne tol'ko
chto-libo postoronnee, no dazhe po toj zhe medicine. |to byla kakaya-to goryachka,
kakoe-to  lihoradochnoe  metanie iz kliniki v kliniku, s  lekcii na lekciyu, s
kursa  na  kurs;  kak  v  bystro  povorachivaemom  kalejdoskope,  pered  nami
smenyalis'  samye raznoobraznye  veshchi:  rezekciya kolena,  lekciya  o svojstvah
naperstyanki, bezumnye rechi paralitika, nalozhenie akusherskih shchipcov, znachenie
Sidengama v  medicine,  zondirovanie  sleznyh kanalov,  sposoby  okrashivaniya
lefflerovyh bacill, mestonahozhdenie  podklyuchichnoj arterii,  massazh, priznaki
smerti  ot zadusheniya, strigushchij  lishaj, sistemy  ventilyacii, teorii  blednoj
nemochi,  zakony o  domah  terpimosti  i  t.d.,  i t.d.  Vse eto  prihodilos'
vosprinimat'  sovershenno   mehanicheski:   zhelanie   produmat'   vosprinyatoe,
ostanovit'sya na tom  ili drugom  padalo  pod naporom sypavshihsya vse  novyh i
novyh  znanij;  i  eti  novye znaniya prihodilos'  skladyvat' v sebe  tak  zhe
mehanicheski i uteshat'sya mysl'yu: "potom, kogda.  U menya budet bol'she vremeni,
ya vse  eto obdumayu  i privedu v poryadok". A mezhdu tem poluchennye vpechatleniya
postepenno  bledneli, podnyavshiesya  voprosy zabyvalis' i  utrachivali interes,
usvoenie stanovilos' poverhnostnym i uchenicheskim.
     Dumat'  i  dejstvovat' samostoyatel'no nam v techenie vsego nashego  kursa
pochti  ne  prihodilos'. Professora na  nashih glazah  iskusno  spravlyalis'  s
samymi trudnymi operaciyami, sistematicheski reshali slozhnye zagadki, imenuemye
bol'nymi lyud'mi, a my, my slushali i smotreli; vse kazalos' prostym, strojnym
i ochevidnym. No  esli mne sluchajno popadalsya  bol'noj na storone,  to kazhdyj
raz okazyvalos' chto-nibud', chto stavilo  menya v  sovershennyj tupik.  Vnachale
menya eto ne ogorchalo: ved' ya eshche student, mnogogo eshche ne znayu, - uznayu ya eto
vperedi. No vremya shlo,  znaniya moi priumnozhalis'; byl okonchen pyatyj kurs, uzh
nachalis' vypusknye  ekzameny, a ya chuvstvoval sebya po-prezhnemu bespomoshchnym  i
neumelym, nesposobnym ni na kakoj skol'ko-nibud'  samostoyatel'nyj shag. Mezhdu
tem ya videl, chto stoyu nichut'  ne nizhe moih tovarishchej; naprotiv, ya stoyal vyshe
bol'shinstva. CHto zhe vyjdet iz nas?




     Vypusknye  ekzameny  konchilis'.  Nas  priglasili  v  aktovuyu  zalu,  my
podpisali vrachebnuyu  klyatvu i poluchili diplomy. V diplomah etih,  ukrashennyh
gosudarstvennym  gerbom  i bol'shoj  universitetskoj pechat'yu, udostoveryalos',
chto my s uspehom sdali vse ispytaniya kak teoreticheskie, tak i prakticheskie i
chto medicinskij fakul'tet priznal  nas  dostojnymi stepeni lekarya  "so vsemi
pravami i preimushchestvami, sopryazhennymi po zakonu s etim zvaniem".
     S  tyazhelym i neradostnym chuvstvom  pokidal ya nashu alma mater. To, chto v
techenie poslednego kursa ya nachinal soznavat'  vse yasnee, teper' vstalo predo
mnoyu  vo vsej svoej  nagote: ya, obladayushchij kakimi-to otryvochnymi, sovershenno
neusvoennymi  i  neperevarennymi  znaniyami,   privykshij  tol'ko  smotret'  i
slushat', a otnyud' ne dejstvovat', ne znayushchij, kak podstupit'sya k bol'nomu, ya
- vrach,  k kotoromu  bol'nye stanut obrashchat'sya  za  pomoshch'yu! Da chto budu ya v
sostoyanii dat' im?  Vse  moi tovarishchi  ispytyvali  to zhe  samoe, chto ya. My s
gor'koj  zavist'yu  smotreli  na  teh  schastlivcev,  kotorye  byli  ostavleny
ordinatorami  pri klinikah:  oni  mogli  prodolzhat'  uchit'sya,  im predstoyalo
rabotat' ne na svoj strah,  a pod rukovodstvom opytnyh i umelyh professorov.
My zhe, vse ostal'nye, - my dolzhny byli idti v zhizn' samostoyatel'nymi vrachami
ne  tol'ko s "pravami i preimushchestvami", no i s obyazannostyami, "sopryazhennymi
po zakonu s etim zvaniem"...
     Nekotorym iz moih tovarishchej poschastlivilos' popast' v bol'nicy;  drugie
postupili  v zemstvo; tret'im,  v  tom  chisle i mne, pristroit'sya  nikuda ne
udalos', i nam ostalos' odno - popytat'sya zhit' chastnoj praktikoj.
     YA poselilsya v  nebol'shom  gubernskom  gorode srednej Rossii. Priehal  ya
tuda v isklyuchitel'no blagopriyatnyj  moment: nezadolgo pered tem umer  zhivshij
na okraine goroda vrach, imevshij dovol'no  bol'shuyu praktiku. YA nanyal kvartiru
v  toj zhe mestnosti, vyvesil  na dveryah  doshchechku: "doktor  takoj-to", i stal
zhdat' bol'nyh.
     YA zhdal ih - i v to  zhe vremya bol'she vsego boyalsya imenno togo, chtoby oni
ne yavilis'.  Kazhdyj  zvonok zastavlyal ispuganno  bit'sya moe  serdce,  i ya  s
oblegcheniem  vzdyhal, uznav, chto zvonilsya  ne bol'noj. Sumeyu li ya  postavit'
diagnoz, sumeyu li  naznachit'  lechenie? Znaniya moi  byli daleko  ne nastol'ko
prochny,  chtoby  ya  chuvstvoval  sebya  sposobnym pol'zovat'sya imi  ekspromtom.
Horosho, esli u  bol'nogo  okazhetsya takaya bolezn', pri  kotoroj  mozhno  budet
zhdat': togda ya propishu chto-nibud' bezrazlichnoe i potom spravlyus' doma, chto v
dannom sluchae sleduet  delat'.  No  esli menya pozovut  k  bol'nomu, kotoromu
nuzhna nemedlennaya pomoshch'? Ved' k takim-to imenno bol'nym  nachinayushchih  vrachej
obyknovenno i zovut... CHto ya togda stanu delat'?
     Est'  kniga  d-ra  Lui  Blau:  "Diagnostika i  terapiya  pri  ugrozhayushchih
opasnost'yu   boleznennyh  simptomah".   YA   kupil  etu   knigu   i  vsyu   ee
prokonspektiroval  v  svoyu zapisnuyu  knizhku,  dopolniv  konspekt koe-chem  iz
uchebnikov.  Vsyakaya bolezn'  byla po simptomam podvedena mnoyu pod  rubriki  v
takom, naprimer, rode:  Sil'naya odyshka -  1)  krup, 2) lozhnyj krup, 3)  otek
gortani, 4)  spazm gortani,  5)  bronhial'naya  astma,  6)  otek  legkih,  7)
krupoznaya pnejmoniya, 8) uremicheskaya astma, 9) plevrit, 10) pnejmotoraks. Pri
kazhdoj iz  boleznej byli perechisleny ee simptomy i  ukazano  sootvetstvennoe
lechenie. |tot konspekt sosluzhil mne bol'shuyu sluzhbu, i ya dolgo eshche, goda dva,
ne mog  obhodit'sya bez ego pomoshchi.  Kogda menya  zvali k bol'nomu  s  sil'noyu
odyshkoyu, ya,  pod  predlogom  zapisi  bol'nogo,  raskryval  zapisnuyu  knizhku,
smotrel,  pod  kakuyu iz  perechislennyh  boleznej  podhodit  ego  bolezn',  i
naznachal sootvetstvennoe lechenie.
     V toj mestnosti, gde ya poselilsya, poblizosti vrachej ne bylo;  ponemnogu
bol'nye stali  obrashchat'sya  ko  mne;  vskore sredi mestnyh obyvatelej  u menya
obrazovalas' praktika, dlya nachinayushchego vracha sravnitel'no nedurnaya.
     Mezhdu prochim, ya lechil  zhenu  odnogo sapozhnika,  zhenshchinu let tridcati; u
nee byla dizenteriya.  Delo shlo horosho, i bol'naya uzhe popravlyalas', kak vdrug
odnazhdy utrom u  nee poyavilis'  sil'nejshie boli v pravoj storone zhivota. Muzh
nemedlenno  pobezhal  za  mnoyu.  YA  issledoval bol'nuyu: ves'  zhivot  byl  pri
davlenii boleznen, oblast' zhe pecheni byla  boleznenna do togo,  chto  do  nee
nel'zya  bylo  dotronut'sya; zheludok,  legkie  i serdce  nahodilis' v poryadke,
temperatura  byla  normal'na.  CHto  eto  moglo byt'?  YA perebiral  v  pamyati
vsevozmozhnye  zabolevaniya  pecheni i  ne  mog ostanovit'sya ni na odnom, vsego
estestvennee bylo  postavit' novoe zabolevanie  v svyazi s sushchestvovavsheyu uzhe
bolezn'yu: pri dizenterii inogda  vstrechayutsya naryvy pecheni, no protiv naryva
govorila normal'naya temperatura. Vprysnuv  bol'noj  morfij, ya  ushel v polnom
nedoumenii. K vecheru temperatura s potryasayushchim  oznobom podnyalas' do 40°,  u
bol'noj poyavilas'  legkaya odyshka, a boli v  pecheni stali eshche sil'nee. Teper'
dlya  menya  ne bylo somneniya:  kak sledstvie dizenterii, u bol'noj obrazuetsya
naryv pecheni, opuhshaya pechen' davit na legkoe,  i etim ob®yasnyaetsya odyshka.  YA
byl ochen' dovolen tonkost'yu svoego diagnoza.
     No raz u  bol'noj  naryv pecheni, to neobhodima operaciya (v  klinike eto
tak legko  skazat'!).  YA stal ugovarivat' muzha pomestit' zhenu  v bol'nicu, ya
govoril  emu,  chto  polozhenie  krajne ser'ezno,  chto u bol'noj  -  naryv  vo
vnutrennostyah,  i  chto  esli  on  vskroetsya  v  bryushnuyu  polost',  to smert'
neminuema.  Muzh  dolgo kolebalsya,  no,  nakonec, vnyal moim ubezhdeniyam i svez
zhenu v bol'nicu.
     CHerez dva  dnya  ya  poshel  spravit'sya  o  sostoyanii bol'noj.  Prihozhu  v
bol'nicu,  vyzyvayu  palatnogo ordinatora.  Okazyvaetsya,  u  moej  bol'noj...
krupoznoe vospalenie legkih! YA ne veril usham. Ordinator provel menya v palatu
i pokazal bol'nuyu. YA vspomnil, chto dazhe ne dogadalsya  sprosit'  ee o  kashle,
dazhe ne issledoval vtorichno ee legkih, tak ya obradovalsya oznobu, i tak  yasno
pokazalsya on mne  govoryashchim za moj diagnoz; pravda, mne  prihodila v  golovu
mysl', chto  legkie ne meshalo by issledovat' eshche  raz, no bol'naya tak krichala
pri kazhdom dvizhenii,  chto  ya  pryamo ne reshalsya podnyat' ee, chtoby kak sleduet
vyslushat'.
     -  No  ved'  u nee sil'no boleznenny pechen' i ves'  zhivot, - v smushchenii
skazal ya.
     -  Da,  pechen'  nemnogo  boleznenna,  -  otvetil  vrach,  -  hotya  bolee
boleznenna pravaya plevra.
     - Da i ves' zhivot boleznen.
     YA chut' dotronulsya do ee zhivota, - bol'naya vskriknula. Ordinator vstupil
s neyu v razgovor, stal rassprashivat', kak ona provela noch', i postepenno vsyu
ruku pogruzil v ee zhivot, tak chto bol'naya dazhe ne zametila.
     - Nu-ka, matushka, syad', - skazal on.
     - Oh, ne mogu!
     - Nu-nu, pustyaki! Sadis'!
     I ona sela. I ee mozhno bylo vystukat', vyslushat', i ya uvidel tipicheskuyu
krupoznuyu pnejmoniyu, tipichnee kotoroj nichego ne moglo byt'...
     Kak mog ya  tak poverhnostno i  nebrezhno  proizvesti  issledovanie? Ved'
neobhodimo kazhdogo bol'nogo, na chto by on ni zhalovalsya, issledovat' s golovy
do nog  - eto  nam ne ustavali  tverdit' vse  nashi  professora. Da,  oni nam
tverdili eto  dostatochno, i na ekzamene ya sumel by privesti  massu primerov,
samym  neoproverzhimym  obrazom  dokazyvayushchih neobhodimost'  sledovat'  etomu
pravilu.  No  teoriya - odno,  a praktika  -  drugoe;  na dele mne bylo pryamo
smeshno nachat' issledovat' nos, glaza ili pyatki u bol'nogo. Kotoryj zhalovalsya
na rasstrojstvo  zheludka.  Pravila, podobnye  ukazannomu,  usvaivayutsya  lish'
odnim putem, -  kogda ne teoriya, a sobstvennyj opyt zastavit pochuvstvovat' i
soznat' vsyu ih prakticheskuyu vazhnost'. Sobstvennyj zhe opyt byl nam v klinikah
sovershenno nedostupen.
     Harakterno takzhe  to, chto v svoem  raspoznavanii ya ostanovilsya na samoj
redkoj iz vseh boleznej, kotorye mozhno  bylo predpolozhit'. I v moej praktike
eto bylo ne  edinichnym sluchaem: kishechnye koliki  ya  prinimal za nachinayushchijsya
peritonit; gde byl gemorroj, ya otkryval rak pryamoj kishki, i t.p. YA byl ochen'
malo znakom s obyknovennymi boleznyami, - mne prezhde vsego prihodila v golovu
mysl'  o  vidennyh mnoyu  v  klinikah  samyh  tyazhelyh,  redkih i "interesnyh"
sluchayah.
     Tem   ne   menee  pri  raspoznavanii  boleznej  ya   vse-taki  eshche  hot'
skol'ko-nibud' mog  chuvstvovat'  pod  nogami  pochvu:  diagnozy  stavilis'  v
klinikah  na nashih glazah, i esli  sami  my prinimali  v ih postanovke ochen'
neznachitel'noe uchastie, to po  krajnej mere videli  dostatochno. No chto  bylo
dlya menya uzh sovershenno nevedomoyu  oblast'yu - eto techenie boleznej i dejstvie
na nih razlichnyh lechebnyh sredstv; s tem i drugim ya byl znakom isklyuchitel'no
iz  knig;  esli  odnogo  i  togo  zhe  bol'nogo  za  vremya  ego  bolezni  nam
demonstrirovali  chetyre-pyat'  raz, to  eto bylo  uzh  horosho. V techenie vsego
moego  studenchestva   sistematicheski  sledit'  za  hodom   bolezni   ya  imel
vozmozhnost' tol'ko u teh desyati  - pyatnadcati  bol'nyh,  pri kotoryh sostoyal
kuratorom, a eto vse ravno, chto nichego.
     Odnazhdy,  mesyaca  cherez  dva  posle  nachala  moej  praktiki, ya  poluchil
priglashenie  priehat'  k  zhene odnogo  sukonnogo fabrikanta; eto  byl pervyj
sluchaj, kogda  menya  pozvali v  bogatyj  dom:  do togo vremeni praktika  moya
ogranichivalas' remeslennikami,  melkimi  torgovcami,  oficerskimi vdovami  i
t.p.
     - Vy, doktor, davno konchili kurs? - byl pervyj vopros, s kotorym ko mne
obratilas' bol'naya - molodaya intelligentnaya dama let pod tridcat'.
     Mne ochen'  hotelos' skazat': "dva goda",  no  bylo  nelovko, i ya skazal
pravdu.
     - Nu,  vot,  ya  ochen' rada! - udovletvorenno  proiznesla bol'naya. - Vy,
znachit, stoite na vysote  nauki;  otkrovenno  govorya,  ya gorazdo bol'she veryu
molodym vracham,  chem  vsem  etim "izvestnostyam": te vse  perezabyli i tol'ko
starayutsya gipnotizirovat' nas svoej izvestnost'yu.
     U  bol'noj okazalsya ostryj sochlenovnyj revmatizm kak raz takaya bolezn',
protiv  kotoroj  medicina  imeet  vernoe,  specificheskoe  sredstvo  v   vide
salicilovoj  kisloty. Dlya nachala praktiki  nel'zya bylo zhelat' sluchaya,  bolee
blagopriyatnogo.
     - Dolgo, doktor, protyanetsya ee bolezn'? -  sprosil  menya v perednej muzh
bol'noj.
     -  Ne-et,  -  otvetil  ya. - Teper'  s  kazhdym dnem  boli budut  men'she,
sostoyanie  budet  uluchshat'sya.   Tol'ko  sledite   za  tem,   chtob  lekarstvo
prinimalos' akkuratno.
     CHerez dva  dnya  ya poluchil  ot nego zapisku: "Milostivyj  gosudar'! ZHene
moej ne tol'ko ne stalo luchshe, no ej sovsem ploho. Bud'te dobry priehat'".
     YA priehal. U bol'noj ran'she byli porazheny pravoe koleno i levaya stupnya,
teper' k  etomu prisoedinilis' boli v levom plechevom sustave i levom kolene.
Bol'naya vstretila menya holodnym i vrazhdebnym vzglyadom.
     - Vot, doktor,  vy govorili, chto skoro vse projdet,  - skazala ona. - U
menya vse ne prohodit, a, naprotiv, stanovitsya vse huzhe. Takie strashnye boli,
- gospodi! YA i ne dumala, chto vozmozhny takie stradaniya!
     Vot tebe i salicilovyj natr, -  specificheskoe  sredstvo. YA  molcha  stal
snimat'  vatu  s  porazhennyh  sustavov,  smazannyh  maz'yu  iz  hloroforma  i
vazelina.
     -  CHto  eto,  maz'  li pahnet  mertvechinoj,  ili uzh  ya  nachinayu  zazhivo
razlagat'sya? - vorchala bol'naya.  - Umirat',  tak umirat', mne vse ravno,  no
tol'ko pochemu eto tak muchitel'no?
     -  Polnote,  sudarynya, nu mozhno li tak padat' duhom!  - skazal ya. - Tut
nikakoj i rechi ne mozhet byt' o smerti, - skoro vy budete sovershenno zdorovy.
     - Nu da, vy mne eto govorite dlya togo, chtoby menya uteshit'. A dolgo ya, v
takom sluchae, budu eshche muchit'sya?
     YA dal neopredelennyj otvet i obeshchalsya prijti zavtra.
     Nazavtra boli znachitel'no umen'shilis', temperatura  opustilas', bol'naya
smotrela bodro i veselo. Ona goryacho pozhala mne ruku.
     Nu, kazhetsya, nakonec, nachinayu popravlyat'sya! - skazala ona -  Uzh nadoela
zhe ya vam,  doktor,  - priznajtes'! Takaya neterpelivaya, prosto sram!  Uzh menya
muzh   i  to   stydit.   Skazhite,  teper'  mozhno  nadeyat'sya,  chto  pojdet  na
vyzdorovlenie?
     -   Bezuslovno!   Vy  hoteli,   chtoby  salicilovyj  natr   podejstvoval
momental'no, -  eto nevozmozhno.  Tak bystro, kak vy zhelali, on ne dejstvuet,
no  zato  dejstvuet  verno.  Tol'ko  poka,  vo  vsyakom  sluchae,  prodolzhajte
prinimat' ego.
     - YA ochen' poteyu ot nego, - noch'yu prishlos' smenit' tri rubashki.
     - A zvonu v ushah net?
     - Net.
     -  V  takom  sluchae prodolzhajte,  esli ne  hotite,  chtob process  snova
obostrilsya.
     -  Oj, net, net,  ne hochu! - zasmeyalas' ona - Luchshe gotova smenit' hot'
desyat' rubashek.
     Priezzhayu na sleduyushchij den', vhozhu k bol'noj. Ona dazhe ne poshevel'nulas'
pri moem prihode; nakonec neohotno povernula ko mne golovu; lico ee spalos',
pod glazami byli sinie krugi.
     -  A  u  menya,  doktor,  boli  poyavilis'  v  pravom pleche!  -  medlenno
proiznesla ona, s nenavist'yu glyadya na  menya. - Vsyu noch'  ne mogla zasnut' ot
boli,  hotya ochen' akkuratno prinimala vashu salicilku. Dlya vas eto, ne pravda
li, ochen' neozhidanno?
     Uvy,  sovershenno verno! Dlya  menya eto bylo  ochen' neozhidanno.  YA, mozhet
byt', postupil  legkomyslenno,  obeshchav s  samogo nachala  bystroe  izlechenie,
uchebniki  moi  ogovarivalis',  chto  inogda  salicilovyj  natr  ostaetsya  pri
revmatizme nedejstvitel'nym, no chtob, raz nachavshis', dejstvie ego ni s togo,
ni s sego  sposobno bylo prekratit'sya, - etogo ya  sovershenno ne predpolagal.
Knigi ne  mogli  izlagat'  dela  inache,  kak shematicheski, no mog  li  i  ya,
rukovodstvovavshijsya isklyuchitel'no knigami, byt' neshematichnym?
     Pri proshchanii menya bol'she ne prosili prihodit'. Kak eto ni bylo dlya menya
oskorbitel'no, no v  dushe  ya byl  rad,  chto  otdelalsya  ot svoej  pacientki;
izmuchila ona menya chrezvychajno.
     Vprochem,  malo radostej  davala  mne i voobshche  moya praktika.  YA  teper'
postoyanno nahodilsya v strashnom nervnom sostoyanii. Kak ni  nizko cenil ya svoi
vrachebnye  znaniya, no kogda  doshlo do  dela,  mne prishlos' ubedit'sya,  chto ya
ocenival   ih  vse-taki  slishkom  vysoko.   Pochti  kazhdyj  sluchaj   s  takoyu
naglyadnost'yu raskryval  peredo mnoyu  vse s novyh i  novyh storon vsyu glubinu
moego  nevezhestva  i  nepodgotovlennosti,  chto   u  menya   opuskalis'  ruki.
Poluchennye mnoyu v universitete  znaniya predstavlyali soboyu haoticheskuyu grudu,
v kotoroj  ya  ne mog  orientirovat'sya  i  pered  kotoroyu stoyal  v  polnejshej
bespomoshchnosti. Moya knizhnaya, otvlechennaya nauka, ne proverennaya mnoyu v  zhizni,
postoyanno obmanyvala menya, v  ee tverdye i nepodvizhnye formy nikak  ne mogla
ulozhit'sya zhivaya zhizn',  a  sdelat' eti formy  elastichnymi i  podvizhnymi ya ne
umel. V svoih diagnozah i predskazaniyah naschet dal'nejshego techeniya bolezni ya
to i delo oshibalsya tak, chto boyalsya pokazat'sya pacientam na glaza. Kogda menya
sprashivali, kakogo  vkusa budet propisyvaemoe  mnoyu lekarstvo, ya ne znal chto
otvetit', potomu  chto  sam  ne tol'ko  nikogda ne proboval ego, no  dazhe  ne
vidal. YA prihodil v uzhas pri odnoj mysli, - chto, esli  menya pozovut na rody?
Za vremya moego prebyvaniya v universitete  ya videl vsego lish' pyatero rodov, i
edinstvennoe, chto ya v akusherstve znal tverdo, - eto to, s kakimi opasnostyami
sopryazheno vedenie rodov neopytnoyu rukoyu... ZHizn' bol'nogo cheloveka, ego dusha
byli  mne  sovershenno  neizvestny,  my  barichami poseshchali kliniki, provodya u
posteli  bol'nogo po desyati -  pyatnadcati minut; my s grehom popolam izuchali
bolezni,   no   o   bol'nom  cheloveke  ne   imeli  dazhe  samogo  otdalennogo
predstavleniya.
     No chto uzh govorit' o takih tonkostyah, kak psihologiya bol'nogo cheloveka.
Mne to i delo prihodilos' stanovit'sya v tupik pered samymi  prostymi veshchami,
ya  ne  znal  i  ne umel  delat' togo, chto znaet  lyubaya bol'nichnaya sidelka. YA
govoril okruzhavshim: "Postav'te bol'nomu klizmu, polozhite priparku" i boyalsya,
chtob menya ne vzdumali sprosit': "A kak eto nuzhno sdelat'?". Takih  "melochej"
nam  ne pokazyvali - ved' eto  - delo  fel'dsherov,  sidelok,  a vrach  dolzhen
tol'ko otdat'  sootvetstvennoe prikazanie. No v moem rasporyazhenii ne bylo ni
fel'dsherov, ni sidelok, a  okruzhavshie  obrashchalis'  za ukazaniyami  ko  mne...
Prishlos' otlozhit'  v  storonu bol'shie,  "ser'eznye" rukovodstva i vzyat'sya za
knigi  vrode "Uhoda za bol'nymi"  Bil'rota - uchebnika,  prednaznachennogo dlya
sester miloserdiya.  I ya, na  vypusknom  ekzamene  artisticheski  sdelavshij na
trupe  amputaciyu  kolena  po Sabaneevu,  - ya teper' staratel'no  izuchal, kak
nuzhno podnyat' slabogo bol'nogo i kak postavit' mushku.
     Nedaleko  ot menya zhil na  pokoe otkazavshijsya ot praktiki starik-doktor,
Ivan  Semenovich N.  Esli  do nego  sluchajno  dojdut eti stroki, to pust'  on
lishnij  raz  primet  ot menya goryachuyu  blagodarnost'  za uchastie,  kotoroe on
proyavlyal ko mne v to tyazheloe dlya menya vremya. YA otkrovenno rasskazyval emu  o
svoih nedoumeniyah  i  oshibkah,  sovetovalsya  obo vsem, chego ne ponimal, dazhe
taskal  ego  k  svoim  pacientam;  s  chisto  otecheskoyu  otzyvchivost'yu.  Ivan
Semenovich vsegda  byl  gotov prijti ko mne  na pomoshch' i  svoimi znaniyami,  i
opytnost'yu, i vsem,  chem mog.  I kazhdyj raz, kogda my s nim stoyali u posteli
bol'nogo, on - spokojnyj, nahodchivyj i uverennyj v sebe, i ya - bespomoshchnyj i
robkij, mne kazalos' vopiyushchej bessmyslicej, chto oba my  s nim - ravnopravnye
tovarishchi, imeyushchie odinakovye diplomy.
     YA lechil  odnogo  melochnogo lavochnika. U nego  byl  ochen' tyazhelyj sypnoj
tif, oslozhnivshijsya pravostoronnim parotitom (vospaleniem okoloushnoj zhelezy).
Odnazhdy, rano  utrom,  zhena lavochnika prislala  ko  mne mal'chika s  pros'boj
prijti nemedlenno;  muzhu  ee  za noch' stalo ochen'  hudo, i on zadyhaetsya.  YA
prishel.  Bol'noj byl v  polubessoznatel'nom  sostoyanii,  on  dyshal tyazhelo  i
hriplo,  kak budto emu  chto-to  sdavilo gorlo:  pri kazhdom vdohe  podreber'ya
vtyagivalis'  gluboko vnutr', zasohshaya sliz' korichnevoyu plenkoyu pokryvala ego
zuby  i kraya gub; pul's  byl  ochen' slab.  Opuhol'  zhelezy  meshala  bol'nomu
raskryt' kak sleduet  rot, i mne ne udalos'  osmotret' polosti rta i zeva. YA
pospeshil  domoj yakoby za  shpricem, chtoby vprysnut' bol'nomu  kamfaru, i stal
prosmatrivat'  v  uchebnike   glavu  o  tife.  CHto  mozhet  pri  tife  vyzvat'
zatrudnennoe dyhanie? Edinstvenno, na chto ukazyval uchebnik, byl otek gortani
vsledstvie  vospaleniya  cherpalovidnyh hryashchej.  V  etom sluchae  moya  zapisnaya
knizhka ukazyvala  sleduyushchee  lechenie:  "energicheskie  slabitel'nye,  glotat'
kusochki l'da; esli nichego ne  pomogaet, nemedlenno traheotomiya". YA vorotilsya
k  bol'nomu,  vprysnul  emu pod kozhu  kamfaru, naznachil led i odno  iz samyh
energicheskih slabitel'nyh - kolokvintu.
     CHerez neskol'ko chasov  ya  prishel snova.  Kolokvinta  podejstvovala,  no
dyhanie  bol'nogo  stalo  eshche  bolee  zatrudnennym.  Ostavalsya  odin ishod -
traheotomiya. YA otpravilsya k Ivanu Semenovichu. On vnimatel'no vy slushal menya,
pokachal golovoyu i poehal so mnoyu.
     Osmotrev  bol'nogo,  Ivan  Semenovich  zastavil  ego  sest',   nabral  v
guttaperchevyj ballon teploj vody  i, vvedya nakonechnik mezhdu zubami bol'nogo,
prosprinceval  emu  rot:  vyshla massa vyazkoj,  tyaguchej slizi. Bol'noj sidel,
kashlyaya i perhaya, a Ivan  Semenovich prodolzhal energichno sprincevat' kak on ne
boyalsya,  chto  bol'noj  zahlebnetsya?  S  kazhdym  novym   sprincevaniem  sliz'
vydelyalas' snova  i snova, ya byl porazhen,  chto  takoe neveroyatnoe kolichestvo
slizi moglo umestit'sya vo rtu cheloveka.
     -  Nu-nu,  otkashlyajtes',  plyun'te!  -  gromko  i vlastno  povtoryal Ivan
Semenovich. I bol'noj prishel v sebya i pleval.
     Dyhanie ego stalo sovershenno svobodnym.
     - A ya emu kolokvintu naznachil, - skonfuzhenno proiznes ya, kogda my vyshli
ot bol'nogo.
     - Aj-aj-aj! - skazal Ivan Semenovich, pokachav golovoyu. - Takomu slabomu!
|tak nedolgo  i  ubit' cheloveka!..  Da i kakoe  moglo byt' k  nej pokazanie?
Prosto chelovek bez soznaniya glotaet  ploho, - ponyatno, vo rtu raznaya dryan' i
nakopilas'.
     V  knigah  ne bylo ukazaniya  na vozmozhnost' podobnogo  "oslozhneniya" pri
tife;  no razve knigi mogut predvidet'  vse melochi?  YA byl v otchayanii: ya tak
glup  i  nesoobrazitelen,  chto  ne  gozhus'   vo  vrachi;  ya  tol'ko  sposoben
dejstvovat' po-fel'dsherski, po gotovomu shablonu. Teper' mne smeshno vspomnit'
ob   etom   otchayanii   studentam   ochen'   mnogo   tverdyat  o  neobhodimosti
individualizirovat' kazhdyj sluchaj, no umenie individualizirovat' dostigaetsya
tol'ko opytom.
     S kazhdym dnem moej praktiki peredo mnoyu vse nastojchivee vstaval vopros:
po  kakomu-to  neveroyatnomu  nedorazumeniyu  ya  stal  obladatelem  vrachebnogo
diploma, - imeyu li  ya na etom osnovanii pravo schitat' sebya vrachom? I zhizn' s
kazhdym razom vse ubeditel'nee otvechala mne - net, ne imeyu!
     Nakonec proizoshel odin sluchaj.  I teper' eshche,  kogda ya vspominayu o nem,
mnoyu ovladevayut toska i uzhas. No rasskazyvat', tak uzhe vse rasskazyvat'.
     Na  samom  krayu  goroda,  v  ubogoj lachuge,  zhila vdova-prachka  s tremya
det'mi. Dvoe iz nih umerli  ot skarlatiny v bol'nice, vskore posle ih smerti
zabolel i poslednij - hudoj,  nekrasivyj mal'chik let vos'mi.  Mat' ni za chto
ne hotela otvezti ego takzhe v bol'nicu  i reshila lechit' doma. Ona obratilas'
ko  mne.  U mal'chika  byla  skarlatina  v ochen'  tyazheloj  forme; on bredil i
metalsya,  temperatura  byla  41°,  pul's  pochti  ne  proshchupyvalsya.  Osmotrev
bol'nogo,  ya skazal materi,  chto navryad li i on vyzhivet. Prachka upala peredo
mnoyu na koleni.
     -  Batyushka, spasite  ego!.. Poslednij  on u  menya ostalsya. Rastila ego,
kormil'ca na starost'... Skol'ko mogu, zaplachu vam, vek na vas darom stirat'
budu!
     ZHizn'  mal'chika okolo  nedeli visela na  voloske.  Nakonec  temperatura
ponemnogu  opustilas',  syp'  poblednela,  bol'noj  nachal prihodit' v  sebya.
YAvilas'  nadezhda  na  blagopriyatnyj  ishod.  Mne  dorog  stal  etot  chahlyj,
nekrasivyj  mal'chik  s  lupivshejsya  na  lice  kozhej  i  apatichnym  vzglyadom.
Schastlivaya mat' vostorzhenno blagodarila menya.
     Spustya  neskol'ko dnej u bol'nogo snova poyavilas' lihoradka,  a  pravye
podchelyustnye  zhelezy opuhli  i  stali  boleznenny.  Opuhol'  s  kazhdym  dnem
uvelichivalas'. Samo po  sebe eto ne  predstavlyalo bol'shoj opasnosti v hudshem
sluchae  zhelezy nagnoilis' by  i  obrazovalsya by  naryv.  No  dlya menya  takoe
oslozhnenie bylo krajne nepriyatno.  Esli obrazuetsya naryv, to ego nuzhno budet
prorezat'; razrez  pridetsya delat' na shee, v  kotoroj nahoditsya takaya  massa
arterij i ven. CHto, esli ya  porezhu kakoj-nibud' krupnyj  sosud, - sumeyu li ya
spravit'sya s krovotecheniem? YA do sih por eshche ni razu ne kasalsya nozhom zhivogo
tela, videt'  - ya videl vse  samye slozhnye  i  trudnye  operacii, no teper',
predostavlennyj samomu sebe, boyalsya prorezat' prostoi naryv.
     V  nachal'noj stadii  vospaleniya zhelez ochen'  horosho  dejstvuyut vtiraniya
seroj  rtutnoj  mazi,  primenennye  vovremya, eti  vtiraniya  neredko obryvayut
vospalenie, ne dovodya ego do nagnoeniya. YA reshil vteret' moemu bol'nomu seruyu
maz'. Opuhol' byla ochen' boleznenna, i poetomu na pervyj  raz ya vter maz' ne
sil'no. Na sleduyushchij  den' mal'chik glyadel bodree, perestal nyt', temperatura
ponizilas';  on  ulybalsya  i prosil  est'.  ZHelezy  byli  znachitel'no  menee
boleznenny. YA vtorichno vter v opuhol'  maz', na etot raz sil'nee. Mat' pochti
molilas' na  menya i gor'ko zhalela, chto ne pozvala menya k dvum umershim detyam:
togda by i te ostalis' zhivy.
     Kogda  ya  nazavtra prishel k bol'nomu,  ya nashel v  ego  sostoyanii rezkuyu
peremenu.  Mal'chik lezhal  na spine,  povorotiv  golovu  nabok, i  nepreryvno
stonal: v pravoj  nadklyuchichnoj  yamke,  nizhe pervonachal'noj opuholi, krasnela
bol'shaya novaya opuhol'.  YA poblednel  i s b'yushchimsya  serdcem stal  issledovat'
bol'nogo.  Temperatura byla 39,5; pravyj loktevoj  sustav raspuh  i byl  tak
boleznen,  chto   do  ruki   nel'zya  bylo  dotronut'sya.   Mat',  hotya  sil'no
obespokoennaya, s  doveriem i nadezhdoyu sledila za mnoyu.  YA vyshel  kak ubityj;
delo bylo yasno: svoimi vtiraniyami ya razognal iz zhelezy gnoj po vsemu telu, i
u mal'chika nachinalos' obshchee gnoekrovie, ot kotorogo spaseniya net.
     Ves' den' ya v tupom ocepenenii probrodil po ulicam; ya ni o chem ne dumal
i  tol'ko ves' byl ohvachen uzhasom i otchayaniem.  Inogda v soznanii vdrug yarko
vstavala mysl': "da ved' ya ubil cheloveka!". I tut nel'zya bylo nichem obmanut'
sebya; delo ne bylo by yasnee, esli by ya pryamo pererezal mal'chiku gorlo.
     Bol'noj prozhil eshche poltory nedeli; kazhdyj  den'  u nego poyavlyalis'  vse
novye  i  novye naryvy  - v  sustavah, v  pecheni,  v  pochkah...  Muchilsya  on
bezmerno, i edinstvennoe, chto ostavalos' delat', eto vpryskivat' emu morfij.
YA poseshchal  bol'nogo  po neskol'ku raz  v  den'.  Pri  vhode  menya  vstrechali
stradal'cheskie glaza rebenka na ego osunuvshemsya, potemnevshem  lice;  stisnuv
zuby, on vse vremya slabo i protyazhno stonal. Mat' uzhe znala, chto nadezhdy net.
     Nakonec  odnazhdy,  -  eto  bylo  pod vecher, - vojdya v lachugu prachki,  ya
uvidel  svoego pacienta na  stole. Vse konchilos'... S  ostrym i  muchitel'nym
lyubopytstvom ya podoshel k trupu. Zahodyashchee solnce osveshchalo voskovoe ishudaloe
lico mal'chika; on lezhal, namorshchiv brovi, kak budto skorbno dumaya o chem-to, -
a ya, ego ubijca,  smotrel na nego. Osirotevshaya  mat' rydala v uglu. Po golym
stenam lachugi  visela  pyl'naya  pautina, ot  gryaznogo  zemlyanogo  pola neslo
syrost'yu, bylo holodno-holodno i pusto. Rydaniya sdavili mne gorlo. YA podoshel
k materi i stal ee uteshat'.
     CHerez  polchasa ya  sobralsya uhodit'. Prachka vdrug zasuetilas', toroplivo
polezla v sunduk i protyanula mne zasalennuyu trehrublevku.
     - Primite, batyushka... za trudy... - skazala ona. - Uzh kak vy staralis',
spasi vas carica nebesnaya!
     YA otkazalsya. My stoyali s neyu v polutemnyh sencah.
     -  Ne sudil, vidno,  bog! - progovoril  ya, starayas' ne smotret' v glaza
prachki.
     - Ego svyataya volya... On luchshe znaet, - otvetila prachka, i guby ee snova
zaprygali ot rydanij. - Batyushka moj, spasibo tebe, chto zhalel mal'chika!..
     I  ona, placha, upala peredo mnoyu na  koleni i  staralas' pocelovat' mne
ruku, blagodarya menya za moyu laskovost' i dobrotu...

     Net! Vse brosit', ot vsego otkazat'sya i ehat' v Peterburg uchit'sya, hotya
by tam prishlos' umeret' s golodu.




     Priehav  v Peterburg,  ya zapisalsya  na  kursy v Eleninskom  klinicheskom
institute: etot institut osnovan special'no dlya zhelayushchih usovershenstvovat'sya
vrachej. No, pohodiv tuda nekotoroe vremya, ya ubedilsya, chto  kursy eti nemnogo
dadut mne;  delo velos'  tam  sovsem  tak zhe,  kak v universitete:  my opyat'
smotreli,  smotreli  - i  tol'ko;  a smotrel ya uzh i bez togo dostatochno. |ti
kursy ochen' polezny dlya vrachej, uzhe praktikovavshih, u kotoryh v ih  praktike
nazrelo  mnogo  voprosov,  trebuyushchih razresheniya; dlya nas zhe, nachinayushchih, oni
imeyut malo znacheniya; glavnoe, chto nam nuzhno, - eto bol'nicy, v kotoryh by my
mogli rabotat' pod kontrolem opytnyh rukovoditelej.
     YA stal iskat' sebe  mesta hotya  by  za samoe nichtozhnoe  voznagrazhdenie,
chtob tol'ko mozhno bylo byt' sytym i ne nochevat' na ulice; sredstv u menya  ne
bylo  nikakih.  YA  ishodil  vse  bol'nicy,  byl  u vseh  glavnyh vrachej; oni
vyslushivali menya s  holodno-lyubeznym, skuchayushchim  vidom  i otvechali, chto mest
net i chto voobshche ya naprasno dumayu, budto mozhno gde-nibud' popast' v bol'nicu
srazu  na  platnoe  mesto. Vskore ya  i  sam ubedilsya, kak naivny  byli takie
mechty.  V kazhdoj bol'nice rabotayut darom desyatki vrachej; te  iz nih, kotorye
hotyat  poluchat' nishchenskoe  soderzhanie shtatnogo ordinatora, dolzhny dozhidat'sya
etogo po pyati, po desyati let; bol'shinstvo zhe na eto vovse i ne rasschityvaet,
a rabotaet tol'ko dlya priobreteniya togo, chto im dolzhna byla dat', no ne dala
shkola.
     YA  mahnul  rukoyu  na  nadezhdu  pristroit'sya  i  opredelilsya v  bol'nicu
"sverhshtatnym".  Nuzhdat'sya  prihodilos'  sil'no;  po  vecheram  ya  podstrigal
"bahromki"  na   svoih  bryukah  i  zashival  chernymi  nitkami  raspolzavshiesya
shtiblety; propisyvaya bol'nym porcii, ya s zavist'yu perechityval ih, potomu chto
sam pitalsya chajnoyu kolbasoyu.  V eto krutoe dlya menya vremya ya ispytal i  ponyal
yavlenie,  kazavsheesya  mne   prezhde  sovershenno   neponyatnym,  -   kak  mozhno
p'yanstvovat' s golodu.  Teper', kogda ya  prohodil mimo traktira, menya  tak i
tyanulo  v nego: mne  kazalos'  vysshim  blazhenstvom podojti k yarko osveshchennoj
stojke,  ustavlennoj  vkusnymi  zakuskami,   i  vypit'  ryumku-druguyu  vodki;
stranno,  chto  menya,  polugolodnogo i  vovse  ne alkogolika, glavnym obrazom
privlekala imenno vodka, a  ne zakuski. Kogda  u menya  zavodilsya  v  karmane
rubl', ya  ne mog poborot' iskusheniya i napivalsya p'yanym. Ni do etogo vremeni,
ni posle,  kogda  ya  pitalsya  kak sleduet, vodka sovershenno ne tyanula menya k
sebe.
     Rabotat' v bol'nice prihodilos' mnogo. Pri etom  ya videl, chto trud  moj
pryamo  nuzhen bol'nice  i  chto  lyubeznost', s kotoroyu  mne  "pozvolyali" v nej
rabotat',  byla lyubeznost'yu  predprinimatelya, "dayushchego hleb"  svoim rabochim;
raznica byla tol'ko ta, chto za  moyu rabotu  mne platili  ne hlebom, a  odnim
lish' pozvoleniem rabotat'.  Kogda, ustalyj  i  razbityj, ya vozvrashchalsya domoj
posle bessonnogo dezhurstva i lomal sebe golovu, chego by popitatel'nee kupit'
sebe na  vosem' kopeek dlya obeda, menya ohvatyvali zloba i  otchayanie: neuzheli
za ves' svoj trud ya ne imeyu prava byt' hot' sytym?
     I ya nachinal  zhalet',  chto brosil svoyu  praktiku  i  priehal v Peterburg
Bil'rot govorit: "Tol'ko vrach,  ne imeyushchij ni kapli sovesti, mozhet pozvolit'
sebe samostoyatel'no pol'zovat'sya temi pravami, kotorye emu daet ego diplom".
A  kto  v  etom  vinovat? Ne  my! Sami  ustraivayut tak, chto nam  net drugogo
vyhoda, - puskaj sami zhe i platyatsya!..
     Krome  svoej  bol'nicy,   ya  prodolzhal  poseshchat'   nekotorye  kursy  v.
Klinicheskom institute,  a takzhe  rabotal  i  v drugih bol'nicah. I  vezde  ya
voochiyu  ubezhdalsya,  kak  malo znacheniya  pridayut  v  medicinskom  mire nashemu
vrachebnomu  diplomu  "so  vsemi  pravami i  preimushchestvami,  sopryazhennymi po
zakonu s etim zvaniem". U nas v bol'nice dolgoe vremya kazhdoe moe naznachenie,
kazhdyj  diagnoz  strogo  kontrolirovalis'  starshim  ordinatorom;  gde  ya  ni
rabotal,  menya  dopuskali  k lecheniyu bol'nyh, a tem bolee k  operaciyam, lish'
ubedivshis' na  dele,  a  ne  na  osnovanii  moego  diploma,  chto ya  sposoben
dejstvovat'  samostoyatel'no.  V  Nadezhdinskom rodovspomogatel'nom  zavedenii
vrach,  zhelayushchij  nauchit'sya akusherstvu,  v  techenie pervyh treh mesyacev imeet
pravo tol'ko issledovat'  rozhenic i smotret' na operacii: po istechenii -treh
mesyacev on sdaet colloquium (sobesedovanie - red.), i  lish' posle etogo  ego
dopuskayut k operaciyam pod rukovodstvom starshego dezhurnogo  assistenta. Mozhet
li  prenebrezhenie  k  nashim  "pravam"  idti  dal'she?  Diplom  priznaet  menya
polnopravnym  vrachom, zakon, pod  ugrozoyu surovogo nakazaniya, obyazyvaet menya
yavlyat'sya  po vyzovu  akusherki na  trudnye  rody, a  zdes' mne  ne  pozvolyayut
provesti  samostoyatel'no dazhe samyh legkih  rodov, i  postupayut, razumeetsya,
vpolne osnovatel'no.
     "YA trebuyu, - pisal v  1874 godu izvestnyj  nemeckij hirurg Langenbek, -
chtoby vsyakij vrach, prizvannyj na pole srazheniya, obladal operativnoyu tehnikoyu
nastol'ko  zhe  v  sovershenstve,  naskol'ko  boevye soldaty  vladeyut  voennym
oruzhiem"... Komu,  dejstvitel'no,  mozhet  prijti  v  golovu  poslat' v bitvu
soldat,  kotorye  nikogda  ne derzhali v rukah ruzh'ya, a  tol'ko  videli,  kak
strelyayut drugie? A mezhdu tem vrachi povsyudu  idut ne tol'ko na pole srazheniya,
a i voobshche v zhizn' nelovkimi rekrutami, ne znayushchimi, kak vzyat'sya za oruzhie.
     Medicinskaya pechat' vseh stran istoshchaetsya v  usiliyah dobit'sya ustraneniya
etoj vopiyushchej nesoobraznosti, no vse ee usiliya ostayutsya  tshchetnymi. Pochemu? YA
reshitel'no   ne   v   sostoyanii   ob®yasnit'  etogo.  Komu  nevygodno  ponyat'
neobhodimost' prakticheskoj podgotovlennosti  vracha? Ne obshchestvu,  konechno, -
no  ved'  i ne samim zhe vracham, kotorye vse vremya  ne ustayut  tverdit' etomu
obshchestvu: "ved' my uchimsya na vas, my priobretaem opytnost' cenoyu vashej zhizni
i zdorov'ya!.."




     YA   userdno  rabotal   v   nashej  bol'nice   i,  rukovodimyj   starshimi
tovarishchami-vrachami, ponemnogu priobretal opytnost'.
     Poskol'ku v  etom otnoshenii delo kasalos' raznogo roda  naznachenij,  to
vse  shlo  legko  i  prosto: ya  delal  naznacheniya,  i,  esli  oni okazyvalis'
nerazumnymi, starshij tovarishch ukazyval mne na eto, i ya ispravlyal svoi oshibki.
Sovsem   inache  obstoyalo  delo  tam,  gde  prihodilos'  usvaivat'  izvestnye
tehnicheskie, operativnye  priemy.  Odnih  ukazanij  zdes'  malo; kak  by moj
rukovoditel'  ni byl opyten, no glavnoe  vse-taki ya  dolzhen  priobresti sam;
operirovat' tverdo  i  uverenno mozhet  tol'ko  tot,  kto imeet navyk,  a kak
poluchit'  etot  navyk, esli predvaritel'no ne  operirovat', - hotya by  rukoyu
netverdoyu i neuverennoyu?
     V seredine vos'midesyatyh godov amerikanec O'Dvajer izobrel novyj sposob
lecheniya  ugrozhayushchih  suzhenij  gortani  u  detej, preimushchestvenno pri  krupe.
Ran'she  pri  takih suzheniyah  pribegali  k  traheotomii:  bol'nomu  vskryvali
speredi dyhatel'noe gorlo i v razrez vstavlyali trubku.  Vmesto etoj krovavoj
operacii,   strashnoj   dlya   blizkih   bol'nogo,  trebuyushchej   hloroforma   i
assistirovaniya neskol'kih  vrachej, O'Dvajer predlozhil svoj  sposob,  kotoryj
zaklyuchaetsya v  sleduyushchem: operator  vvodit  v rot rebenka levyj ukazatel'nyj
palec i zahvatyvaet im nadgortannyj hryashch, a pravoyu rukoyu posredstvom osobogo
instrumenta vvodit po etomu  pal'cu v gortan' rebenka metallicheskuyu trubochku
s utolshchennoj golovkoj. Trubka ostavlyaetsya v gortani,  utolshchennaya golovka ee,
lezhashchaya  na  gortannyh svyazkah,  meshaet trubke proskol'znut'  v  dyhatel'noe
gorlo; kogda nadobnost' minuet, trubka izvlekaetsya iz gortani. Operaciya eta,
kotoraya nazyvaetsya intubaciej, chasto  dostigaet udivitel'nyh  rezul'tatov  i
momental'no ustranyaet udush'e. V nastoyashchee vremya ona vse bol'she vytesnyaet pri
difterite traheotomiyu,  kotoraya ostaetsya tol'ko dlya teh, sravnitel'no redkih
sluchaev, gde intubaciya ne pomogaet.
     Operaciya   eta   dostigaet    udivitel'nyh   rezul'tatov,    prosta   i
bezboleznenna,  no... lish'  v tom sluchae,  esli proizvoditsya  opytnoj rukoj.
Nuzhen bol'shoj navyk,  chtob  legko i bez  zacepki vvesti  trubochku  v bol'nuyu
gortan' krichashchego i ispugannogo rebenka.
     V difteritnom otdelenii ya  rabotal pod rukovodstvom tovarishcha po familii
Stratonov.  YA  ne  odin desyatok  raz  prisutstvoval pri  tom,  kak  on delal
intubaciyu,  ne odin  desyatok raz sam prodelyval  ee  na fantome i na  trupe.
Nakonec Stratonov predostavil mne sdelat' operaciyu na zhivom rebenke. |to byl
mal'chugan let treh, s puhlymi shchekami i slavnymi  sinimi glazenkami. On dyshal
tyazhelo i hriplo, poryvisto  metayas' po posteli, s bledno-sinevatym  licom, s
vytyagivayushchimisya  mezhreber'yami.  Ego  perenesli v operacionnuyu,  polozhili  na
kushetku i  zabintovali ruki. Stratonov vstavil emu v rot rasshiritel'; sestra
miloserdiya derzhala mal'chiku golovu.  YA  stal vvodit'  instrument. Malen'kaya,
myagkaya gortan' rebenka bilas' i prygala pod moim pal'cem, i ya nikak ne mog v
nej orientirovat'sya. Nakonec mne pokazalos', chto ya nashchupal vhod v gortan'; ya
nachal  vvodit' trubku,  no ona uperlas' koncom vo chto-to i ne shla dal'she.  YA
nadavil sil'nee, no trubka ne shla.
     -  Da  ne  nazhimajte,  siloyu  vy  tut  nichego  ne  sdelaete, -  zametil
Stratonov.  -  Podnimajte rukoyatku kverhu  i  vvodite sovershenno bez vsyakogo
nasiliya.
     YA vytashchil  intubator i stal  vvodit'  ego snova; dolgo tykal  ya  koncom
trubki  v  gortan';  nakonec  trubka  voshla, i ya izvlek provodnik.  Rebenok,
zadyhayushchijsya,  izmuchennyj,  totchas zhe  vyplyunul  trubku  vmeste  s  krovavoyu
slyunoyu.
     -  Vy v pishchevod trubku vveli, a  ne  v  gortan', - skazal Stratonov.  -
Nashchupajte  predvaritel'no  nadgortannik  i   sil'no  otdavite   ego  vpered,
fiksirujte ego takim obrazom i vvodite  trubku  vo vremya vdoha Glavnoe zhe  -
nikakogo nasiliya!
     Krasnyj i potnyj, ya  peredohnul  i snova pristupil k operacii, starayas'
ne  smotret' na vypuchennye,  stradayushchie glaza rebenka. Gortan' ego opuhla, i
teper'  bylo eshche  trudnee  orientirovat'sya.  Konec trubki  vse  upiralsya  vo
chto-to,  i  ya nikak ne mog  poborot' sebya,  chtob  ne  popytat'sya  preodolet'
prepyatstviya siloyu.
     - Net, ne mogu! - nakonec ob®yavil ya, nahmurivshis', i vynul provodnik.
     Stratonov vzyal  intubator  i  bystro  vvel ego  v rot rebenka;  mal'chik
zabilsya,  vytarashchil glaza,  dyhanie  ego na sekundu ostanovilos';  Stratonov
nazhal  vintik i  lovko vytashchil provodnik. Poslyshalsya  harakternyj duyushchij shum
dyhaniya cherez trubku: rebenok zakashlyal, starayas' vyharknut' trubku.
     - Net,  razbojnik, ne vykashlyaesh'! - usmehnulsya Stratonov, treplya ego po
shcheke.
     CHerez pyat' minut mal'chik spokojno spal, dysha rovno i svobodno.
     Nachalos' tyazheloe  vremya. Nauchit'sya  intubirovat' bylo neobhodimo; mezhdu
tem   vse   ukazaniya  i  ob®yasneniya   niskol'ko   mne  ne  pomogali,  a  moi
predshestvovavshie uprazhneniya  na  fantome  i  trupe  okazyvalis'  ochen'  malo
prilozhimymi. Tol'ko nedeli cherez poltory mne v  pervyj raz udalos', nakonec,
vvesti trubku v gortan'. No eshche dolgo i posle etogo, pristupaya k  intubacii,
ya  daleko ne byl uveren, udastsya li ona mne. Inogda sluchalos', chto, isterzav
rebenka  i isterzavshis' sam, ya dolzhen byl posylat' za assistentom, kotoryj i
vstavlyal trubku.
     Vse eto strashno tyazhelo, no kak zhe inache byt'? Operaciya tak polezna, tak
naglyadno spasaet  zhizn'.  |to osobenno yasno  ya  chuvstvuyu  teper',  kogda vse
tyazheloe  ostalos'  nazadi i  kogda  ya voz'mus' intubirovat' pri kakih ugodno
usloviyah.  Nedavno  noch'yu,  na  dezhurstve,  mne  prishlos'  delat'  intubaciyu
pyatiletnej  devochke; nakanune ej uzhe byla vstavlena trubochka, no cherez sutki
ona  vykashlyala  ee.  Bol'nuyu  vnesli  v  operacionnuyu;  ya stal  prigotovlyat'
instrumenty.  Devochka  sidela na kolenyah u sidelki  - blednaya,  s kapel'kami
pota  na  lbu,  s  vyrazheniem  toj  strashnoj  toski,  kakaya byvaet tol'ko  u
zadyhayushchihsya  lyudej.  Pri  vide  instrumentov  ee  pomutnevshie  glaza  slabo
blesnuli; ona sama raskryla rot i  sidela tak,  s robkoj, ozhidayushchej nadezhdoj
sledya za mnoyu. U menya sladko szhalos' serdce. Bystro i legko, sam naslazhdayas'
svoeyu lovkost'yu, ya vvel ej v gortan' trubku.
     Devochka podnyalas' na kushetke i sela, zhadno,  vseyu grud'yu vdyhaya vozduh;
shcheki ee porozoveli, glazenki schastlivo blesteli.
     - CHto, legko dyshat' teper'? - sprosil ya. Ona molcha kivnula golovoyu.
     -  Nu,  blagodari  doktora,  skazhi:  "spasibo!"   -  ulybnulas'  sestra
miloserdiya, naklonyaya ee golovu.
     - Spa-si-bo! - prosheptala  devochka, s tihoj laskoj glyadya na menya iz-pod
podnyatyh brovej.
     YA  vorotilsya  v  dezhurnuyu,  leg  spat',  no  zasnut'  dolgo ne  mog: ya,
ulybayas',  smotrel  v  temnotu,  i peredo  mnoyu vstavalo schastlivoe  detskoe
lichiko, i slyshalsya slabyj shepot: "spa-si-bo!..".
     Da, takie minuty smyagchayut vospominanie o projdennom puti i do nekotoroj
stepeni primiryayut s nim; inache nel'zya, a ne  bylo by  pervogo, ne  bylo by i
vtorogo.  No vse-taki  te-to,  pervye,  -  chto  im do  chuzhogo  blagopoluchiya,
kuplennogo  cenoyu  ih  sobstvennyh   muk?  A  skol'ko   takih  muk,  skol'ko
zagublennyh zhiznej lezhit na puti kazhdogo vracha! "Nashi uspehi idut cherez gory
trupov", - s grust'yu soznaetsya Bil'rot v odnom chastnom pis'me.
     Mne osobenno yarko vspominaetsya moya pervaya traheotomiya; eto vospominanie
koshmarom budet stoyat' peredo mnoyu  vsyu zhizn'... YA mnogo raz assistiroval pri
traheotomiyah tovarishcham,  mnogo raz sam prodelal  operaciyu na  trupe. Nakonec
odnazhdy mne predostavili  sdelat'  ee  na zhivoj devochke,  kotoroj  intubaciya
perestala pomogat'. Odin vrach hloroformiroval bol'nuyu.  Drugoj -  Stratonov,
assistiroval mne, kazhduyu minutu gotovyj prijti na pomoshch'.
     S  pervym zhe  razrezom,  kotoryj ya  provel  po  belomu,  puhlomu  gorlu
devochki, ya pochuvstvoval, chto ne v silah podavit' ohvativshego  menya volneniya;
ruki moi slegka drozhali.
     -  Ne volnujtes',  vse  idet  horosho,  -  spokojno  govoril  Stratonov,
ostorozhno zahvatyvaya okrovavlennuyu  fasciyu svoim pincetom ryadom  s  moim.  -
Kryuchki! Vot ona, shchitovidnaya zheleza, otdelite fasciyu! Tupym putem idite! Tak,
horosho!..
     YA  nakonec  dobralsya  zondom do  trahei, toroplivo  razryvaya  im ryhluyu
kletchatku i otstranyaya chernye, nabuhshie veny.
     -  Ostorozhnee, ne nazhimajte tak, - skazal Stratonov. - Ved' etak vy vse
kol'ca trahei polomaete! Ne speshite!
     Gladkie,  hryashchevatye  kol'ca  trahei  rovno dvigalis'  pod moim pal'cem
vmeste  s  dyhaniem devochki;  ya  fiksiroval traheyu  kryuchkom  i sdelal v  nej
razrez; iz razreza slabo zasvistel vozduh.
     - Rasshiritel'!
     YA vvel  v  razrez  rasshiritel'.  Slava  bogu,  sejchas konec! No  iz-pod
rasshiritelya ne bylo  slyshno togo harakternogo shipyashchego shuma, kotoryj govorit
o svobodnom vyhode vozduha iz trahei.
     -  Vy mimo  vveli  rasshiritel', v sredostenie! - vdrug  nervno  kriknul
Stratonov.
     YA vytashchil rasshiritel' i drozhashchimi ot volneniya rukami vvel ego vtorichno,
no  opyat' ne tuda. YA vse  bol'she  teryalsya. Glubokaya voronka rany  to i  delo
zalivalas' krov'yu, kotoruyu sestra miloserdiya bystro vytirala vatnym sharikom;
na dne voronki krov' penilas' ot vozduha, vyhodivshego iz razrezannoj trahei;
sama rana  byla  bezobraznaya i nerovnaya, vnizu ee ziyal hod, prolozhennyj moim
rasshiritelem.  Sestra miloserdiya  stoyala  s stradayushchim licom, prikusiv gubu;
sidelka, derzhavshaya nogi devochki, nizko opustila golovu, chtob ne videt'...
     Stratonov vzyal  u menya rasshiritel'  i stal vvodit' ego sam. No on dolgo
ne  mog  najti  razreza.  S  bol'shim trudom  emu,  nakonec,  udalos'  vvesti
rasshiritel';  raz dalsya  shipyashchij shum, iz  trahei  s  kashlem  poleteli bryzgi
krovavoj  slizi.  Stratonov  vvel  kanyulyu,   naklonilsya   i  stal  trubochkoj
vysasyvat' iz trahei krov'.
     -  Kollega, ved'  eto nechego zhe ob®yasnyat',  eto samo soboyu  ponyatno,  -
skazal  on  po okonchanii  operacii, - razrez nuzhno  delat'  v samoj seredine
trahei,  a vy  kakim-to obrazom  uhitrilis'  sdelat'  ego sboku; i zachem  vy
sdelali takoj bol'shoj razrez?
     "Zachem"! Na trupe u  menya  i razrezy  byli  nuzhnoj dliny, i  lezhali oni
tochno v seredine trahei...
     U operirovannoj  obrazovalsya difterit rany.  Povyazku prihodilos' menyat'
dva  raza  v den',  temperatura  vse vremya  byla  okolo soroka. V  gromadnoj
gnoyashchejsya voronke  rany trubka  ne mogla  derzhat'sya plotno; prihodilos' tugo
tamponirovat' vokrug  nee  marleyu, i tem ne  menee  trubka  derzhalas' ploho.
Perevyazki delal Stratonov.
     Odnazhdy, raskryv ranu, my uvideli, chto chast' trahei omertvela. |to  eshche
bol'she oslozhnilo  delo.  Lishennaya  opory  trubochka teper',  pri  vvedenii  v
razrez,  upiralas' prosvetom v  perednyuyu stenku  trahei, i  devochka nachinala
zadyhat'sya.  Stratonov  ustanovil trubochku  kak  sleduet  i  stal  tshchatel'no
obkladyvat'  ee vatoj i  marlej.  Devochka lezhala, vykativ stradayushchie  glaza,
otchayanno  topocha nozhkami  i starayas' vyrvat'sya iz ruk  derzhavshej ee sidelki;
lico  ee kosilos' ot placha,  no  placha ne bylo  slyshno: u traheotomirovannyh
vozduh idet iz legkih  v trubku, minuya golosovuyu shchel', i oni ne mogut izdat'
ni  zvuka. Perevyazka byla ochen'  boleznenna,  no  serdce u  devochki rabotalo
slishkom ploho, chtoby ee mozhno bylo hloroformirovat'.
     Nakonec  Stratonov nalozhil povyazku; devochka sela,  Stratonov  ispytuyushche
vzglyanul na nee.
     -  Dyshit vse-taki  skverno! -  skazal on, nahmurivshis',  i  snova  stal
popravlyat' trubochku.
     Lico  devochki  perestalo  morshchit'sya;  ona  sidela  spokojno  i,  slovno
zadumavshis', nepodvizhno smotrela vdal' poverh nashih golov. Vdrug  poslyshalsya
kakoj-to  strannyj,  slabyj,  preryvistyj tresk... Krepko  stisnuv  chelyusti,
devochka skripela zubami.
     - Nu, Nyusha, poterpi nemnozhko,  - sejchas ne budet  bol'no!  - stradayushchim
golosom proiznes Stratonov, nezhno gladya ee po shcheke.
     Devochka  shiroko  otkrytymi,  nepodvizhnymi glazami smotrela  v  dver'  i
prodolzhala bystro skripet' zubami;  u nee vse vo  rtu treshchalo, kak budto ona
toroplivo razgryzala karamel'; eto byl uzhasnyj zvuk; mne kazalos', chto ona v
kroshki   razgryzla  svoi  sobstvennye  zuby   i  rot  ee   polon  kashicy  iz
razdroblennyh zubov.
     CHerez tri dnya bol'naya umerla. YA dal sebe slovo nikogda bol'she ne delat'
traheotomij.
     No  chego zhe ya etim dostig? Tovarishchi,  nachavshie rabotat' odnovremenno so
mnoyu, no menee myagkoserdechnye, mogut teper' spasti cheloveku zhizn' tam, gde ya
stoyu,  bespomoshchno  opustiv  ruki. Goda  cherez  poltora  posle moej pervoj  i
poslednej traheotomii  v nashu  bol'nicu  vo  vremya moego  dezhurstva privezli
rabochego iz Kolpina s sifiliticheskim  suzheniem gortani, suzhenie  razvivalos'
postepenno  v techenie  mesyaca, i uzh dvoe sutok bol'noj  pochti sovsem  ne mog
dyshat'.  Ishudalyj, s  torchashchimi vihrami redkih  volos, s sinevato-zemlistym
licom, on sidel, shvativshis' rukami za grud', dysha s tyazhelym hripyashchim shumom.
YA  poslal za  tovarishchem, assistentom-hirurgom, i  velel otvesti  bol'nogo  v
operacionnuyu.
     Assistent osmotrel ego.
     - Pridetsya operaciyu sdelat' tebe, gorlo razrezat', - skazal on.
     - Da, da, horosho!  Poskoree,  radi boga! -  v smertnoj  toske  proiznes
bol'noj, zakivav golovoyu.
     Poka prigotovlyali instrumenty, bol'nomu dali vdyhat' kislorod.
     - Nu, lozhis', - skazal tovarishch.
     Bol'noj polozhil  na sebya  shirokij  krest i, podderzhivaemyj sluzhitelyami,
polez  na operacionnyj stol. Poka my myli  emu sheyu,  on vse vremya  prodolzhal
dyshat' kislorodom. YA hotel vzyat' u nego  trubku, -  on umolyayushche uhvatilsya za
nee rukami.
     - Eshche nemnozhko, eshche vozduhom dajte podyshat'! - siplo prosheptal on.
     - Dovol'no, dovol'no! Sejchas  tebe  legko  budet! -  skazal  tovarishch  -
Zakroj glaza.
     Bol'noj eshche raz shiroko perekrestilsya i zazhmurilsya.
     Operaciya  proizvodilas'  pod  kokainom.  Odin-drugoj  razrez, ya  razvel
kryuchkami kraya rany,  tovarishch vskryl perstnevidnyj  hryashch, - i bryzgi krovavoj
slizi s kashlem poleteli iz razreza. Tovarishch vvel trubku i nalozhil povyazku.
     - Gotovo! - skazal on.
     Bol'noj podnyalsya, zhadno i gluboko vbiraya v  grud'  vozduh,  on ulybalsya
beskonechno radostnoyu nedoumevayushcheyu ulybkoyu i v udivlenii krutil golovoyu.
     - CHto, brat, lovko raspatronili? - zasmeyalsya tovarishch.
     I vse krugom smeyalis'; smeyalis' sestry, sidelki, sluzhiteli... A bol'noj
po-prezhnemu radostno-izumlenno  ulybalsya  i, bezzvuchno shepcha chto-to,  krutil
golovoyu, porazhennyj chudesnym mogushchestvom nashej nauki.
     Nazavtra ya zashel v palatu vzglyanut' na nego. Bol'noj vstretil  menya toyu
zhe radostno-nedoumevayushcheyu ulybkoyu.
     - Kak dela? - sprosil ya.
     On zakival golovoyu  i razvel rukami, pokazyvaya, kak emu horosho. YA vyshel
s  tyazhelym  chuvstvom  ya ne mog by  spasti ego, esli by  ne  bylo  pod  rukoyu
tovarishcha, bol'noj by pogib.
     I ya dumal net, vzdor  vse  moi klyatvy! CHto zhe delat'. Prav  Bil'rot,  -
"nashi uspehi  idut  cherez  gory  trupov".  Drugogo  puti net. Nuzhno uchit'sya,
nechego smushchat'sya  neudachami... No v moih ushah razdavalsya skrezhet pogublennoj
mnoyu devochki, - i ya s otchayaniem chuvstvoval, chto ya ne mogu,  ne  mogu, chto  u
menya ne podnimetsya ruka na novuyu operaciyu.
     Kak zhe v dannom sluchae sleduet postupat'? Ved' ya ne reshil  voprosa, - ya
prosto  ubezhal ot nego. Lichno ya mog eto sdelat', no chto bylo by, esli by tak
postupali vse? Odin staryj vrach,  zaveduyushchij hirurgicheskim otdeleniem N-skoj
bol'nicy,   rasskazyval   mne  o   teh  terzaniyah,  kotorye  emu  prihoditsya
perezhivat', kogda on  daet operirovat' molodomu  vrachu  "Nel'zya  ne dat',  -
nuzhno  zhe  i im  uchit'sya, no kak mogu ya smotret' spokojno, kogda on, togo  i
glyadi, zaedet nozhom chert znaet kuda?!".
     I  on otbiraet  nozh u operatora  i okanchivaet  operaciyu sam. |to  ochen'
dobrosovestno,  no so  storony, ot rabotavshih  u  nego vrachej, ya slyshal, chto
postupat' v ego  otdelenie ne stoit hirurg on horoshij, no u nego  nichemu  ne
nauchish'sya.  I eto ponyatno. Hirurg,  kotoryj tak shchepetil'no otnositsya k svoim
pacientam,  ne mozhet byt' horoshim uchitelem. Vot chto,  naprimer, rasskazyvaet
odin russkij  vrach-puteshestvennik o znamenitom  Listere,  tvorce antiseptiki
"Lister slishkom blizko prinimaet k serdcu interesy svoego bol'nogo i slishkom
vysoko stavit svoyu  nravstvennuyu otvetstvennost'  pered  kazhdym operiruemym.
Vot  pochemu Lister  redko doveryaet  svoim  assistentam  perevyazku arterij, i
voobshche   vse  manipulyacii,   kasayushchiesya  neposredstvenno   operiruemogo,  on
vypolnyaet  sobstvennoruchno.  Poetomu  ego  molodye  assistenty  ne  obladayut
dostatochnoyu operativnoyu lovkost'yu".
     Esli dumat' tol'ko o  kazhdom dannom bol'nom, to inoe otnoshenie k delu i
nevozmozhno.  Tot  zhe  puteshestvennik -  prof.  A.S. Tauber, -  rasskazyvaya o
nemeckih klinikah, zamechaet. "Gromadnaya raznica  v techenii ran nablyudaetsya v
klinikah  mezhdu  amputaciyami,  proizvedennymi   molodymi   assistentami,   i
takovymi,  sdelannymi  lovkoj i  opytnoj  rukoj professora;  pervye  neredko
ushibayut tkani, razminayut nervy, slishkom  korotko  urezyvayut myshcy ili vysoko
obnazhayut  arterial'nye  sosudy  ot   ih   vlagalishch,  -   vse  eto   momenty,
neblagopriyatnye dlya skorogo zazhivleniya amputacionnoj rany".
     No nuzhno li privodit' eshche ssylki v dokazatel'stvo istiny, chto, ne  imeya
opyta, nel'zya stat' opytnym  operatorom.  Gde  zhe tut vyhod? S tochki  zreniya
vracha  mozhno eshche  primirit'sya s etim: "vse ravno,  nichego ne  podelaesh'". No
kogda ya voobrazhayu sebya pacientom, lozhashchimsya pod nozh hirurga, delayushchego  svoyu
pervuyu  operaciyu, - ya ne  mogu udovletvorit'sya takim resheniem, ya soznayu, chto
dolzhen byt' drugoj vyhod vo chto by to ni stalo.
     Na  odin  iz takih  vyhodov ukazal  eshche  v  tridcatyh  godah  izvestnyj
francuzskij  fiziolog  Mazhandi  "Horoshij  hirurg  anatomicheskogo  teatra,  -
govorit  on, -  ne vsegda  budet  horoshim gospital'nym  hirurgom.  On kazhduyu
minutu  dolzhen  zhdat' tyazhelyh  oshibok,  prezhde  chem  priobretet  sposobnost'
operirovat'  s uverennost'yu.  Sposobnost'  etu budet  v  sostoyanii dat'  emu
tol'ko dolgaya praktika,  togda kak on dolzhen  byl  by priobresti ee s samogo
nachala, esli by ego  obrazovanie bylo luchshe  napravleno. Bol'she vsego v etom
vinovat sposob  obucheniya,  kotoryj  i  do nastoyashchego vremeni  praktikuetsya v
nashih shkolah. Uchashchiesya perehodyat neposredstvenno ot mertvoj prirody k zhivoj,
oni  prinuzhdeny priobretat' opytnost' na schet gumannosti, na schet zhizni sebe
podobnyh. Gospoda! Prezhde  chem  obrashchat'sya k  cheloveku, -  razve  u nas  net
sushchestv, kotorye dolzhny  imet'  v nashih  glazah  men'she  ceny i  na  kotoryh
pozvolitel'no  primenyat' svoi pervye popytki. YA by hotel, chtoby v dopolnenie
k  medicinskomu obrazovaniyu  u  nas trebovalos' umen'e  operirovat' na zhivyh
zhivotnyh. Kto privyk k  takogo roda operaciyam, tot smeetsya nad  trudnostyami,
pered kotorymi bespomoshchno ostanavlivaetsya stol'ko hirurgov".
     |tot sovet Mazhandi ochen'  legko ispolnim, tem ne  menee i do nastoyashchego
vremeni on nigde ne primenyaetsya. Izobretaya kakuyu-libo novuyu operaciyu, hirurg
bol'sheyu chast'yu  prodelyvaet ee predvaritel'no  nad zhivotnymi.  No, skol'ko ya
znayu, nigde v mire net obychaya, chtoby molodoj hirurg dopuskalsya k operacii na
zhivom  cheloveke lish'  posle  togo,  kak  priobretet  dostatochno opytnosti  v
uprazhneniyah nad zhivymi zhivotnymi. Da i gde  uzh trebovat' etogo, kogda daleko
ne  vsegda  operaciyam na zhivom  cheloveke predshestvuet dostatochnaya podgotovka
dazhe v operaciyah na trupe. V tridcatyh godah hirurg, zanimavshijsya anatomiej,
vyzyval  prenebrezhitel'nyj  smeh.  Vot  kak,  naprimer, otzyvalsya  professor
hirurgii Diffenbah  o  molodom  francuzskom  hirurge  Vel'po.  "eto kakoj-to
anatomicheskij hirurg" "Po mneniyu.  Diffenbaha, - govorit Pirogov, - eto byla
samaya plohaya rekomendaciya dlya hirurga".
     Tak  bylo v tridcatyh godah, a vot chto soobshchaet o sovremennyh  hirurgah
uzhe upomyanutyj vyshe professor. A. S. Tauber: "V Germanii obyknovenno molodye
assistenty  hirurgicheskih klinik uchatsya operirovat' ne na mertvom tele, a na
zhivom. Nikto ne stanet otricat' togo, chto zhivaya krov', struyashchayasya pod udarom
nozha, ili sodroganie  zhivyh myshc  vo vremya operirovaniya razvivayut  v molodom
operatore smelost',  nahodchivost'  i uverennost'  v svoih  dejstviyah;  no, s
drugoj storony, ya dumayu, ne podlezhit nikakomu somneniyu, chto takoe uprazhnenie
neopytnoj  ruki v operaciyah na  zhivom  -  negumanno i nesoglasno s  zadachami
vracha voobshche".
     Mne dumaetsya,  chto tol'ko samoe strogoe i sistematicheskoe provedenie  v
zhizn' pravila, rekomendovannogo Mazhandi, moglo by hot' do izvestnoj  stepeni
spasti bol'nyh ot neobhodimosti platit' svoej krov'yu i zhizn'yu za obrazovanie
iskusnyh hirurgov.  No vse-taki  eto lish' do izvestnoj stepeni.  Kogda mozhno
priznat' hirurga "dostatochno" opytnym? Gde dlya etogo granica?
     V 1873 godu, na vershine  svoej slavy  i opytnosti, Bil'rot  pisal odnoj
svoej  staroj  znakomoj:  "U  menya mnogo operirovannyh  i eshche bol'she  takih,
kotoryh predstoit operirovat'; oni  zanimayut  vse moi mysli, iz goda  v  god
uvelichivaetsya ih  chislo, bremya stanovitsya vse tyazhelee i tyazhelee. CHas nazad ya
ushel  ot odnoj slavnoj  zhenshchiny,  kotoruyu  ya  vchera  operiroval, -  strashnaya
operaciya... Kakim vzglyadom smotrela ona na menya segodnya vecherom! "Ostanus' ya
zhiva?". YA nadeyus',  ona ostanetsya  zhiva, no nashe iskusstvo tak nesovershenno!
Stoletie vse uvelichivayushchegosya znaniya i opytnosti hotel by ya imet'  za soboyu,
- togda, mozhet byt', ya mog by koe-chto sdelat'. No tak, kak  teper', - uspehi
nashi podvigayutsya  dovol'no medlenno, i to nemnogoe, chego dostigaet odin, tak
trudno peredat' drugim! Poluchayushchij dolzhen samoe vazhnoe sdelat' sam".
     Hirurgiya  est'  iskusstvo,  i,  kak takovoe,  ona bolee  vsego  trebuet
tvorchestva i menee vsego  miritsya  s shablonom. Gde shablon, - tam oshibok net,
gde  tvorchestvo, -  tam kazhduyu minutu vozmozhna  oshibka.  Dolgim  putem takih
oshibok i  promahov i vyrabatyvaetsya master,  a put'  etot  lezhit  opyat'-taki
cherez "gory  trupov"... Tot  zhe Bil'rot, molodym  docentom  hirurgii,  pisal
svoemu uchitelyu Baumu ob odnom  bol'nom, kotoromu Bil'rot proizvel tri raza v
techenie odnoj  nedeli  nasil'stvennoe  vytyazhenie  nogi, ne  podozrevaya,  chto
golovka  bedra   perelomlena  "Dejstvie  vytyazheniya  na   vospalennye   chasti
okazalos', ponyatno, chrezvychajno  gibel'nym;  nastupila  gangrena i smert'...
Sluchaj byl dlya menya ochen'  pouchitelen,  potomu chto on,  kak i mnogie drugie,
nauchil menya, chego ne dolzhno  delat'. No eto, razumeetsya, entre nous"  (Mezhdu
nami (franc )-red).
     YArkuyu  kartinu  processa  vyrabotki  opytnosti  dal   Pirogov  v  svoih
nashumevshih "Annalah Derptskoj hirurgicheskoj kliniki",  izdannyh  na nemeckom
yazyke v konce  tridcatyh godov.  S otkrovennost'yu geniya  on rasskazal v etoj
"ispovedi prakticheskogo vracha" o vseh svoih  oshibkah  i promahah, kotorye on
sovershil vo vremya zavedovaniya klinikoyu.  To, o chem drugie  reshalis' soobshchat'
lish'  v  chastnyh pis'mah,  "entre nous", - Pirogov, ko vseobshchemu  smushcheniyu i
soblaznu,  opovestil  na  ves'  mir.  Kartina,  narisovannaya  im, poluchilas'
potryasayushchaya.
     Da, eto vse  uzh sovershenno neizbezhno, i nikakogo vyhoda otsyuda net. Tak
ono  i ostanetsya  pered neizbezhnost'yu etogo dolzhny  zamolknut' dazhe terzaniya
sovesti.  I vse-taki sam  ya ni za  chto  ne soglasilsya by byt'  zhertvoj  etoj
neizbezhnosti,  i  nikto  iz zhertv ne hochet  byt' zhertvami.  I skol'ko  takih
proklyatyh voprosov  v  etoj strashnoj  nauke,  gde  shagu  nel'zya stupit',  ne
natolknuvshis' na zhivogo cheloveka!




     V 1886 godu buharestskij professor Petresku predlozhil lechit'  krupoznoe
vospalenie  legkih   bol'shimi  (raz   v  desyat'   bol'she   prinyatyh)  dozami
naperstyanki. Po  ego mnogoletnim nablyudeniyam, smertnost' pri takom lechenii s
20-30% ponizhalas' do  3%,  bolezn' obryvalas' i ischezala, "kak  po manoveniyu
volshebnogo zhezla". Doklad  Petresku o ego  sposobe, sdelannyj im v Parizhskoj
medicinskoj  akademii,  obratil  na sebya obshchee  vnimanie,  -  soobshchennye  im
rezul'taty  dejstvitel'no  byli porazitel'ny. Sposob  stali primenyat' drugie
vrachi - i v bol'shinstve sluchaev ostalis' im ochen' dovol'ny.
     YA  zavedoval   v  to  vremya  palatoyu,   gde  lezhali  bol'nye  krupoznoyu
pnejmoniej.  Prel'shchennyj  upomyanutymi soobshcheniyami,  ya,  s  soglasiya starshego
ordinatora, reshil  isprobovat'  sposob Petresku. Tol'ko  chto  pered  etim  ya
prochel v "Bol'nichnoj gazete Botkina" stat'yu d-ra Rehtzamera ob etom sposobe.
Hotya on i nahodil nadezhdy Petresku neskol'ko preuvelichennymi, no ne otrical,
chto   nekotorye   iz  ego  bol'nyh  vyzdoroveli   imenno   tol'ko  blagodarya
primenennomu  im sposobu  Petresku; po mneniyu avtora, sposob etot  mozhno  by
rekomendovat' kak  poslednee  sredstvo v  tyazhelyh sluchayah  u  alkogolikov  i
starikov "Ni v odnom iz moih sluchaev, -  pribavlyal d-r Rehtzamer, - ya ne mog
konstatirovat' smerti bol'nogo v zavisimosti ot otravleniya naperstyankoj".
     V moyu  palatu byl polozhen na vtoroj  den' bolezni starik-shtukatur;  vse
ego pravoe  legkoe bylo  porazheno  splosh',  on dyshal  ochen' chasto, stonal  i
metalsya,  zhena  ego soobshchila,  chto on s  detstva  sil'no  p'et.  Sluchaj  byl
podhodyashchij, i ya naznachil bol'nomu naperstyanku po Petresku.
     Podpisyvaya svoj recept, ya nevol'no ostanovilsya, - tak porazil  on  menya
svoej neobychnost'yu. Na nem stoyalo:

     Rp Int. fol. Digitalisex 8,0 (!) 200,0
     DS. CHerez chas (!) po stolovoj lozhke.

     |to znachit: nastoj dvuhsot grammov vody na vos'mi grammah  naperstyanki,
a vosklicatel'nye znaki,  po trebovaniyu zakona, prednaznacheny dlya  aptekarya:
vysshee kolichestvo  list'ev naperstyanki, kotoroe mozhno  v  techenie  sutok bez
vreda  dat'  cheloveku,  opredelyaetsya v 0,6 gramma; tak  vot, vosklicatel'nye
znaki  i  uvedomlyayut  aptekarya,  chto, propisav  moyu  chudovishchnuyu  dozu,  ya ne
opisalsya, a dejstvoval vpolne soznatel'no...  YA perechityval svoj recept, - i
eti  vosklicatel'nye  znaki  smotreli  na menya  zadorno i vyzyvayushche,  slovno
govorili:  "Da,  davat' cheloveku  bol'she  shesti  desyatyh gramma  naperstyanki
nel'zya,  esli  ne  hochesh' otravit'  ego,  -  a  ty  naznachaesh' kolichestvo  v
trinadcat' raz bolee dozvolennogo!"
     YA vyshel  iz bol'nicy, a vosklicatel'nye znaki moego  recepta neotstupno
stoyali pered moimi  glazami.  Mne vspominalis' slova d-ra Rehtzamera:  "Ni v
odnom iz moih sluchaev ya ne mog konstatirovat' smerti bol'nogo  v zavisimosti
ot otravleniya  naperstyankoj". - Nu,  a esli  na moyu  dolyu vypadet  pechal'naya
neobhodimost'   "konstatirovat'   smert'  ot  otravleniya   naperstyankoj",  -
naperstyankoj,   vypisyvaya   kotoruyu,   ya  sam   stavil  takie  krasnorechivye
vosklicatel'nye znaki?
     Na  sleduyushchij  den'  bol'nomu  stalo  huzhe;  on  tupo  smotrel  na menya
potusknevshimi  glazami,  konchik  ego  nosa  posinel,  pul's  byl po-prezhnemu
chastyj, i poyavilis' pereboi. Otchego  eto vse,  - ot naperstyanki ili nesmotrya
na  nee? U  bol'nogo serdce  bylo slaboe,  i  yavleniya  mogli obuslovlivat'sya
estestvennym processom, s kotorym naperstyanka eshche ne uspela spravit'sya.
     "A esli eto ot naperstyanki?" - mel'knula u menya mysl'.
     YA podavil v sebe etu mysl': ved' uzh mnogie  ispytyvali sposob i  nashli,
chto on dejstvuet horosho. YA snova vypisal bol'nomu naperstyanku.
     CHerez dva dnya starik umer  pri  vse usilivayushchejsya serdechnoj slabosti  i
oglushenii.  U  vorot bol'nicy  ya vstretil ego zhenu;  ona shla iz pokojnickoj,
nizko  nadvinuv  platok  na opuhshie glaza, i chto-to gluho govorila sebe  pod
nos.  So  smutnym  chuvstvom  styda  i  straha perechityval  ya  skorbnyj  list
umershego:  podrobnoe  izo  dnya  v den'  opisanie  techeniya  vse  uhudshayushchejsya
bolezni,   recepty,   useyannye  vosklicatel'nymi   znakami,  i  v  konce   -
lakonicheskaya  pripiska  dezhurnogo   vracha:   "V   dva   chasa  nochi   bol'noj
skonchalsya"... Mne bylo stranno,  - v kakom bredu dejstvoval ya, naznachaya svoe
lechenie,  neproverennoe, derzkoe?  Mozhet byt', starik  vse ravno by umer, no
mogu  li ya  poruchit'sya,  chto smert' vyzvana  ne  tem  chudovishchnym kolichestvom
sil'no  dejstvuyushchej  naperstyanki, kotoroe  ya  vvel  v ego krov'?  I eto v to
vremya,  kogda  dlya  bor'by  s bolezn'yu  i  bez  togo  trebovalis'  vse  sily
organizma...  Vskore  ya  prochel  vo  "Vrache"  stat'yu  d-ra  Rubelya, kotoryj,
tshchatel'no  razobrav  svoi  sobstvennye opyty, opyty Petresku, ego uchenikov i
storonnikov, neoproverzhimo dokazal, chto "sposob Petresku prichinyaet vo mnogih
sluchayah   yavnyj,  inogda  dazhe  ugrozhayushchij  zhizni   vred,   i  mozhno  tol'ko
posovetovat' vozmozhno skoree predat' ego polnomu zabveniyu".
     YA  reshil  primenyat'  vpred'  na  svoih  bol'nyh  tol'ko  sredstva,  uzhe
dostatochno proverennye i nesomnennye.  CHem  bol'she  ya  teper'  znakomilsya  s
tekushchej medicinskoj literaturoyu, tem vse bol'she utverzhdalsya v svoem reshenii.
Peredo  mnoyu  raskrylos'  nechto uzhasayushchee.  Kazhdyj  nomer  vrachebnoj  gazety
soderzhal  v  sebe  soobshchenie o desyatkah  novyh sredstv,  i tak iz  nedeli  v
nedelyu, iz mesyaca v mesyac; eto byl  kakoj-to gromadnyj, beshenyj, beskonechnyj
potok,  pri  vzglyade na  kotoryj  razbegalis' glaza:  novye lekarstva, novye
dozy,  novye sposoby  vvedeniya ih,  novye  operacii, i  tut  zhe -  desyatki i
sotni... zagublennyh chelovecheskih zdorovij i zhiznej.
     Odni iz novovvedenij, kak puzyri peny na potoke, vskakivali i totchas zhe
lopalis',  ostavlyaya  za soboj  odin-drugoj  trup.  Prof.  Mering,  zastavlyaya
zhivotnyh  vdyhat' pental, nashel, chto  veshchestvo  eto predstavlyaet soboyu ochen'
horoshee  usyplyayushchee  sredstvo. Posle etogo d-r  Gollender ispytal pental  na
svoih bol'nyh i poluchil blestyashchie rezul'taty.  Na s®ezde estestvoispytatelej
i vrachej v Galle, v sentyabre 1891 goda, on dal o pentale samyj  vostorzhennyj
otzyv. "V nastoyashchee vremya, - zayavil Gollender, - pental po vernosti dejstviya
i po porazitel'no horoshemu samochuvstviyu posle narkoza predstavlyaet nailuchshee
obezbolivayushchee   dlya  kratkovremennyh  operacij:  on  ne  proizvodit  durnyh
posledstvij,  i  primenenie  ego  ne predstavlyaet nikakoj  opasnosti; on  ne
okazyvaet nikakogo vrednogo dejstviya ni na serdce, ni na dyhanie"... SHirokoyu
rukoyu stali  ispytyvat'  pental. CHerez polgoda d-r  Gegler  soobshchil,  chto  u
odnogo  krepkogo  muzhchiny pental  vyzval odyshku  s sinyuhoyu  i  v  zaklyuchenie
ostanovku dyhaniya; ego  udalos'  spasti tol'ko blagodarya prinyatym energichnym
meram ozhivleniya. CHerez dva mesyaca posle etogo v. Ol'myuce  umerla ot vdyhaniya
pentala dama, u  kotoroj  sobiralis'  vydernut' zub. Okolo etogo zhe  vremeni
"Anglijskij  zubovrachebnyj zhurnal" soobshchil, chto posle vdyhaniya desyati kapel'
pentala umerla 33-letnyaya  zhenshchina, stradavshaya  zubnoj  bol'yu.  U  d-ra  Zika
umerli  ot pentala  dvoe  - zdorovyj, krepkij muzhchina  i molodaya  devushka  s
porazheniem  tazobedrennogo sustava, no  v  ostal'nom  krepkaya  i  zdorovaya .
Proshlo vsego  poltora goda posle  soobshcheniya Gollendera. Na  s®ezde  nemeckih
hirurgov professor Gurl't vystupil s dokladom o sravnitel'noj smertnosti pri
razlichnyh obezbolivayushchih  sredstvah.  Opirayas'  na  gromadnyj statisticheskij
material, on pokazal, chto v to vremya, kak efir, zakis' azota, bromistyj etil
i hloroform dayut odnu smert' na  tysyachi i desyatki tysyach sluchaev, pental daet
odnu smertnost' na  199 sluchaev. "Ot narkoza pentalom, - vpolne osnovatel'no
zaklyuchil professor Gurl't, - po  imeyushchimsya do sih por  dannym, sleduet pryamo
predosterech'". I pental bessledno ischez iz praktiki...
     A kto ne  pomnit  pobednogo  shestviya  i pozornogo  krusheniya  kohovskogo
tuberkulina?  Tysyacham   tuberkuleznyh   shirokoyu   rukoyu   vpryskivalsya  etot
proslavlennyj tuberkulin, i cherez dva goda vyyasnilos' s nesomnennost'yu,  chto
on nichego ne prinosit, krome vreda.
     Takova byla  istoriya teh iz predlagavshihsya  novyh sredstv,  kotorye  po
ispytanii okazyvalis' negodnymi. Sud'ba  drugih novyh sredstv byla inaya; oni
vyhodili  iz  ispytaniya  okrepshimi  i  priznannymi,  s  tochno ustanovlennymi
pokazaniyami  i  protivopokazaniyami;  i  vsetaki put'  ih  shel  cherez  te  zhe
zagublennye zdorov'ya i zhizni lyudej.
     Sredi zhitelej  mnogih goristyh mestnostej  rasprostranena  svoeobraznaya
bolezn'  -  zob,  zaklyuchayushchayasya  v opuhanii lezhashchej  nad nizhneyu chast'yu gorla
shchitovidnoj zhelezy.  V  chisle  razlichnyh  sposobov lecheniya  zoba  bylo, mezhdu
prochim, predlozheno polnoe  udalenie vsej shchitovidnoj  zhelezy. Rezul'taty etoj
operacii okazalis' ochen'  horoshimi: bol'nye vypisyvalis' zdorovymi,  lishenie
shchitovidnoj   zhelezy  (naznachenie  kotoroj  v   to  vremya   bylo   sovershenno
neizvestno),  po-vidimomu, ne vyzyvalo nikakih vrednyh posledstvij. No vot v
1883  godu  bernskij  professor  Koher   opublikoval  stat'yu,   gde  soobshchil
sleduyushchee.  On proizvel tridcat' chetyre  polnyh issecheniya  zoba i byl  ochen'
dovolen rezul'tatami; no odnazhdy odin ego znakomyj vrach  rasskazal  emu, chto
on pol'zuet devushku,  kotoroj devyat' let nazad Koher vyrezal zob; vrach  etot
rekomendoval  Koheru  posmotret' bol'nuyu teper'. I vot chto uvidel  Koher.  U
bol'noj byla mladshaya sestra;  devyat' let nazad obe oni  byli tak pohozhi drug
na  druga,  chto ih  chasto prinimali odnu za  druguyu. "Za eti devyat'  let,  -
rasskazyvaet Koher,  - mladshaya sestra prevratilas'  v  cvetushchuyu, horoshen'kuyu
devushku,  operirovannaya zhe  ostalas' malen'koyu i  yavlyaet  otvratitel'nyj vid
poluidiotki". Togda Koher  reshil navesti spravki o sud'be vseh operirovannyh
im  zobatyh.  Vse   28  chelovek,  u  kotoryh  bylo  sdelano  lish'  chastichnoe
vyrezyvanie  shchitovidnoj  zhelezy,  byli   najdeny  sovershenno  zdorovymi;  iz
vosemnadcati  zhe chelovek,  u kotoryh  byla  vyrezana  vsya  zheleza, zdorovymi
okazalis'  tol'ko   dvoe;  ostal'nye   predstavlyali  svoeobraznyj   kompleks
simptomov, kotoryj Koher harakterizuet sleduyushchim obrazom: "zaderzhanie rosta,
bol'shaya   golova,   shishkovatyj    nos,   tolstye   guby,   neuklyuzhee   telo,
nepovorotlivost' mysli  i  yazyka  pri  sil'noj  muskulature,  -  vse  eto  s
nesomnennost'yu   ukazyvaet  na  blizkoe  rodstvo  opisyvaemogo  stradaniya  s
idiotizmom  i  kretinizmom".  Mezhdu   tem  nekotorym  iz  operirovannyh  zob
dostavlyal ochen' neznachitel'nye neudobstva, i operaciya byla predprinyata pochti
lish'  s kosmeticheskoyu cel'yu; a  rezul'tat  -  idiotizm. Vposledstvii  mnenie
Kohera  o  svyazi ukazannyh simptomov  s udaleniem shchitovidnoj zhelezy  vyzvalo
vozrazheniya, no tem ne  menee v nastoyashchee vremya ni  odin hirurg uzh ne reshitsya
proizvesti  polnogo  vylushcheniya   shchitovidnoj  zhelezy,   esli  ee  zabolevanie
neposredstvenno ne grozit bol'nomu neminuemoyu smert'yu,
     V  1884  godu  Koller  vvel  vo  vseobshchee  upotreblenie odno  iz  samyh
dragocennyh vrachebnyh  sredstv - kokain, kotoryj  vyzyvaet  pryamo  ideal'noe
mestnoe  obezbolivanie.  CHerez  dva goda peterburgskij  professor  Kolomnin,
sobirayas' sdelat'  odnoj zhenshchine operaciyu,  vvel ej v pryamuyu  kishku  rastvor
kokaina. Vdrug bol'naya posinela,  u  nee poyavilis' sudorogi, i cherez polchasa
ona umerla pri  yavleniyah otravleniya  kokainom.  Professor  Kolomnin  priehal
domoj, zapersya  u  sebya  v  kabinete  i  zastrelilsya...  V  nastoyashchee vremya,
perechityvaya   soobshcheniya  o  kokaine  za  pervye  gody  posle  ego  vvedeniya,
porazhaesh'sya,  v kakih  bol'shih  dozah ego  naznachali: prof. Kolomnin, napr.,
vvel svoej  bol'noj okolo polutora grammov kokaina; i  takie dozy v to vremya
byli  ne  v redkost';  Guzeman  polagal,  chto  smertel'naya doza  kokaina dlya
vzroslogo  cheloveka  dolzhna byt'  "ochen' velika". Gor'kij opyt  Kolomnina  i
drugih nauchil  nas,  chto  doza  eta, naprotiv,  ochen'  nevelika,  chto nel'zya
vvodit'  v organizm cheloveka  bol'she shesti sotyh gramma kokaina;  eta doza v
dvadcat' pyat'  raz  men'she toj, kotoruyu  naznachil  svoej bol'noj  neschastnyj
Kolomnin.
     Vyvod iz  vsego  etogo  byl dlya menya yasen:  ya  budu vpred'  upotreblyat'
tol'ko  te sredstva, kotorye  bezuslovno  ispytany  i ne grozyat moim bol'nym
nikakim vredom.
     Goda tri  tomu nazad  ya lechil odnu uchitel'nicu, bol'nuyu chahotkoyu.  V to
vremya poyavilis'  izvestiya,  chto Robert Koh, prodolzhavshij rabotat' nad  svoim
opozorivshimsya tuberkulinom,  usovershenstvoval ego i primenyaet snova. Bol'naya
obratilas' ko mne za sovetom, ne  podvergnut'sya  li ej  vpryskivaniyam  etogo
"ochishchennogo" tuberkulina.
     -   Podozhdite  luchshe,  -  otvetil   ya.   -  Puskaj  ran'she   vyyasnitsya,
dejstvitel'no li on mnogo luchshe starogo.
     YA postupil vpolne dobrosovestno. No u menya voznik vopros: na kom zhe eto
dolzhno vyyasnit'sya? Gde-to tam, za moimi glazami,  delo  vyyasnitsya na teh  zhe
bol'nyh, i, esli sredstvo  okazhetsya horoshim ya  blagopoluchno  ctanu primenyat'
ego  k  svoim  bol'nym,  kak  primenyayut  teper'  takoe  cennoe,  nezamenimoe
sredstvo, kak kokain  No chto bylo by, esli by vse vrachi smotreli na delo tak
zhe, kak ya?
     My eshche ochen' malo znaem chelovecheskij organizm i  upravlyayushchie im zakony.
Primenyaya novoe  sredstvo, vrach  mozhet  zaranee lish'  s bol'sheyu  ili  men'sheyu
veroyatnost'yu predvidet', kak eto sredstvo budet dejstvovat'; mozhet byt', ono
okazhetsya  poleznym; no esli ono i nichego ne prineset, krome vreda, to vse zhe
divit'sya  budet  nechemu: igra  idet vtemnuyu,  i nuzhno  byt'  gotovym  na vse
neozhidannosti.   Do  izvestnoj   stepeni  vozmozhnost'  takih  neozhidannostej
umen'shaetsya tem, chto sredstva predvaritel'no  ispytyvayutsya  na zhivotnyh; eto
gromadnaya podderzhka;  no  organizmy  zhivotnyh  i  cheloveka vse-taki  slishkom
razlichny,  i  bezoshibochno  zaklyuchat'  ot pervyh  ko vtorym  nel'zya. I  vot k
cheloveku podhodyat tol'ko  s izvestnoyu vozmozhnost'yu, chto primenyaemoe sredstvo
pomozhet emu ili ne povredit; tut  vsegda bol'shij  ili men'shij  risk, raschety
mogut  ne  opravdat'sya,  i  pritom  eto ne vsegda  srazu delaetsya ochevidnym:
klinicheskoe nablyudenie trudno  i slozhno;  chasto byvaet, chto  sredstvo  dolgo
proizvodit blagopriyatnoe vpechatlenie, a zatem okazyvaetsya, chto eto bylo lish'
rezul'tatom samovnusheniya.
     Putem  etogo postoyannogo  i  nepreryvnogo  riska,  bluzhdaya  v  temnote,
oshibayas' i otrekayas' ot svoih  zabluzhdenij, medicina i dobyla bol'shinstvo iz
togo, chem  ona  teper'  po pravu  gorditsya. Ne  bylo by riska - ne bylo by i
progressa; eto svidetel'stvuet vsya istoriya vrachebnoj nauki.
     V  pervoj  polovine  devyatnadcatogo  veka  opuholi  yaichnikov  u  zhenshchin
lechilis'  vnutrennimi sredstvami; popytki  udalyat' opuholi operativnym putem
posredstvom vskrytiya zhivota (ovariotomiya) konchalis'  tak pechal'no, chto, pishi
ya svoi zapiski  polveka  nazad,  ya privel  by  eti  popytki  v  vide primera
neprostitel'nogo  vrachebnogo  eksperimentirovaniya  na  lyudyah.  V  to vremya v
Anglii  zhil molodoj hirurg  Spenser. Uel's. Emu  sluchalos' assistirovat' pri
ovariotomiyah,   i   on   vynes   vpechatlenie,   chto   operaciya   eta   pryamo
nepozvolitel'na. Vskore zatem emu prishlos' v kachestve hirurga uchastvovat' v.
Krymskoj kampanii; tam on videl mnogo ran zhivota, mnogo nablyudal ih techenie.
Vorotivshis' v 1856 godu v. London, Spenser. Uel's chuvstvoval uzhe znachitel'no
men'shij  strah  k  takim   ranam.  Teper'   emu  kazalos',  chto  pri  umelom
operirovanii ovariotomiya  mozhet  davat' horoshie  rezul'taty. Mezhdu  tem  ona
vnushala  vsem  takoe  nedoverie,   chto  vrachi   nazyvali  ee  "ubijstvennoyu"
operaciej,  a  sudebnye prokurory  pryamo zayavlyali o neobhodimosti privlekat'
podobnyh  operatorov k  sudu. Nesmotrya na eto Spenser Uel's reshil pri pervom
udobnom  sluchae risknut'  na  operaciyu.  Sluchaj  vskore  predstavilsya  Uel's
proizvel ovariotomiyu. Operirovannaya umerla.
     "YA  dumayu,  -  rasskazyvaet  Spenser  Uel's, -  trudno predstavit' sebe
polozhenie  bolee  obeskurazhivayushchee, chem to, v  kakom ya nahodilsya. Pervaya moya
popytka poterpela  polnuyu neudachu; ne tol'ko u drugih, no i vo mne samom ona
usilivala  opasenie,  chto  ya  idu  po  doroge  k   dovol'no-taki  nezavidnoj
izvestnosti.  Reshitel'no  vse  bylo protiv  menya.  Vrachebnaya  pressa gromila
operaciyu  samym energichnym obrazom, v medicinskih  obshchestvah  ee  reshitel'no
poricali  lyudi  samogo  vysokogo  avtoriteta". Tem ne  menee  Spenser  Uel's
prodolzhal operirovat', i vse bolee udachno. Otnoshenie k  operacii malo-pomalu
stalo  izmenyat'sya. "Uzhe v 1864 godu ovariotomiya byla povsyudu priznana vpolne
zakonnoj operaciej, a  eshche nemnogo  spustya ona  byla uzhe  ob®yavlena triumfom
sovremennoj hirurgii"...
     Tak rasskazyval v vos'midesyatyh godah pokrytyj vsemirnoyu slavoyu Spenser
Uel's, odin iz blagodetelej  chelovechestva, blagodarya operacii kotorogo  byla
spasena  zhizn'  desyatkam tysyach zhenshchin.  Kto  upreknet ego  za ego  smelost'?
Pobeditelya ne sudyat.
     Kogda u Pirogova pod starost' obrazovalsya rak verhnej chelyusti, lechivshij
ego  d-r Vyvodcev  obratilsya  k  Bil'rotu  s predlozheniem  sdelat'  Pirogovu
operaciyu Bil'rot, oznakomivshis'  s polozheniem dela, ne  reshilsya na operaciyu.
"YA teper' uzh ne  tot  besstrashnyj i  smelyj operator, kakim vy  menya znali v
Cyurihe, - pisal  on Vyvodcevu.  - Teper'  pri pokazanii k operacii  ya vsegda
stavlyu  sebe  vopros:  dopushchu li  ya na sebe  sdelat'  operaciyu, kotoruyu hochu
sdelat'  na  bol'nom?".  Znachit,  ran'she  Bil'rot delal na bol'nyh operacii,
kotoryh na sebe  ne pozvolil  by sdelat'? Konechno. Inache my ne imeli by ryada
teh novyh blestyashchih operacij, kotorymi my obyazany Bil'rotu.
     Vyhod okazyvaetsya  vovse ne  takim  prostym i yasnym, kak mne  kazalos'.
"Upotreblyat'  tol'ko ispytannoe"...  Poka  ya  stavlyu eto  pravilom  lish' dlya
samogo  sebya, ya nahozhu  ego  horoshim i  edinstvenno  vozmozhnym;  no  kogda ya
predstavlyayu sebe, chto  pravilu etomu stanut sledovat' vse, ya vizhu, chto takoj
obraz  dejstvij vedet  ne  tol'ko  k  gibeli  mediciny,  no  i  k  polnejshej
bessmyslice. "Vy  govorite, - pisal  nedavno umershij znamenityj  francuzskij
hirurg Pean, - vy govorite, chto  k lyudyam mozhno primenyat' tol'ko te sredstva,
kotorye byli  predvaritel'no ispytany na  lyudyah;  no  ved'  eto - polozhenie,
oprovergayushchee samo  sebya; esli  by,  k svoemu  neschastiyu,  medicina vzdumala
sledovat' emu, to  ona osudila  by sebya  na samyj pryamolinejnyj empirizm, na
samuyu  dogmaticheskuyu tradiciyu.  Opyty  na  zhivotnyh sluzhili  by  tol'ko  dlya
spekulyativnyh razyskanij, veterinarnaya medicina,  konechno, izvlekala  by  iz
etih opytov mnogo pol'zy,  no medicine chelovecheskoj  s nimi nechego  bylo  by
delat'".
     I dejstvitel'no, vo  chto by togda prevratilas' medicina?  Novyh, eshche ne
ispytannyh  sredstv   primenyat'   nel'zya;   otkazyvat'sya  ot  sredstv,   uzhe
priznannyh,  tozhe nel'zya:  tot  vrach,  kotoryj ne  stal by  lechit'  sifilisa
rtut'yu, okazalsya by, s  etoj  tochki zreniya,  ne  menee  vinovatym,  chem tot,
kotoryj stal by lechit' upomyanutuyu bolezn' kakim-libo neizvedannym sredstvom,
chtoby  otkazat'sya ot starogo, nuzhna ne men'shaya derzost', chem dlya togo, chtoby
vvesti novoe; mezhdu tem  istoriya  mediciny pokazyvaet,  chto tepereshnyaya nauka
nasha,  nesmotrya  na  vse  ee blestyashchie polozhitel'nye priobreteniya,  vse-taki
bol'she  vsego,  pol'zuyas'  vyrazheniem  Mazhandi,  obogatilas'  imenno  svoimi
poteryami. I v rezul'tate poluchilos' by vot chto: prakticheskaya  medicina vpala
by  v polnoe okochenenie vplot' do  togo dalekogo vremeni, kogda chelovecheskij
organizm budet sovershenno poznan naukoyu i kogda dejstvie primenyaemogo novogo
sredstva budet zaranee predvidet'sya vo vseh ego podrobnostyah. A mezhdu tem so
vseh  storon  lyudi  vzyvayut  k  medicine:  "Pomogi  zhe!  Otchego ty tak  malo
pomogaesh'?"
     Moe polozhenie  okazyvaetsya v vysshej stepeni strannym. YA vse vremya  hochu
lish' odnogo:  ne vredit'  bol'nomu,  kotoryj obrashchaetsya ko  mne za  pomoshch'yu,
pravilo eto,  kazalos' by,  nastol'ko elementarno i  obyazatel'no, chto protiv
nego nel'zya i sporit'; mezhdu tem soblyudenie ego sistematicheski obrekaet menya
vo vsem na polnuyu neumelost' i polnyj zastoj. Kazhduyu dorogu mne zagorazhivaet
zhivoj chelovek; ya vizhu ego - i povorachivayu nazad. Dushevnoe spokojstvie svoe ya
etim, razumeetsya, spasayu, no vopros ostaetsya po-prezhnemu nereshennym.
     Tak i s razbiraemym voprosom.  Gde vyhod? Gde granica dopustimogo? YA ne
znayu. A  mezhdu  tem  imenno  nastoyashchee  vremya  delaet eti  voprosy  osobenno
nastoyatel'nymi.   Sozdaniem   bakteriologii    zakonchilas'   velikaya   epoha
kapital'nyh otkrytij v  oblasti mediciny,  i nastupilo vremennoe zatish'e. I,
kak vsegda v takie vremena, golovu podnimaet empiriya, i praktika navodnyaetsya
celym  morem  vsevozmozhnyh  novyh   sredstv;  bez   konca  i  bez   pereryva
predlagayutsya vse  novye  i  novye  himicheskie veshchestva -  anezin,  kosaprin,
golokain, kriofin, midrol, fezin i tysyachi  drugih. Bol'nym vpryskivayut samye
raznoobraznye bakterijnye  toksiny  i antitoksiny, vytyazhki iz  vseh myslimyh
zhivotnyh organov; izobretayutsya razlichnejshie operacii, krovavye i nekrovavye.
Mozhet  byt', ot vsego etogo uragana dlya nas ostanetsya  mnogo cennyh sredstv,
no  uzhas beret, kogda podumaesh', kakoyu cenoyu  eto  budet  kupleno,  i  zhutko
stanovitsya za  bol'nyh,  kotorye,  kak babochki na ogon',  neuderzhimo,  chasto
vopreki ubezhdeniyu vrachej, stremyatsya navstrechu etomu uraganu.
     Odnazhdy, vskore po priezde v Peterburg, mne prishlos' byt' u  odnoj moej
starushki-tetushki,   general'shi.   Ona  stala   mne  rasskazyvat'   o   svoih
mnogochislennyh boleznyah - serdcebieniyah, bolyah pod lozhechkoj, nervnyh tikah i
muchitel'nyh bessonnicah.
     - Mne moj doktor propisal ot bessonnicy novoe  sredstvo... Samoe novoe!
Ty ego, dolzhno byt', i ne znaesh' eshche. Kak ego? Hlo-ra-loz. Ne hloral-gidrat,
-   on   dejstvuet   na   serdce,   -   a   etot   sovershenno    bezvrednyj:
usovershenstvovannyj hloral-gidrat.
     I  ona prinesla  izyashchnuyu korobochku s  oblatkami, propisannymi ej modnym
doktorom, i s torzhestvom pokazala mne recept.
     "Bednaya ty, bednaya!" - podumal ya.




     Ot voprosov, sputannyh i  tyazhelyh,  na kotorye ne znaesh', kak otvetit',
pered  kotorymi  ostanavlivaesh'sya  v polnoj  bespomoshchnosti,  mne  prihoditsya
teper'  perejti k  voprosu,  na  kotoryj  vozmozhen tol'ko  odin,  sovershenno
opredelennyj,  otvet.  Zdes'  grubo   i  soznatel'no  ne  hotyat  vedat'sya  s
chelovekom, prinosimym v zhertvu nauke, -

     Vo imya gryadushchego l'etsya zdes' krov',
     Zdes' net nastoyashchego, - k chertu lyubov'!

     S  tyazhelym chuvstvom pristupayu ya k  etoj glave, no chto delat'? Iz  pesni
slova ne vykinesh'.
     YA imeyu v vidu vrachebnye opyty na zhivyh lyudyah.
     V  posleduyushchem izlozhenii  ya  po  vozmozhnosti budu  tochno  ukazyvat'  na
pervoistochniki, chtoby chitatel' sam  mog  proverit' soobshchaemye mnoyu dannye. YA
ogranichus' pri  etom odnoyu lish'  oblast'yu venericheskih boleznej, nesmotrya na
shchekotlivost' predmeta,  mne prihoditsya  ostanovit'sya imenno na etoj oblasti,
potomu  chto  ona osobenno  bogata  takogo  roda faktami:  delo  v  tom,  chto
venericheskie bolezni sostavlyayut special'nyj udel lyudej  i ni  odna iz nih ne
privivaetsya  zhivotnym;  poetomu mnogie  voprosy, kotorye  v drugih  otraslyah
mediciny  reshayutsya  zhivotnymi privivkami,  v venerologii mogut  byt'  resheny
tol'ko  privivkoyu  lyudyam. I venerologi ne ostanovilis' pered etim: bukval'no
kazhdyj shag vpered v ih nauke zapyatnan prestupleniem.
     Sushchestvuet,  kak izvestno, tri  venericheskih bolezni:  gonorreya, myagkaya
yazva i sifilis. Nachnu s pervoj.
     Specificheskij   mikroorganizm,  obuslovlivayushchij  gonorreyu,  byl  otkryt
Nejserom  v 1879 godu. Ego obrazcovo postavlennye opyty dokazyvali s bol'shoyu
veroyatnost'yu,  chto otkrytyj im "gonokokk"  i  est' specificheskij vozbuditel'
gonorrei. No s polnoyu  ubeditel'nost'yu dokazat' specifichnost'  kakogo-nibud'
mikroorganizma  vozmozhno   v  bakteriologii  tol'ko  putem  privivki:  esli,
privivaya  zhivotnomu  chistuyu razvodku  mikroorganizma,  my poluchaem izvestnuyu
bolezn',  to  etot  mikroorganizm  i  est'  vozbuditel'  dannoj  bolezni.  K
sozhaleniyu,  ni  odno iz zhivotnyh, kak my znaem,  ne vospriimchivo k gonorree.
Prihodilos'  libo  ostavit'   otkrytie  pod  somneniem,  libo  pribegnut'  k
privivkam lyudyam. Sam Nejser predpochel pervoe.
     Posledovateli  ego  okazalis'  ne  tak  shchepetil'ny.  Pervym,  privivshim
gonokokka  cheloveku, byl dr.  Maks Bokgart,  assistent professora  Rinekera.
"Gospodin tajnyj  sovetnik fon-Rineker,  -  pishet Bokgart, - vsegda derzhalsya
togo  vzglyada,  chto  raskrytie  prichin  venericheskih   boleznej  mozhet  byt'
dostignuto   lish'   putem   privivok  lyudyam"  (Beitrag  zur  Aetiologie  des
Harnrohrentrippers.  Vierteljahrsch. I ]ur Dermatol.  und Syphilis, 1883, p.
7)
     Po predlozheniyu svoego patrona. Bokgart privil chistuyu kul'turu gonokokka
odnomu  bol'nomu,  stradavshemu  progressivnym  paralichom  i nahodivshemusya  v
poslednej  stadii  bolezni;  u  nego  uzhe  neskol'ko  mesyacev nazad  ischezla
chuvstvitel'nost', prolezhni uvelichivalis' s kazhdym dnem,  i  v skorom vremeni
mozhno bylo  zhdat' smertel'nogo ishoda.  Privivka udalas', no otdelenie  gnoya
bylo  ochen'  neznachitel'no. CHtoby  usilit'  otdelenie,  bol'nomu  bylo  dano
pollitra piva. "Uspeh poluchilsya blestyashchij,  - pishet Bokgart. - Gnoeotdelenie
stalo ochen'  obil'nym. CHerez  desyat'  dnej  posle  privivki  bol'noj umer  v
paraliticheskom pripadke. Vskrytie pokazalo, mezhdu prochim, ostroe gonorrejnoe
vospalenie mochevogo  kanala i puzyrya s nachinayushchimsya omertveniem poslednego i
bol'shoe kolichestvo  naryvov  v  pravoj pochke;  v gnoe  etih  naryvov najdeny
mnogochislennye gonokokki" (Ibid, pp. 7 - 10).
     Sposob   chistoj    razvodki,   upotreblennyj   Bokgartom,   byl   ochen'
nesovershennyj,  i  ego opyt  bol'shogo  nauchnogo  znacheniya  ne imel.  Pervaya,
nesomnenno chistaya,  kul'tura  gonokokka byla  poluchena  d-rom |rnstom Bummom
(E.Bumm,  Der  Mikroorganismus  der gonorrhoischen Schim hauterkrankungen, 2
Ausg.  Wiesbaden,  1887).  CHtoby  dokazat'  ee   specifichnost',  Bumm  ushkom
platinovoj provoloki privil  kul'turu na mochevoj kanal  zhenshchiny, mochepolovye
puti kotoroj pri  povtornom issledovanii byli najdeny normal'nymi.  Razvilsya
tipicheskij uretrit, potrebovavshij dlya svoego lecheniya shest' nedel' (o. s., r.
147). Issleduya  razlichnye osobennosti svoih razvodok, Bumm takim zhe  obrazom
privil gonokokka  eshche drugoj zhenshchine. Rezul'tat  poluchilsya tot  zhe,  chto i v
pervom sluchae (r. 150).
     Zametim,  chto  uzhe bolee  dvadcati pyati let nazad  Neggerat  dokazal, k
kakim  tyazhelym  i  ser'eznym  posledstviyam,  osobenno  u  zhenshchin,  vedet  ta
"nevinnaya" gonorreya, o kotoroj nevezhdy i do sih por eshche govoryat s ulybkoj; v
nauke na etot schet  raznoglasij davno uzhe net. Vot chto, napr., govorit takoj
avtoritetnyj specialist po dannomu predmetu, kak uzhe upomyanutyj nami Nejser:
"YA, ne koleblyas', zayavlyayu, chto po  svoim  posledstviyam gonorreya est' bolezn'
nesravnenno bolee opasnaya (ungleich schlimmere), chem sifilis, i dumayu, chto v
etom so mnoyu soglasyatsya osobenno vse  ginekologi"  (Prof. Al. Neisser. Ueber
die  Notwendigkeit  von  Spezialkliniken  fur  Haut-und  venerische  Kranke.
Kiiiiisches Jahrbuch. Bd. II,  p. 199). Vprochem, i  sam Bumm v predislovii k
svoej  rabote zayavlyaet, chto "gonorrejnoe zarazhenie sostavlyaet odnu  iz samyh
vazhnyh  prichin tyazhelyh  zabolevanij polovyh  organov" (Ibid.,  p.
4.), - chto ne pomeshalo emu, odnako, podvergnut' opasnosti takogo zabolevaniya
dvuh  svoih pacientok. Pravda, po slovam Bumma, v  ego opytah  "byli prinyaty
vse (?)  mery predostorozhnosti protiv zarazheniya polovyh  organov", no delo v
tom,  chto  eti  "vse"  mery  krajne  nenadezhny.   Pritom  k  ochen'   tyazhelym
posledstviyam mozhet povesti gonorrejnoe zabolevanie i odnih mochevyh putej.
     Dal'nejshij  shag  vpered v  kul'tivirovke  gonokokka  byl  sdelan  d-rom
|rnstom.  Vertgejmom  (Predvaritel'noe  soobshchenie  Deutsche  med.
Wochenschrift,  1891,  No 50 ("Reinziichtung des  Gonococcus Neisser mittels
des Plattenverfahrens"). Podrobnaya stat'ya v Archlv fur Gynakologie, Bd.  42,
1892  ("Die ascendirende  Gonorrhoe beim  Weibe"), kotoromu udalos' poluchit'
chistuyu kul'turu na plastinkah. "Dlya vernosti  dokazatel'stva togo,  -  pishet
Vertgejm, -  chto rastushchie  na plastinkah  kolonii dejstvitel'no predstavlyayut
soboyu kolonii nejserova gonokokka, estestvenno, dolzhno bylo sdelat' privivku
na  mochevoj kanal cheloveka (D. med.  Woch.). Vertgejm privil  svoi  kul'tury
chetyrem bol'nym-paralitikam i odnomu idiotu, tridcatidvuhletnemu SH. U idiota
SH. "dovol'no  sil'noe gnoetechenie" zamechalos' eshche po proshestvii dvuh mesyacev
so  vremeni  privivki (Archiv, pp. 17,  28, 33 -  34,  37,  39).  Dal'nejshih
opytov.  Vertgejm ne  delal "za  nedostatkom  v  sootvetstvennom  materiale"
(Zamechu,  chto etot  zhe  Vertgejm  dva  raza vprysnul sebe  pod  kozhu  chistye
razvodki gonokokkov, - oba raza s polozhitel'nym rezul'tatom).
     Takova daleko eshche ne polnaya istoriya  gonorrei s interesuyushchej  nas tochki
zreniya. Teper' mne sledovalo by perejti k privivkam myagkoj yazvy, no na nih ya
ostanavlivat'sya ne  budu;  vo-pervyh, privivki  eti  po  svoim  posledstviyam
sravnitel'no  nevinny; issledovatel' priv'et bol'nomu yazvu na  plecho,  bedro
ili  zhivot  i cherez  nedelyu  zalechit;  vo-vtoryh, privivki  myagkoj  yazvy tak
mnogochislenny,  chto  opisaniyu  ih  prishlos' by posvyatit' neskol'ko  pechatnyh
listov; takie privivki delali Gunter, Rikor, Rolle, Byuzene, Nado, Kyul-ler'e,
Lindvurm, de-Luka, Mannino, V.  Bek, SHtraus, Gyubbenet,  Berenshprung,  Dyukre,
Krefting, Spichka i mnogie, mnogie drugie.
     Perejdem k sifilisu.  Ne  zahodya daleko v starinu, ya izlozhu ego istoriyu
lish' so vremeni znamenitogo francuzskogo sifilidologa. Filippa Rikora. Rikor
razreshil  mnogie  temnye voprosy  svoej  nauki i  sovershenno perestroil  vse
zdanie venerologii. No i u nego, konechno, ne  oboshlos'  bez oshibok. Odnoj iz
takih ves'ma priskorbnyh oshibok bylo utverzhdenie Rikora, chto sifilis v svoej
vtorichnoj  stadii  nezarazitelen. Prichinoj etoj  oshibki bylo  to, chto Rikor,
sovershivshij  beschislennoe  kolichestvo  privivok  venericheskim   bol'nym,  ne
reshalsya  eksperimentirovat'  nad  zdorovymi.  (Po   etomu  povodu
sovershenno spravedlivo zamechaet Rineker: "Neponyatno,  pochemu  Rikor s  takim
bezuslovnym poricaniem otnositsya k  privivkam  zdorovym lyudyam; pri masse ego
opytov  ne moglo zhe emu  ostat'sya neizvestnym,  chto  i privivki  bol'nym  ne
osobenno redko opasny dlya nih". V  obshchej slozhnosti Rikor sovershil do semisot
privivok  gonorrei,  myagkoj  yazvy  i  sifilisa).  Istoriej oproverzheniya etoj
oshibki Rikora my teper' i zajmemsya.
     Odnim  iz  pervyh  vyskazalsya  za  zarazitel'nost'   vtorichnyh  yavlenij
sifilisa  dublinskij vrach Vil'yam Uolles v  svoih zamechatel'nyh  "Klinicheskih
lekciyah  o  venericheskih  boleznyah".  Lekcii   eti  zamechatel'ny   po   tomu
klassicheskomu besstydstvu, s  kakim Uolles rasskazyvaet o svoih razbojnich'ih
opytah privivki sifilisa zdorovym lyudyam. "Operaciyu privivki, - govorit on, -
ya sovershayu odnim iz treh sposobov:  libo ya delayu  ukol lancetom i nanoshu  na
ranku otdelenie yazvy ili kondilomy; libo podnimayu kozhicu  naryvnym plastyrem
i pokryvayu obnazhennuyu  poverhnost' korpiej, smochennoj gnoem;  libo, nakonec,
udalyayu  kozhicu  treniem  pal'ca,  obernutogo v  polotence,  i na  obnazhennuyu
poverhnost'  nanoshu gnoj. Rezul'taty pri vseh treh sposobah byli odinakovye"
(W. Wallace,  Lectures on cutaneous  and venereal  diseases. The  Lancet for
1835 - 1836.  Vol.  II,  p.  132).  V  dal'nejshih  lekciyah  Uolles  podrobno
rasskazyvaet o privivkah, sdelannyh im pyati zdorovym  lyudyam v vozraste ot 19
do 35  let.  U  vseh  razvilsya  harakternyj sifilis  (Clinical  leslures  on
venereal diseases. The Lancet  for 1836  - 37. Vol. II,  pp. 535,  536, 538,
620, 621). "Privodimye fakty, - govorit Uolles  v dvadcat' vtoroj  lekcii, -
sostavlyayut tol'ko chast',  i  pritom chrezvychajno neznachitel'nuyu chast' faktov,
kotorye ya  byl  by v sostoyanii  vam privesti" (ibid., p. 539.)  V
dvadcat'  tret'ej  lekcii  on  eshche  raz povtoryaet,  chto izlozhennye im  opyty
sostavlyayut lish' ochen' nebol'shuyu chast' proizvedennyh im (ibid., p. 615).
     "Pozvolitel'no  li eshche,  -  pisal  po povodu  etih opytov SHnepf (De  la
contagion des accidents consecutifs de la  syphilis. Annales des maladies de
la peau et de la syphilis, publ. par. A. Cazenave.  Vol. IV.  1851 - 52,  p.
44),  - zhdat' bolee  ubeditel'nyh  dokazatel'stv  zarazitel'nosti  vtorichnyh
yavlenij sifilisa? Ne nuzhno novyh  opytov na zdorovyh  lyudyah: opyty.  Uollesa
delayut ih sovershenno bespoleznymi. Delo resheno, nauka ne hochet  novyh zhertv;
tem huzhe dlya teh, kto zakryvaet glaza pered svetom".
     No orgiya tol'ko eshche nachinalas'...
     V 1851 godu byli opublikovany "zamechatel'nye",  "delayushchie epohu"  opyty
Vallera. Vot kak opisyvaet on svoi opyty:
     "Pervyj opyt. Durst, mal'chik  12-ti  let,  No  skorbnogo lista 1396,  v
techenie  mnogih  let  stradaet  parshami golovy.  V  ostal'nom on  sovershenno
zdorov,  nikogda ne stradal ni syp'yu, ni zolotuhoj. Tak kak po rodu  bolezni
emu  predstoyalo probyt' v bol'nice  neskol'ko mesyacev i tak kak on ran'she ne
stradal sifilisom, to ya priznal ego ves'ma godnym dlya privivki, kotoraya byla
sovershena 6 avgusta. Na kozhe pravogo bedra byli sdelany nasechki, i v svezhie,
slegka krovotochashchie ranki vveden gnoj, vzyatyj s sifilitika. |tot gnoj ya vter
shpatelem  v  ranki,  zatem   korpiej,  propisannoj  tem   zhe  gnoem,  raster
skarificirovannoe  mesto  i,  pokryv  poslednee  etoj  zhe  korpiej,  nalozhil
povyazku" V  nachale oktyabrya  u rebenka  poyavilas'  harakternaya sifiliticheskaya
syp' (Waller Die Contagiositat der secundaren Syphilis  Viertel-Sahrschr fur
d. prakt Heilkunde, Prag 1851 Bd I (XXIX), pp 124 - 126).
     "Vtoroj opyt. Fridrih, 15 let, No  skorbnogo lista 5676, v techenie semi
let  stradaet  volchankoyu pravoj shcheki  i podborodka.  Bol'noj  do sih  por ne
stradal sifilisom i, takim obrazom, godilsya dlya privivki. Ona byla sovershena
27  iyulya. V svezhie nadrezy na levom bedre ya  vvel krov'  zhenshchiny, stradavshej
sifilisom, i zatem  perevyazal ranki korpiej, propitannoj  toj zhe  krov'yu". V
nachale oktyabrya uspeh privivki byl vne vsyakogo somneniya (Ibtd, pp 126 128).
     "Oboih bol'nyh,  - pribavlyaet Valler, - ya  narochno pokazal g. direktoru
bol'nicy Ridlyu, vsem gg. starshim vracham bol'nicy (Bemu i dr.), mnogim vracham
goroda, neskol'kim professoram (YAkshu,  Kubiku,  Op-pol'ceru, Ditrihu i dr ),
pochti vsem gospital'nym vracham i mnogim inostrannym. Edinoglasno podtverdili
vse  pravil'nost'  diagnoza  sifiliticheskoj  sypi i vyrazili  gotovnost',  v
sluchae nuzhdy, vystupit' svidetelyami istinnosti rezul'tatov moih privivok".
     Ne pravda li, kakoj polnyj  i tochnyj... sudebnyj protokol. Soobshcheny vse
podrobnosti  "deyaniya",  tochno ukazany postradavshie, poimenno perechisleny vse
svideteli... Esli by  prokurory zaglyadyvali v etu oblast', to raboty im bylo
by zdes' nemnogo.
     Opyty  Vallera posluzhili signalom dlya  povsemestnoj proverki voprosa  o
zarazitel'nosti vtorichnogo sifilisa.
     V  1855 godu, v odnom iz zasedanij Obshchestva pfal'cskih vrachej, vo vremya
prenij  o zarazitel'nosti  vtorichnogo sifilisa  (po  povodu opytov Vallera),
sekretar' Obshchestva poznakomil sobranie s soderzhaniem  soobshcheniya, prislannogo
emu odnim otsutstvuyushchim tovarishchem. "Osoboe stechenie  obstoyatel'stv dostavilo
upomyanutomu   tovarishchu  vozmozhnost',   bez  narusheniya  zakonov   gumannosti,
proizvesti  opyty  po voprosu o zarazitel'nosti vtorichnogo  sifilisa". Opyty
eti zaklyuchalis' v  sleduyushchem:  1) Gnoj ploskih moknushchih kondilom i otdelenie
treshchin odnoj sifilitichki byli privity odinnadcati  chelovekam - trem zhenshchinam
17, 20 i 25-ti let i vos'mi muzhchinam v vozraste  ot  18 do 28-mi let. U vseh
razvilsya sifilis  2) Gnoj sifiliticheskih yazv byl privit trem zhenshchinam 24, 26
i  35-ti let.  Vse tri poluchili  sifilis  3). Krov'yu sifilitika byli smazany
nozhnye  yazvy shesteryh bol'nyh, u troih razvilsya sifilis 4). Krov' sifilitika
byla vvedena v ranki ot krovavyh  banok trem licam.  Bez rezul'tata (Auszuge
aus  den  Protokollen  des  Vereines   pfalzische  Aerzte  vom  Jahre   1855
Aerzteliches Inielligeiiz-Blatt 1856 No 35 pp.425- 426).
     Itak,  privivka byla proizvedena dvadcati trem licam, semnadcat' iz nih
poluchili sifilis, -  i vse eto okazalos' vozmozhnym  sovershit' "bez narusheniya
zakonov  gumannosti"!  Vot poistine udivitel'noe  "stechenie  obstoyatel'stv"!
Nizhe   my   uvidim,  chto   podobnye  "stecheniya   obstoyatel'stv"  neredki   v
sifilidologii. Kto byl avtor privedennyh opytov, tak i ostalos' neizvestnym;
on schel za  luchshee navsegda skryt' ot  sveta svoe pozornoe imya, i v nauke on
do sih por izvesten pod nazvaniem "Pfal'cskogo Anonima".
     Vse tot zhe vopros  o zarazitel'nosti vtorichnogo  sifilisa byl predmetom
issledovaniya  kievskogo professora X.  fon-Gyubbeneta.  Im  byli proizvedeny,
mezhdu prochim, sleduyushchie opyty.
     1) "I. Suzikov, fel'dsher, 20 let ot rodu, podvergsya v fevrale 1852 goda
privivke  slizistogo  pryshcha  sifilitika,  nahodyas'  v  cvetushchem  zdorov'e. YA
postavil  mushku  na  levom bedre i, udaliv takim  obrazom  kozhicu,  shpatelem
perenes na obnazhennoe mesto materii slizistyh pryshchej i potom nalozhil korpiyu,
propitannuyu tem zhe samym otdeleniem. Na pyatoj nedele obnaruzhilas' roseola na
grudi i zhivote. S etih por sifiliticheskoe stradanie stalo bystro vozrastat'.
YA  proderzhal  bol'nogo  v  etom  polozhenii eshche celuyu  nedelyu dlya togo, chtoby
pokazat'  ego  po vozmozhnosti  bol'shemu chislu vrachej i  dat' im  vozmozhnost'
udostoverit'sya v dejstvitel'nosti  fakta.  Nakonec  ya obratilsya  k  rtutnomu
lecheniyu, i bol'noj vyzdorovel cherez tri mesyaca".
     2) "Soldat  Timofej Maksimov,  ot  rodu  33  let,  13  yanvarya 1858 goda
postupil v hirurgicheskuyu kliniku s zastareloj fistuloj  mochevogo kanala. Tak
kak  bol'noj  po  vsem soobrazheniyam dolzhen byl probyt' v gospitale  dovol'no
dolgo i vremeni,  sledovatel'no, imelos' v vidu dostatochno  dlya  togo, chtoby
vyzhdat' rezul'tat, to mne etot  sluchaj pokazalsya udobnym dlya opyta. Marta 14
privita  materiya,  vzyataya  s  pokrytyh  slizistymi  pryshchami  i  iz®yazvlennyh
mindalej soldata Nesterova. K  22 maya  harakternaya  roseola.  2 iyunya  nachato
rtutnoe  lechenie,  i  cherez  shest'  nedel'  bol'noj  vyzdorovel"  (Prof.  X.
fon-Gyubbenet. Nablyudenie i opyt v  sifilise. Voenno-medic.  zhurnal,  ch.  77,
1860, str. 423-427).
     "CHitaya  eti dva opisaniya.  - govorit professor.  V. A.  Manassein, - ne
znaesh', chemu bolee divit'sya: tomu li hladnokroviyu, s kotorym eksperimentator
daet  sifilisu  razvit'sya porezche  dlya  bol'shej  yasnosti  kartiny  i  "chtoby
pokazat' bol'nogo bol'shemu  chislu vrachej", ili zhe toj nachal'nicheskoj logike,
v silu kotoroj  podchinennogo  mozhno podvergnut' tyazhkoj,  inogda  smertel'noj
bolezni, dazhe ne sprosiv ego  soglasiya. ZHelal by ya znat', privil li by prof.
Gyubbenet sifilis svoemu synu, dazhe esli by tot  i  soglasilsya" (Lekcii obshchej
terapii, ch. I, Spb., 1879, str. 66).
     Svoyu  stat'yu  prof.  Gyubbenet  zakanchivaet  sleduyushchimi slovami: "Schitayu
nuzhnym zametit',  chto, proizvedya mnozhestvo neudachnyh  opytov nad bol'nymi, ya
byl vpolne ubezhden,  chto vstrechu tu zhe samuyu neudachu  v otnoshenii  zdorovyh;
tol'ko  na osnovanii  etogo  ubezhdeniya  ya  i mog sebe  pozvolit'  proizvesti
opisannye opyty". (Ne budem uzh  govorit' o tom, chto  professor-specialist ne
mog  ne  znat'  ob  udachnyh  privivkah  hotya by  Vallera;  no i  samim prof.
Gyubbenetom  pervaya udachnaya  privivka byla proizvedena v 1852 godu, poslednyaya
zhe  v 1858. Neuzheli  i v 1858  godu  professor  pristupil  k privivke,  tozhe
"vpolne ubezhdennyj"?) "Obnarodovanie etih nablyudenij, - prodolzhaet Gyubbenet,
- mozhet byt', uderzhit lyudej dazhe s takoj skepticheskoj naturoj, kak i moya, ot
proizvodstva dal'nejshih opytov, mogushchih povesti k  sovershennomu rasstrojstvu
zdorov'ya lic,  im podvergayushchihsya. YA by eshche neskol'ko uspokoilsya otnositel'no
sud'by zhertv,  esli  by  opyty  eti  rasprostranili  v  publike ubezhdenie  v
zarazitel'nosti vtorichnyh pripadkov. Esli opyty eti pomogut raskryt'  istinu
v stol' vazhnom dele, to stradaniem neskol'kih  lic chelovechestvo eshche ne ochen'
dorogo zaplatit za istinno poleznyj i prakticheskij rezul'tat".
     Neponyatno, pochemu  v takom  sluchae prof.  Gyubbenet ne  privil  sifilisa
sebe? Ili, mozhet byt', eto bylo by slishkom "dorogo" dazhe i dlya chelovechestva?
     V   1858  godu  francuzskoe   pravitel'stvo   obratilos'   k  Parizhskoj
medicinskoj akademii za razresheniem  vse eshche ostavavshegosya spornym  voprosa,
zarazitelen li  vtorichnyj sifilis. Byla naznachena  komissiya,  i  dokladchikom
etoj komissii vystupil v akademii d-r ZHiber. Mezhdu prochim, on soobshchil, chto s
cel'yu  vyyasneniya predlozhennogo  voprosa  d-r Ozias-Tyurenn  privil  otdelenie
sifilitika dvum vzroslym  bol'nym,  stradavshim volchankoyu, i u oboih razvilsya
sifilis. Sam dokladchik sdelal privivki dvum drugim bol'nym, takzhe stradavshim
volchankoyu, i takzhe v  oboih sluchayah poluchil sifilis. (Bulletin de l'Academie
imperiale de medicine. Tome XXI, Paris, 1858 - 1859, pp. 888-890.)
     Doklad ZHibera vyzval  v akademii burnye i prodolzhitel'nye preniya, v nih
goryachee uchastie  prinyal Rikor,  kotoryj upryamo, nesmotrya na vsyu ochevidnost',
otrical do teh por zarazitel'nost' vtorichnogo sifilisa; v konce koncov Rikor
byl  prinuzhden   soznat'sya,  chto  oshibalsya,  i  prisoedinilsya  k  mneniyu   o
zarazitel'nosti vtorichnogo sifilisa.
     Samyj sil'nyj i avtoritetnyj protivnik novyh vzglyadov byl pobezhden. No,
nesmotrya  na  eto,  opyty,  teper'  uzhe dazhe bescel'nye,  vse prodolzhalis' i
prodolzhalis'. V  1859 godu Gyueno privil  otdelenie  sifiliticheskih slizistyh
blyashek 10-letnemu mal'chiku I. B.-B., stradavshemu parshami golovy, i poluchilsya
u nego  sifilis1. V tom zhe 1859  godu prof. Berenshprung s uspehom
privil  sifiliticheskij  gnoj  vosemnadcatiletnej  devushke  Berte  B.  On  zhe
otdeleniem  tverdogo  shankra privil sifilis dvadcatitrehletnej  prostitutke.
Marii G.2
     Celyj ryad opytov byl proizveden razlichnymi issledovatelyami po voprosu o
tom, zarazitel'ny li vo vtorichnoj stadii  sifilisa vsevozmozhnye normal'nye i
patologicheskie, no ne  specificheskie otdeleniya bol'nogo. Tak, Basse privival
gonorrejnyj gnoj, vzyatyj  s sifilitika, na kozhu zdorovogo cheloveka i poluchil
otricatel'nyj rezul'tat3. Prof. V.  M. Tarnovskij byl schastlivee.
"Zimoyu  1863  goda,  v Kalinkinskoj  bol'nice,  -  rasskazyvaet on, -  posle
vosemnadcati  (!) popytok, mne udalos' privit' zhenshchine, imevshej borodavchatye
narosty i nikogda ne stradavshej sifilisom, slizisto-gnojnoe otdelenie drugoj
bol'noj" (sifilitichki). Razvilsya  harakternyj sifilis4. V toj  zhe
Kalinkinskoj bol'nice  prof.  Tarnovskij  sdelal  ryad  opytov  dlya  proverki
utverzhdeniya Kyuller'e, chto na  cel'nuyu obolochku  myagkaya  yazva ne privivaetsya.
"Malo togo, - pishet professor, - v techenie  proshlogo 1868/1869 uchebnogo goda
ya reshilsya sdelat' tot zhe opyt  s otdelyaemym tverdogo shankra i posledoval'nyh
yavlenij   sifilisa.  Dvum  bol'nym,   nikogda   ne  imevshim  sifilisa  i  ne
predstavlyavshim  vo  vlagalishche  i naruzhnyh chastyah  ni  malejshih ssadin,  bylo
vvedeno  v rukav  odnoj  -  otdelyaemoe tverdogo  shankra, drugoj -  slizistyh
papul". Sifilisa ne posledovalo5.

     1  Nouveau fait dinoculation daccidents syphil. secondaires.
Gas.  hebdomad, de med.  et  de chirurgie, 1859, No 15.  Gyueno za  svoj opyt
pones strashnoe nakazanie: lionskij ispravitel'nyj tribunal prigovoril ego...
k sta frankam shtrafa!
     2 Mitteilungen aus der Klinik  fur  syphil. Kranke.  Annalen
des Charite-Krankenhauses. Bd. IX, Heft I, 1860, pp. 167 - 168.
     3.  Rech'. Rolle na Lionskom kongresse 1864 g. Caz. hebdomad.
1864, r. 706.
     4. V. M. Tarnovskij. Kurs venericheskih boleznej. Spb., 1870,
     str. 67.
     5 Ibid., str. 64.

     Tot   zhe   prof.  Tarnovskij,  ispytyvaya   predohranitel'nuyu  zhidkost'.
Langlebera,  proizvel,  mezhdu  prochim,  sleduyushchie  dva  opyta:   "Otdelyaemoe
tverdogo  shankra v  odnom sluchae i  moknushchih slizistyh papul  v  drugom bylo
polozheno mnoyu na  vnutrennyuyu  poverhnost'  plecha zdorovogo sub®ekta,  gde  s
pomoshch'yu lanceta predvaritel'no byla soskoblena kozhica. Zarazitel'naya materiya
ostavlena v soprikosnovenii s obnazhennym  mestom ot  pyati  do desyati  minut,
zatem  poslednee  naterto  predohranitel'noyu  zhidkost'yu.  V  oboih   sluchayah
razvitiya sifiliticheskih yavlenij ne posledovalo"1.
     Vesnoyu  1897 goda  prof.  Tarnovskij pokinul,  za  vyslugoyu  let,
kafedru Voenno-medicinskoj akademii. Ego proshchal'naya lekciya byla posvyashchena...
vrachebnoj etike. Po-vidimomu, v etoj lekcii g-nom professorom byli vyskazany
ochen' vozvyshennye i blagorodnye mysli: molodezh' ustroila emu shumnuyu ovaciyu.
     Mozhno  li  peredat'  sifilis  otdelyaemym  myagkoj  yazvy sifilitika? |tot
vopros pytalsya reshit' eksperimental'nym putem docent (nyne  prof. Kazanskogo
universiteta).  A.  G.  Ge.  "Opyt  byl proizveden nad zhenshchinoyu,  stradayushchej
norvezhskoj  prokazoyu,  nikogda  ne imevshej  sifilisa i davshej  na  opyt svoe
soglasie (sic!2)". Rezul'tat poluchilsya otricatel'nyj3.
Otricatel'nyj  rezul'tat dali takzhe chetyre privivki Rigera, proizvedennye im
v klinike Rinekera4. Bolee uspeshnymi  okazalis'  opyty Bidenkapa.
Vprochem, vinovat: opytov Bidenkap  ne proizvodil,  k nemu na  pomoshch'  prishlo
odno  iz teh volshebnyh "stechenii obstoyatel'stv", kotorye  v obydennoj  zhizni
sovershenno neveroyatny, no kotorye v sifilidologii,  kak my uzhe znaem, inogda
sluchayutsya.

     1. |. Lansero.  Uchenie o sifilise, per. pod red. prof. V. M.
Tarnovskogo. SPb., 1876, str. 669. - Prim. red.
     2. Tak! (lat.); upotreblyaetsya v znachenii: obratit' vnimanie!
- Red.
     3. Dnevnik. Kazanskogo obshchestva vrachej. 1881, str. 12.
     4. Sm.  Baamler. Sifilis v. Rukov. k chast. patol. i  terapii
Cimsena, t. III, ch. I, Har'kov, 1886, str. 84.

     "Pervyj  sluchaj. Devushka,  prinyataya 9-go oktyabrya 1862 goda s blenorreej
vlagalishcha i mochevogo kanala, iz balovstva privila sebe igloj shankernyj yad iz
iskusstvennyh  yazv  odnoj  bol'noj,  kotoraya byla  pol'zuema sifilizaciej...
Obrazovalis'   dve  yazvy,  kotorye   ne  soprovozhdalis'   konstitucional'nym
sifilisom".
     "Vtoroj sluchaj. Devushka s ekzemoj predplechij, no nikogda  ne stradavshaya
venericheskimi  porazheniyami,  privila  sebe  iz  shalosti, podobno  predydushchej
bol'noj, 18 (vosemnadcat'!) shankrov; k nim pribavilos'  12 drugih ot probnyh
privivanii gnoem  pervonachal'no  obrazovavshihsya  pustul, tak  kak sposob  ih
proishozhdeniya   vnachale   ne  byl   izvesten".   Bol'naya  poluchila   sifilis
1.
     S  cel'yu  resheniya  voprosa,  zarazitel'no  li  moloko  zhenshchin,  bol'nyh
sifilisom,  Padova privil chetyrem  zdorovym  kormilicam  moloko,  vzyatoe  ot
sifilitichki; rezul'tat vo vseh sluchayah  poluchilsya otricatel'nyj2.
|tim  zhe  voprosom zanimalsya d-r R. Foss; on  privil v Kalinkinskoj bol'nice
moloko  sifiliticheskoj  zhenshchiny  trem  prostitutkam,  "davshim  na opyt  svoe
soglasie".
     Opyt pervyj.  Pelageya  A-va,  trinadcati let,  krest'yanka  Novgorodskoj
gubernii; imela sifilis, vylechilas'. 25-go sentyabrya 1875 goda ej vprysnuto v
spinu  moloko  sifilitichki. Poluchilsya  tol'ko  naryv velichinoyu  "s nebol'shoj
kulak".
     Opyt  vtoroj.  Natal'ya  K-va, 15  let,  prostituciej  stala  zanimat'sya
nedavno.  Postupila s uretritom  i vaginitom. Vprysnuto  moloko sifilitichki.
Bez rezul'tata.
     Opyt  tretij. Lyubov' YU-n,  16 let, prostitutka;  postupila v bol'nicu s
uretritom; sifilisa nikogda  ne imela, 27-go sentyabrya ej  vprysnut pod levuyu
lopatku  polnyj pravacovskij  shpric  moloka  sifilitichki.  Devushka  poluchila
sifilis3.
     Doktor. Foss, kak i prof. Ge, uveryaet, chto ego zhertvy dali na opyt svoe
soglasie.  CHto eto, nasmeshka? Samoj starshej iz devushek bylo shestnadcat' let!
Esli soglasie dazhe dejstvitel'no bylo dano, to znali li eti deti, na chto oni
soglashalis', mozhno li bylo pridavat' kakoe-nibud' znachenie ih soglasiyu?

     1. Baumler.
     2. Lansero, str. 614.
     3   Ist    die    Syphilis    durch    Milch   iibertragbar?
St.-Petersburger  Med.  IVochenschrift, 1876, No  23. V  originale  vse  tri
devushki nazvany polnymi familiyami.

     Dovol'no. YA privel daleko ne vse  imeyushchiesya  v moem  rasporyazhenii fakty
privivki  sifilisa lyudyam. No uzhe i privedennye,  mne  kazhetsya, s dostatochnoyu
ubeditel'nost'yu govoryat za  to, chto opyty  eti ne predstavlyayut soboyu chego-to
isklyuchitel'nogo  i  sluchajnogo;  oni  proizvodyatsya  sistematicheski,   o  nih
soobshchayut  spokojno,  ne boyas' suda  ni  obshchestvennoj  sovesti, ni  svoej,  -
soobshchayut tak, kak  budto rech' idet o  krolikah ili sobakah. YA tol'ko privedu
eshche neskol'ko podobnyh zhe opytov iz drugih  oblastej mediciny; hotya  tam oni
sravnitel'no i rezhe (blagodarya vozmozhnosti proizvodit' opyty nad zhivotnymi),
no bezotnositel'no vstrechayutsya vse-taki v slishkom dostatochnom kolichestve.
     ZHelaya oznakomit'sya s  izmeneniyami, proishodyashchimi v pecheni  pri saharnoj
bolezni, prof. Freriks i |rlih vkladyvali v pechen' bol'nym saharnoyu bolezn'yu
troakar. "Po udalenii stileta v trubke troakara okazyvalos' neskol'ko kapel'
krovi, obyknovenno s pechenochnymi  kletkami, inogda  zhe  i bolee znachitel'nyj
kolbasoobraznyj kusok pecheni".1
     D-r.  Felejzen,  otkryvshij  mikroorganizm  rozhi, privil razvodku  svoih
rozhistyh streptokokkov 58-letnej staruhe s mnozhestvennoyu fibrosarkomoyu kozhi.
Rozha privilas'. "Na shestoj den' posle privivki u bol'noj poyavilsya ugrozhayushchij
upadok sil, kotoryj potreboval primeneniya vozbuzhdayushchih sredstv"2.
Posle etogo. Felejzen privil rozhu eshche  shesti bol'nym, stradavshim volchankoyu i
raznogo roda opuholyami 3.

     1 Fr. Th. v. Frerichs, Ueber den Diabetes. Berlin,  1884, p.
272.
     2  Dr. Fehleisen,  Die Aethiologie  des  Erysipels.  Berlin,
1893, pp. 21- 23.
     3. O. s.,  r. 29.  V opravdanie  svoih opytov d-r.  Felejzen
ssylaetsya na otmechennoe nekotorymi  nablyudatelyami  celebnoe dejstvie rozhi na
zlokachestvennye  opuholi i  volchanku. No  vot  istoriya  odnogo  iz  bol'nyh,
kotorym Felejzen privil  rozhu: "Dvadcatiletnij  muzhchina poslednie dvenadcat'
let  stradaet volchankoyu i  mnogo  raz perenes  rozhu".  Kakoe  osnovanie imel
Felejzen zhdat', chto privitaya  im rozha iscelit bol'nogo, kotoryj uzh mnogo raz
bez vsyakoj  pol'zy  dlya  sebya  perenes rozhu? Vos'miletnej devochke s sarkomoyu
glaza,  posle  udavshejsya  privivki, Felejzen vtorichno privil  rozhu  "s cel'yu
uznat', ostaetsya  li  sootvetstvennyj  individuum posle perenesennoj rozhi na
nekotoroe vremya nevospriimchivym k rozhe".

     V marte 1887 goda k berlinskomu hirurgu Evg. Ganu obratilas' za pomoshch'yu
zhenshchina s  rakom  grudnoj zhelezy. Proizvesti  operaciyu  bylo uzhe nevozmozhno.
"CHtoby otkazom  ot operacii ne otkryt'  bol'noj beznadezhnost' ee sostoyaniya i
chtoby   dostavit'  ej  oblegchenie  i  uspokoenie   psihicheskim  vpechatleniem
proizvedennoj operacii", d-r Gan vyrezal iz porazhennoj grudi kusochek opuholi
i  -  privil  ego  na  druguyu,  zdorovuyu  grud'  svoej  pacientki;  privivka
udalas'.1  Takim   obrazom  byl  ustanovlen  ochen'   vazhnyj  fakt
privivaemosti raka.  Opyt Gana  byl vposledstvii s  uspehom  povtoren  prof.
Bergmanom  i  neizvestnym  hirurgom,   anonimno  prislavshim  svoe  soobshchenie
parizhskomu professoru Kornilyu.
     D-r  N. A. Finn issledoval v odnom  iz  kavkazskih  voennyh  gospitalej
vopros o  zarazitel'nosti  pyatnistogo  tifa.  Po  ego  predlozheniyu ordinator
Artemovich  vprysnul  pod  kozhu semnadcati zdorovym  soldatam  krov'  bol'nyh
pyatnistym tifom.  Ni odin iz privityh  ne  zabolel, "tol'ko u dvuh sdelalis'
prostye  naryvy  na  meste  ukolov".  Krome togo, dvadcat'  vosem'  zdorovyh
molodyh soldat bylo polozheno d-rom Finnom v odnu palatu s pyatnisto-tifoznymi
bol'nymi. Oni prolezhali s bol'nymi "v techenie 4-5 dnej pri plotno  sdvinutyh
krovatyah, a inogda pokryvalis' odeyalami tifoznyh bol'nyh"2.
     
     1 E. Hahn, Ueber Transplantation  der carcin,  Haut. Berl.  Klin.
Woch. 1888, No 21.
     2. Protokoly zasedl. Imp. Kavk. Med. O-va za 1878 - 1879 gg.
No  8,  str. 167.  D-ra Finn i  Artemovich  vprysnuli krov' pyatnisto-tifoznyh
bol'nyh takzhe i sebe.

     "Vot kak otnosyatsya vrachi k bol'nym, vveryayushchim v ih ruki svoe zdorov'e!"
-  skazhet   inoj  chitatel',  prochitav  etu  glavu.  Takoe  zaklyuchenie  budet
sovershenno  neverno.  Sotnya-drugaya  vrachej,  vidyashchih  v  bol'nyh  lyudyah lish'
ob®ekty  dlya svoih  opytov,  ne daet  eshche prava  klejmit' celoe  soslovie, k
kotoromu prinadlezhat eti vrachi. Parallel'no mozhno privesti nichut' ne men'shee
kolichestvo  faktov, gde vrachi proizvodili  samye  opasnye  opyty nad  samimi
soboyu.  Tak, u vseh  eshche v  pamyati opyty Pettenkofera i  |mmeriha, prinyavshih
vnutr' chistye  razvodki holernyh bacill, prichem solyanaya kislota zheludka byla
predvaritel'no nejtralizovana sodoyu.  To zhe samoe prodelali  nad soboyu prof.
I.  I.  Mechnikov,  d-ra  Gasterlik  i  Latapi. Sifilis  privili  sebe  d-ra.
Bordzhioni1, Varneri2,  Lindeman3  i mnogie,
mnogie drugie: molodye i zdorovye,  oni dlya nauki  poshli  na  opyty, kotorye
iskalechili  vsyu ih zhizn'.  Ot sotni-drugoj etih geroev zaklyuchat' o gerojstve
vrachebnogo  sosloviya  voobshche stol' zhe nespravedlivo,  kak iz vysheprivedennyh
opytov nad bol'nymi delat'  zaklyuchenie,  chto tak otnosyatsya k  svoim  bol'nym
vrachi voobshche.

     1 6  fevralya 1862 g. prof.  Pellicari privil krov' sifiliti-
cheskoj  bol'noj  d-ram  Bordzhioni,  Rozi  i  Passil'i, "kotorye muzhestvenno"
obrekli  sebya  na  opyty,  nesmotrya na  otgovarivaiiya  professora". U  d-ra.
Bordzhioni privivka udalas': cherez dva mesyaca posle privivki poyavilis' nochnye
golovnye boli, obshchaya syp', opuhanie zhelez; desyat' dnej spustya pervichnaya yazva
na  ruke  stala zazhivat'; lish' togda  d-r. Bordzhioni  pristupil  k  rtutnomu
lecheniyu. (Sag hebdom, 1862, No 22, pp. 349 - 350).
     2 Verhandlungen der  phys. med. Gessellschaft  in  Wurzburg.
Bd. III, 1852, p. 391. St. prof. Rinekera.
     3  Interesuyas'  razlichnymi  voprosami   sifilidologii,  d-r.
Lindeman proizvel  nad  soboyu sleduyushchie opyty. V techenie  dvuh mesyacev cherez
kazhdye  pyat' dnej on  privival sebe na  ruki myagkie yazvy,  cherez tri  mesyaca
posle etogo  on privil sebe otdelenie sifilitika  i poluchil  sifilis.  CHerez
semnadcat'  dnej  posle  poyavleniya obshchej vysypi  papul  Lindeman  snova stal
privivat' sebe. Myagkie shankry razlichnoj vredonosnosti. Komissiya, naznachennaya
Parizhskoj  medicinskoj  akademiej,  issledovala  d-ra.  Lindemana,  vot  kak
opisyvaet ona  ego sostoyanie ustami svoego dokladchika Begena: "Obe ruki  (ot
plech do ladonej) pokryty yazvami; mnogie  yazvy  slilis': vokrug nih ostroe  i
boleznennoe  vospalenie;  nagnoenie  ochen'  obil'no;  dno  bol'shinstva   yazv
serovatogo cveta;  v obshchnosti  vse eti povrezhdeniya, govorya  yazykom hirurgii,
imeyut  ochen'  durnoj  vid.  Po vsemu telu -  obil'naya  vysyp' sifiliticheskih
papul. - D-r. L. ispolnen muzhestva i doveriya i vyrazil namerenie pribegnut',
nakonec,  k pravil'nomu  lecheniyu svoej  bolezni,  stavshej  uzhe zastareloyu  i
ser'eznoyu". (Bulletin de l'Academie  Nation  de medicine. Tome XVII,  Paris,
1851 - 1852, pp. 879 - 885).

     No chto bezuslovno vytekaet iz  privedennyh opytov  i chemu ne mozhet byt'
opravdaniya, - eto to pozornoe ravnodushie, kakoe vstrechayut opisannye zverstva
vo vrachebnoj  srede. Ved' privedennyj mnoyu martirolog - bol'nyh, prinesennyh
v zhertvu  nauke, dobyt  mnoyu ne putem kakih-nibud' tajnyh  rozyskov, -  sami
vinovniki etih opytov pechatno, vo vseuslyshanie, soobshchayut o nih! Kazalos' by,
opublikovanie   pervogo   zhe  takogo  opyta  dolzhno  by  sdelat'  sovershenno
nevozmozhnym ih povtorenie;  pervyj zhe takoj eksperimentator dolzhen by byt' s
pozorom vybroshen navsegda iz vrachebnoj sredy.
     No etogo net. Gordo podnyav golovy,  shestvuyut eti svoeobraznye sluzhiteli
nauki,  ne  vstrechaya   skol'ko-nibud'  deyatel'nogo  otpora  ni   so  storony
tovarishchej-vrachej, ni  so storony vrachebnoj pechati. Iz vseh organov poslednej
mne  izvesten tol'ko odin, uporno i energichno protestovavshij  protiv  kazhdoj
popytki eksperimentirovat' nad zhivymi  lyud'mi,  - eto russkaya gazeta "Vrach",
vyhodivshaya  pod redakciej nedavno umershego prof. V. A. Manasseina.  Stranicy
etoj  gazety  tak  i   pestryat  zametkami  redakcii  v  takom  rode:  "Opyat'
nepozvolitel'nye  opyty!",  "My  reshitel'no  ne  ponimaem,  kak vrachi  mogut
pozvolyat' sebe podobnye opyty!", "Ne zhdat' zhe, v samom dele, chtoby prokurory
vzyali  na  sebya  trud  raz®yasnit',  gde  konchayutsya  opyty  pozvolitel'nye  i
nachinayutsya uzhe prestupnye!", "Ne  pora  li  vracham  soobshcha  vosstat'  protiv
podobnyh opytov, kak by pouchitel'ny sami po sebe oni ni byli?".
     O, da, pora, pora! No pora uzhe i obshchestvu perestat' zhdat', kogda vrachi,
nakonec,  vyjdut  iz  svoego  bezdejstviya,  i  prinyat'  sobstvennye  mery  k
ograzhdeniyu svoih  chlenov ot revnitelej  nauki,  zabyvshih  o  razlichii  mezhdu
lyud'mi i morskimi svinkami.




     Konchaya  universitet,  ya  voshishchalsya  medicinoyu i  goryacho  veril  v nee.
Nauchnye priobreteniya ee gromadny, ochen' mnogoe  v chelovecheskom organizme nam
dostupno i ponyatno;  so vremenem zhe dlya nas  ne budet  v nem nikakih tajn, i
put' k etomu veren. S takim, sovershenno opredelennym otnosheniem k medicine ya
pristupil k praktike. No tut ya opyat' natolknulsya na  zhivogo cheloveka,  i vse
moi ustanovivshiesya vzglyady zashatalis' i zakolebalis'. "Znacheniya etogo organa
my  eshche  ne  znaem",  "dejstviya  takogo-to   sredstva  nam  poka  sovershenno
neponyatno",  "prichiny  proishozhdeniya  takoj-to bolezni neizvestny"... Puskaj
naukoj  zavoevana  gromadnaya  oblast',  no   chto   do  etogo,   esli  krugom
raskidyvayutsya takie neob®yatnye  gorizonty, gde vse  eshche  temno i  neponyatno?
CHto, v sushchnosti, ponimayu ya  v  bol'nom  cheloveke, esli ne ponimayu vsego, kak
mogu ya k nemu podstupit'sya? CHasovoj mehanizm neizmerimo proshche  chelovecheskogo
organizma;  a mezhdu tem mogu li ya  vzyat'sya za  pochinku  chasov, esli  ne znayu
naznacheniya hotya by odnogo, samogo nichtozhnogo, kolesika v chasah?
     Tak zhe,  kak pri pervom moem znakomstve s  medicinoj, menya teper' opyat'
porazilo beskonechnoe nesovershenstvo  ee diagnostiki, chrezvychajnaya shatkost' i
neuverennost' vseh ee  pokazanij. Tol'ko  ran'she  ya  preispolnyalsya  glubokim
prezreniem k komu-to "im", kotorye sozdali takuyu plohuyu nauku; teper' zhe  ee
nesovershenstvo  vstalo peredo mnoyu estestvennym i neizbezhnym faktom,  no eshche
bolee tyazhelym, chem prezhde, potomu chto on natalkivalsya na zhizn'.
     Vot  peredo  mnoyu  etot  zagadochnyj, nedostupnyj mne zhivoj organizm,  v
kotorom ya  tak malo ponimayu. Kakie sily upravlyayut  im,  kakovy  te tonchajshie
processy, kotorye nepreryvno sovershayutsya v nem? V chem sut' dejstviya vvodimyh
v  nego lekarstv,  v chem  tajna  zarozhdeniya  i razvitiya  bolezni?  Kohovskaya
palochka vyzyvaet v organizme chahotku,  lefflerova,  kotoraya  na vid tak malo
raznitsya ot kohovskoj, vyzyvaet difterit - pochemu? YA vpryskivayu bol'nomu pod
kozhu  rastvor  apomorfina, -  on cirkuliruet po vsemu  telu indifferentno, a
soprikasayas'  s rvotnym centrom, vozbuzhdaet ego; u menya dazhe  nameka net  na
ponimanie togo, kakie  himicheskie osobennosti  opredelennyh nervnyh kletok i
apomorfina obuslovlivayut eto vzaimootnoshenie.
     Ko mne  obrashchaetsya za pomoshch'yu devushka, stradayushchaya migrenyami. V chem sut'
etoj migreni? Vo  vremya pripadka lob u bol'noj stanovitsya holodnym, a zrachok
rasshiryaetsya;  devushka  malokrovna; vse eto  ukazyvaet na  to,  chto  prichinoyu
migreni v dannom sluchae yavlyaetsya razdrazhenie simpaticheskogo nerva, vyzvannoe
obshchim malokroviem. Horoshee ob®yasnenie! No kakim obrazom  i pochemu malokrovie
vyzvalo v etom sluchae razdrazhenie  simpaticheskogo nerva?  Gde  i  kakovy  te
celitel'nye sily organizma,  kotorye  boryutsya s proisshedshim rasstrojstvom  i
kotorye ya dolzhen podderzhat'? Kak dejstvuyut na spazm simpaticheskogo nerva tot
fenacetit s kofeinom, na malokrovie - to zhelezo, kotorye ya propisyvayu? I vot
bol'naya stoit peredo mnoyu, i ya berus' ej pomoch', i, mozhet byt', dazhe pomogu,
- i v to zhe vremya  nichego ne ponimayu, chto s neyu, pochemu i kak pomozhet ej to,
chto ya naznachayu.
     YA ne imeyu dazhe otdalennogo predstavleniya o tipicheskih  processah, obshchih
vsem chelovecheskim organizmam; a  mezhdu tem  kazhdyj bol'noj  predstaet peredo
mnoyu vo vsem bogatstve  i  raznoobrazii svoih  individual'nyh osobennostej i
otklonenij ot srednej normy. CHto mogu ya znat' ob nih? Dvoe na vid sovershenno
odinakovo zdorovyh lyudej promochili sebe nogi; odin poluchil nasmork, drugoj -
ostryj sustavnoj revmatizm.  Pochemu?  Vysshaya doza  morfiya - tri santigramma;
vzrosloj,  sovsem ne  slaboj bol'noj vprysnuli  pod  kozhu  pyat' milligrammov
morfiya,  -  i ona umerla; dlya ob®yasneniya takih faktov  v medicine sushchestvuet
special'noe slovo "idiosinkraziya", no eto slovo ne daet mne nikakih ukazanij
na to. kogda ya dolzhen zhdat' chego-libo podobnogo.
     I kakie sredstva daet mne nauka proniknut' v zhivoj organizm, uznat' ego
bolezn'?  Koe-chto  ona mne, konechno,  daet. Peredo mnoyu,  napr., bol'noj: on
lihoradit,  zhaluetsya na lomotu v sustavah,  selezenka  i pechen' uvelicheny. YA
beru  u nego kaplyu  krovi  i smotryu  pod  mikroskopom: sredi krovyanyh  telec
bystro izvivayutsya tonkie spiral'nye sushchestva; eto spirilly vozvratnogo tifa,
i ya s polnoyu uverennost'yu govoryu: u bol'nogo - vozvratnyj tif. Esli by nauka
davala  mne  stol'  zhe  vernye sredstva dlya poznaniya  vseh  boleznej i  vseh
osobennostej kazhdogo organizma, to ya mog by chuvstvovat' pod nogami pochvu. No
v  podavlyayushchem  bol'shinstve  sluchaev  etogo  net.  Na  osnovanii  sovershenno
nichtozhnyh dannyh ya dolzhen stroit' vyvody, takie vazhnye dlya zhizni  i zdorov'ya
moego bol'nogo...
     YA byl  odnazhdy  priglashen  k odnoj  staroj  devushke  let pod pyat'desyat,
vladetel'nice nebol'shogo doma  na  Peterburgskoj storone;  ona zhila  v  treh
malen'kih, nizkih  komnatah,  ustavlennyh  kiotami s lampadkami,  vmeste  so
svoej podrugoj detstva, takoyu zhe  zheltoyu  i hudoyu, kak  ona. Bol'naya, na vid
ochen' nervnaya i isterichnaya, zhalovalas' na serdcebienie i boli v grudi; dnem,
chasov  okolo  pyati, u  nee  yavlyalos' sil'noe stesnenie dyhaniya i  kak  budto
zatrudnennoe glotanie.
     - Net u  vas takogo  oshchushcheniya,  kak budto pri  glotanii v gorle  u  vas
poyavlyaetsya shar? - sprosil ya, imeya v vidu izvestnyj priznak  isterii - globus
hystericus.
     - Da, da, imenno! - obradovalas' bol'naya.
     Serdce  i  legkie  ee  pri  samom   tshchatel'nom  issledovanii  okazalis'
zdorovymi;  yasnoe delo, u  bol'noj byla isteriya.  YA naznachil sootvetstvennoe
lechenie.
     - A chto, doktor, ne mogu ya vdrug srazu pomeret'? - sprosila bol'naya.
     Ona  soobshchila  mne,  chto hotela  by  zaveshchat'  svoj  dom  podruge,  bez
zaveshchaniya zhe vse perejdet k ee edinstvennomu zakonnomu  nasledniku -  bratu,
vyzhige  i plutu,  kotoryj vzyal  u nee po-rodstvennomu, bez raspiski, vse  ee
den'gi, okolo shesti tysyach, i potom otkazalsya vozvratit'.
     - Strannoe delo, chto zhe  vam meshaet sostavit' zaveshchanie? - skazal ya.  -
Neposredstvennoj opasnosti net, no  malo  li chto mozhet sluchit'sya! Pojdete po
ulice, - vas konka zadavit. Vsegda luchshe sdelat' zaveshchanie zablagovremenno.
     -  Verno,  verno!  -  v  razdum'e  proiznesla  bol'naya.  -  Vot  tol'ko
popravlyus', sejchas zhe shozhu k notariusu.
     |to bylo v tri chasa. A v pyat', cherez dva chasa, ko mne pribezhala podruga
bol'noj i, rydaya,  ob®yavila,  chto  bol'naya  umerla:  vstala  ot obeda, vdrug
poshatnulas', poblednela, izo rta ee hlynula krov', i ona upala mertvaya.
     - Zachem, zachem, vy, doktor, ne skazali!? -  tverdila zhenshchina,  placha  i
zahlebyvayas', bezumno stucha sebe kulakom po bedru. - Ved' mne teper' po miru
idti, zlodej menya na ulicu vygonit!
     I  teper' ya  ponyal: ochevidno,  u bol'noj  byla  anevrizma; zatrudnennoe
glotanie pod  vecher  (posle obeda!), kotoroe  ya ob®yasnil  sebe,  kak  globus
hystericus,  vyzyvalos'  nabuhaniem  anevrizmy   pod  vliyaniem  uvelichennogo
krovyanogo  davleniya  posle  edy...  No  chto  komu  pol'zy  ot etogo pozdnego
diagnoza?
     V takih sluchayah menya  ohvatyvali yarost' i otchayanie:  da chto  zhe eto  za
nauka moya, kotoraya ostavlyaet menya  takim slepym i  bespomoshchnym?! Ved' ya, kak
prestupnik, ne mogu  vzglyanut' teper'  v  glaza  etoj pushchennoj mnoyu  po miru
zhenshchine, a chem zhe ya vinovat?
     I chem dal'she, tem  chashche prihodilos' mne ispytyvat' takoe  chuvstvo. Dazhe
tam,   gde,  kak   v   opisannom   sluchae,   diagnoz  kazalsya   mne   yasnym,
dejstvitel'nost' to i  delo oprovergala menya; chasto zhe ya stoyal pered bol'nym
v polnom nedoumenii: kakie-to zhalkie, nichego ne govoryashchie dannye, - stroj iz
nih  chto-nibud'!  I  ya  nochi  naprolet  rashazhival po  komnate, obdumyvaya  i
sopostavlyaya eti dannye, i ni k chemu opredelennomu ne  mog prijti; esli zhe ya,
nakonec,  i stavil diagnoz, to  menya  vse-taki vse vremya  gryzla neotgonimaya
mysl': "A esli moya  dogadka ne verna? Kakaya u menya vozmozhnost'  proverit' ee
pravil'nost'?". I vsyu zhizn' zhit' i dejstvovat'  pod nepreryvnym gnetom takoj
neuverennosti!..
     No, skazhem, diagnoz bolezni ya postavil pravil'no. Mne nuzhno ee  lechit'.
Kakie  garantii   daet  mne  nauka  v  celesoobraznosti  i  dejstvitel'nosti
rekomenduemyh  eyu sredstv? Sut' dejstviya bol'shinstva iz etih sredstv dlya nas
eshche  krajne  neyasna,  i pokazaniya  k  ih  upotrebleniyu  nauka  ustanavlivaet
empiricheski, putem klinicheskogo nablyudeniya. No my uzhe  znaem, kak neprochno i
obmanchivo   klinicheskoe   nablyudenie.  Dannoe  sredstvo,   po   edinoglasnym
svidetel'stvam vseh nablyudatelej, dejstvuet prevoshodno,  a cherez god-drugoj
ono uzhe  vybrasyvaetsya za bort, kak bespoleznoe ili  dazhe  vrednoe. Dva goda
caril  tuberkulin Koha,  - i ved' videli, videli sobstvennymi glazami, kakoe
"blestyashchee"  dejstvie on okazyval na tuberkulez! V tom  beskonechno slozhnom i
neponyatnom processe, kotoryj  predstavlyaet soboyu zhizn'  bol'nogo  organizma,
perepletayutsya  tysyachi vliyanij,  - beschislennye sposoby vredonosnogo dejstviya
dannoj  bolezni   i  okruzhayushchej  sredy,   beschislennye   sposoby   celebnogo
protivodejstviya sil  organizma i  toj zhe  okruzhayushchej sredy, - i  vot  tysyacha
pervym vliyaniem yavlyaetsya nashe sredstvo.  Kak  opredelit',  chto imenno v etom
slozhnom dele vyzvano im? Drevnegrecheskij  vrach Hrizipp zapreshchal  lihoradyashchim
bol'nym est', Dioksipp - pit'. Sil'vij zastavlyal ih potet', Brusse puskal im
krov' do  obmoroka, Kerri sazhal ih v holodnye vanny, - i kazhdyj videl pol'zu
imenno  ot  svoego  sposoba. Srednevekovye  vrachi s  bol'shim, po ih  mneniyu,
uspehom primenyali protiv  raka.  maz' iz chelovecheskih isprazhnenij. V proshlom
veke, chtoby  "pomoch'" prorezyvaniyu zubov, detyam delali po desyati  i dvadcati
raz razrezy  desen, delali eto dazhe  desyatidnevnym  detyam; eshche  v 1842  godu
Undervud sovetoval pri etom razrezat' desny na  protyazhenii celyh chelyustej, i
pritom  rezat'  poglubzhe,  do   samyh  zubov,  "povrezhdeniya  kotoryh  nechego
opasat'sya". I vse eto, po mneniyu nablyudatelej, pomogalo!..
     YA vstupil  v praktiku  s opredelennym  zapasom  terapevticheskih znanij,
dannyh mne shkoloyu. Kak bylo  otnosit'sya  k etim znaniyam? Estestvennoe delo -
spokojno  i  uverenno  primenyat' ih  k  zhizni.  No tol'ko  ya poproboval  tak
dejstvovat',  kak  totchas  zhe  natolknulsya  na  razocharovanie.  Otvar senegi
rekomenduyut  naznachat' dlya  vozbuzhdeniya  kashlya  v teh sluchayah,  kogda legkie
napolneny  zhidkoyu,  legko  otdelyayushcheyusya   mokrotoyu.  YA  naznachal  senegu   i
priglyadyvalsya, - i ni v odnom sluchae ne mog  s uverennost'yu skazat', chto moya
senega  dejstvitel'no  udalila iz  legkih bol'nogo hot'  odnu  lishnyuyu  kaplyu
mokroty. YA  naznachal  zhelezo  pri malokrovii  i  dazhe  v teh  sluchayah, kogda
bol'noj popravlyalsya, ni razu ne mog poruchit'sya za to, chto eto proizoshlo hot'
skol'ko-nibud' blagodarya zhelezu.
     Vyhodilo tak, chto  ya  dolzhen verit'  na  slovo v to,  chto eti i  mnogie
drugie sredstva  dejstvuyut imenno ukazyvaemym  obrazom. No takaya  vera  byla
pryamo nevozmozhna, - sama  zhe nauka nepreryvno podryvala i kolebala etu veru.
Odnim iz naichashche rekomenduemyh sredstv protiv chahotki yavlyaetsya kreozot i ego
proizvodnye;  a  mezhdu  tem  vse  gromche razdayutsya golosa,  zayavlyayushchie,  chto
kreozot niskol'ko ne pomogaet protiv chahotki i chto on - tol'ko, tak skazat',
lekarstvennyj yarlyk, nakleivaemyj na chahotochnogo. Osnovnoe pravilo dietetiki
bryushnogo tifa trebuet kormit' bol'nogo tol'ko  zhidkoyu pishcheyu, i opyat'  protiv
etogo  idet vse usilivayushcheesya techenie, utverzhdayushchee,  chto  takim  obrazom my
tol'ko zamarivaem bol'nogo golodom. Mysh'yak priznaetsya  nezamenimym sredstvom
pri mnogih kozhnyh boleznyah, malokrovii, malyarii, - i vdrug rasprostranennaya,
solidnaya medicinskaya gazeta privodit o nem takoj otzyv: "Samoe zamechatel'noe
v istorii  mysh'yaka -  eto to, chto  on neizmenno pol'zovalsya lyubov'yu  vrachej,
ubijc i baryshnikov... Vracham  sledovalo by ponyat', chto mysh'yak  daet  slishkom
malo, chtoby pol'zovat'sya vechnym pochteniem. Predanie o mysh'yake - pozor  nashej
terapii".
     Pervoe vremya takie neozhidannye  otzyvy  pryamo  oshelomlyali menya: da chemu
zhe,  nakonec,  verit'! I  ya vse bol'she  ubezhdalsya, chto  verit'  ya ne  dolzhen
nichemu,  i nichego  ne dolzhen prinimat', kak  uchenik;  vse  zapodozrit',  vse
otvergnut',  - i  zatem  prinyat'  obratno lish' to,  v  dejstvitel'nosti chego
ubedilsya  sobstvennym   opytom.  No   v  takom  sluchae,  dlya  chego  zhe  ves'
mnogovekovoj opyt vrachebnoj nauki, kakaya emu cena?
     Odin  molodoj   vrach   sprosil   znamenitogo   Sidengama,  "anglijskogo
Gippokrata", kakie knigi nuzhno prochest', chtoby stat' horoshim vrachom.
     -  CHitajte,  moj drug,  "Don-Kihota",  -  otvetil Sidengam. - |to ochen'
horoshaya kniga, ya i teper' chasto perechityvayu ee.
     No  ved'  eto  zhe  uzhasno!  |to  znachit  -  nikakoj  tradicii,  nikakoj
preemstvennosti nablyudeniya: uchis'  bez predvzyatosti nablyudat' zhivuyu zhizn', i
kazhdyj nachinaj vse s nachala.
     S teh por proshlo bolee  dvuh vekov;  medicina sdelala vpered gigantskij
shag,  vo mnogom  ona stala  naukoj;  i vse-taki  kakaya eshche gromadnaya oblast'
ostaetsya v  nej, gde i v nastoyashchee vremya samymi luchshimi uchitelyami  yavlyayutsya.
Servantes, SHekspir i Tolstoj, nikakogo otnosheniya k medicine ne imeyushchie!
     No raz ya postavlen v neobhodimost' ne verit' chuzhomu  opytu, to kak mogu
ya  verit'  i  svoemu  sobstvennomu?  Skazhem,  ya  lichnym  opytom  ubedilsya  v
celebnosti izvestnogo sredstva;  no kak zhe,  kak ono dejstvuet, pochemu. Poka
mne neyasen sposob ego dejstviya, ya nichem  ne garantirovan  ot togo, chto i moe
lichnoe   vpechatlenie   -   lish'   opticheskij   obman.   Vsya  moya  predydushchaya
estestvennonauchnaya  podgotovka protestuet  protiv takogo grubo-empiricheskogo
obraza dejstvij, protiv takogo bluzhdaniya oshchup'yu,  s  zakrytymi  glazami. I ya
osobenno sil'no chuvstvuyu vsyu tyazhest' etogo sostoyaniya, kogda s zybkoj  i v to
zhe  vremya vyazkoj pochvy empirii  perehozhu  na tverdyj put' nauki;  ya vskryvayu
polost'  zhivota,  gde  ochen'  legko  mozhet  proizojti  gnilostnoe  zarazhenie
bryushiny; no  ya znayu,  chto  delat'  dlya izbezhaniya etogo:  esli ya  pristuplyu k
operacii  s prokipyachennymi  instrumentami,  s  tshchatel'no  dezinficirovannymi
rukami, to zarazheniya ne dolzhno byt'. Esli bol'noj stradaet blizorukost'yu, to
sootvetstvennoe vognutoe steklo dolzhno pomoch'  emu.  Vyvih  loktya, esli  net
oslozhnenij,  pri  sootvetstvennyh manipulyaciyah  dolzhen  vpravit'sya.  Vo vseh
podobnyh  sluchayah  neobhodima  preemstvennost', zdes',  krome  "Don-Kihota",
nuzhno znat' i  chitat' eshche koe-chto. Konechno, i oshibki i progress vozmozhny i v
etoj oblasti; no oshibki  budut obuslovlivat'sya  moeyu  nepodgotovlennost'yu  i
neopytnost'yu,  progress budet  sovershat'sya  putem uluchsheniya  prezhnego,  a ne
putem otricaniya.
     Budushchee nashej nauki blestyashche i nesomnenno. To, chto uzhe  dobyto eyu, yasno
risuet, chem stanet  ona  v budushchem:  polnoe ponimanie  zdorovogo i  bol'nogo
organizma, vseh individual'nyh osobennostej kazhdogo iz nih, polnoe ponimanie
dejstviya vseh primenyaemyh  sredstv,  -  vot  chto  lyazhet v ee  osnovu. "Kogda
fiziologiya, - govorit. Klod Bernar, - dast vse, chego my vprave ot nee zhdat',
to ona  prevratitsya  v medicinu,  stavshuyu teoreticheskoyu  naukoyu;  i iz  etoj
teorii budut vyvodit'sya, kak i v drugih naukah, neobhodimye primeneniya, t.e.
prikladnaya, prakticheskaya medicina".
     No kak eshche neizmerimo daleko do etogo!.. I mne vse chashche stala prihodit'
v  golovu   mysl':  poka  etogo  net,  kakoj  smysl  mozhet  imet'  vrachebnaya
deyatel'nost'?  Dlya  chego  eta  igra  v  zhmurki,  dlya  chego  obman  obshchestva,
dumayushchego,  chto  u  nas  est'  kakaya-to   "medicinskaya  nauka"?  Pust'  etim
zanimayutsya  gomeopaty i podobnye im  mudrecy, kotorye  s legkim serdcem  vse
beskonechnoe raznoobrazie zhiznennyh processov vtiskivayut v paru dogmaticheskih
formul. Dlya nas zhe zadacha mozhet byt'  tol'ko odna - rabotat'  dlya  budushchego,
stremit'sya poznat' i  pokorit' sebe zhizn' vo vsej ee shirote  i  slozhnosti. A
otnositel'no  nastoyashchego  mozhno  lish'  povtorit'  to,  chto  skazal  kogda-to
srednevekovyj arabskij pisatel' Aerroes: "CHestnomu cheloveku mozhet dostavlyat'
naslazhdenie teoriya vrachebnogo iskusstva, no ego sovest'  nikogda ne pozvolit
emu perehodit' k vrachebnoj praktike, kak by obshirny ni byli ego poznaniya".
     Za etu mysl' ya hvatalsya  kazhdyj raz, kogda uzh slishkom zhutko stanovilos'
ot   toj  neproglyadnej   t'my,   dejstvovat'   v   kotoroj   ya  byl  obrechen
nesovershenstvom svoej nauki. YA sam ponimal, chto mysl' eta nelepa: tepereshnyaya
bessistemnaya, somnevayushchayasya nauchnaya medicina,  konechno, nesovershenna, no ona
vse-taki  neizmerimo  poleznee  vseh vydumannyh  iz  golovy  sistem i grubyh
empiricheskih obobshchenij;  imenno  sovest' vracha  i  ne pozvolila by emu gnat'
bol'nyh v  ruki  gomeopatov, pastorov Knejppov i Kuz'michej. No etoyu mysl'yu o
zhiznennoj neprigodnosti tepereshnej  nauki ya staralsya skryt'  i zatemnit'  ot
sebya  druguyu,  slishkom  strashnuyu  dlya  menya  mysl':  ya  nachinal  vse  bol'she
ubezhdat'sya, chto sam ya lichno sovershenno negoden k vybrannomu mnoyu delu i chto,
reshaya  otdat'sya medicine, ya ne  imel samogo otdalennogo predstavleniya o  teh
trebovaniyah, kotorym dolzhen udovletvoryat' vrach.
     Pri   tepereshnem   nesovershenstve   teoreticheskoj   mediciny   medicina
prakticheskaya  mozhet  byt'  tol'ko iskusstvom,  a ne  naukoj. Nuzhno  na  sebe
pochuvstvovat' vsyu tyazhest' vytekayushchih otsyuda posledstvij,  chtoby yasno ponyat',
chto  eto  znachit. Tu  bol'nuyu  s  anevrizmoj,  o  kotoroj ya  rasskazyval,  ya
issledoval  vpolne  dobrosovestno, primenil  k  etomu issledovaniyu vse,  chto
trebuetsya naukoj, i tem ne menee grubo  oshibsya. Bud' na moem meste nastoyashchij
vrach,  on  mog by  postavit'  pravil'nyj diagnoz: ego  sovershenno  osobennaya
tvorcheskaya  nablyudatel'nost'  ucepilas' by  za massu  neulovimyh  priznakov,
kotorye uskol'znuli  ot menya,  bessoznatel'nym vdohnoveniem on  vozmestil by
otsutstvie yasnyh simptomov i pochuyal by to, chego ne v silah poznat'. No takim
nastoyashchim vrachom  mozhet byt'  tol'ko  talant, kak  tol'ko talant mozhet  byt'
nastoyashchim poetom, hudozhnikom  ili  muzykantom. A ya, postupaya na  medicinskij
fakul'tet,  dumal, chto medicine  mozhno nauchit'sya... YA  dumal, chto dlya  etogo
nuzhen  tol'ko  izvestnyj  uroven'  znanij  i  izvestnaya stepen'  umstvennogo
razvitiya; s etim  ya nauchus' medicine  tak zhe, kak vsyakoj  drugoj  prikladnoj
nauke, napr., himicheskomu analizu.  Kogda medicina stanet naukoj, -  edinoj,
vseobshchej  i bezgreshnoj,  to  ono tak  i  budet;  togda  obyknovennyj srednij
chelovek smozhet byt' vrachom. V nastoyashchee zhe vremya "nauchit'sya medicine", t. e.
vrachebnomu iskusstvu, tak zhe  nevozmozhno, kak nauchit'sya poezii ili iskusstvu
scenicheskomu.  I  est'  mnogo  prevoshodnyh  teoretikov,  istinno  "nauchnyh"
medikov, kotorye v prakticheskom otnoshenii ne stoyat ni grosha.
     No  pochemu ya  nichego etogo ne znal, postupaya  na medicinskij fakul'tet?
Pochemu voobshche  ya imel  takoe smutnoe  i  prevratnoe predstavlenie o tom, chto
zhdet  menya  v budushchem?  Kak vse eto  prosto  proizoshlo! My  predstavili svoi
attestaty zrelosti,  byli  prinyaty na medicinskij  fakul'tet,  i  professora
nachali chitat' lekcii. I  nikto iz  nih ne raskryl nam glaz na budushchee, nikto
ne ob®yasnil, chto zhdet nas v nashej deyatel'nosti. A nam samim eta deyatel'nost'
kazalas' takoj neslozhnoj i yasnoj! Issledoval bol'nogo - i govorish':  bol'noj
bolen tem-to, on dolzhen delat' to-to  i prinimat' to-to. Teper' ya videl, chto
eto ne tak, no na to, chtoby ubedit'sya v etom, ya dolzhen byl ubit' sem' luchshih
let molodosti.
     YA sovershenno upal  duhom. Koe-kak ya nes svoi obyazannosti, gor'ko smeyas'
v dushe nad  bol'nymi, kotorye imeli naivnost' obrashchat'sya ko mne za  pomoshch'yu:
oni, kak i ya ran'she, dumayut, chto tot, kto proshel medicinskij fakul'tet, est'
uzhe vrach, oni ne znayut, chto vrachej na svete tak zhe malo,  kak i poetov,  chto
vrach -  ordinarnyj  chelovek pri tepereshnem sostoyanii nauki -  bessmyslica. I
dlya chego  mne prodolzhat' sluzhit' etoj bessmyslice? Ujti, vzyat'sya za kakoe ni
na  est' drugoe delo, no tol'ko ne  ostavat'sya  v etom  lozhnom i  prestupnom
polozhenii samozvanca!
     Tak tyanulos' okolo dvuh let. Potom postepenno prishlo smirenie.
     Da, nauka daet mne ne tak mnogo, kak ya zhdal, i ya ne talant. No  prav li
ya,  otkazyvayas' ot  svoego diploma? Esli  v iskusstve  v  dannyj  moment net
Tolstogo ili  Bethovena, to mozhno obojtis' i bez nih;  no  bol'nye  lyudi  ne
mogut zhdat',  i dlya togo, chtoby  vseh ih  udovletvorit', nuzhny desyatki tysyach
medicinskih Tolstyh i Bethovenov. |to nevozmozhno. A v takom sluchae tak li uzh
bespolezny  my,  ordinarnye  vrachi? Vse-taki,  berya  bezotnositel'no, naukoyu
otvoevana ot iskusstva uzh ochen' bol'shaya oblast', kotoraya  s kazhdym godom vse
uvelichivaetsya. |ta oblast' v nashih rukah. No i v ostal'noj medicine my mozhem
byt' polezny i delat' ochen' mnogo. Nuzhno tol'ko strogo i neuklonno sledovat'
staromu pravilu: "primum non nocere, - prezhde vsego ne  vredit'". |to dolzhno
glavenstvovat'   nad  vsem.  Nuzhno,  dalee,   raz   navsegda  otkazat'sya  ot
predstavleniya,  chto  deyatel'nost' nasha  sostoit  v  spokojnom i  bezzabotnom
ispolnenii ukazanij  nauki. Ponyat' vsyu tyazhest' i slozhnost' dela,  k  kazhdomu
novomu   bol'nomu   otnosit'sya   s   neoslabevayushchim   soznaniem  novizny   i
nepoznannosti  ego  bolezni, nepreryvno i napryazhenno  iskat'  i rabotat' nad
soboyu, nichemu ne doveryat', nikogda ne uspokaivat'sya. Vse eto strashno tyazhelo,
i pod bremenem etim mozhno iznemoch'; no, poka ya budu chestno nesti ego, ya imeyu
pravo ne uhodit'.




     V etu poru somnenij i razocharovanij ya s osobennoyu ohotoyu stal uhodit' v
nauchnye zanyatiya. Zdes', v chistoj nauke, mozhno bylo rabotat' ne oshchup'yu, mozhno
bylo tochno kontrolirovat' i  proveryat' kazhdyj  svoj shag;  zdes' polnovlastno
carili  te  strogie  estestvennonauchnye   metody,  nad   kotorymi   tak  zlo
nasmehalas' vrachebnaya  praktika. I mne kazalos', -  luchshe polozhit' hot' odin
samyj malen'kij kirpich  v zdanie  velikoj  medicinskoj  nauki budushchego,  chem
toloch' vodu v stupe, delaya to, chego ne ponimaesh'.
     Mezhdu  prochim,  ya  rabotal  nad  voprosom o  roli  selezenki  v  bor'be
organizma s razlichnymi infekcionnymi zabolevaniyami. Dlya privivok vozvratnogo
tifa v nashu  laboratoriyu  byli  priobreteny  dve obez'yanki  makaki.  Za  tri
nedeli,  kotorye  oni  probyli  u  nas  do nachala  opytov,  ya  uspel  sil'no
privyazat'sya k nim. |to byli udivitel'no milye zver'ki, osobenno odin iz nih,
samec,  kotorogo  zvali  Stepkoj. Vojdesh' v  laboratoriyu,  - oni brosayutsya k
perednej  stenke  svoej bol'shoj kletki, ozhidaya saharu.  Odelish' ih saharom i
vypuskaesh' na volyu. Samka, Dzhil'da, bolee robka; ona bezhit po polu, neuklyuzhe
podzhimaya zad  i  truslivo  poglyadyvaya  na menya;  ya chut'  poshevel'nus', - ona
povorachivaetsya i slomya golovu mchitsya obratno v kletku. Stepka zhe derzhitsya so
mnoyu sovershenno  po-priyatel'ski. YA syadu na stul, -  on nemedlenno vzbiraetsya
ko  mne na  koleni i nachinaet sharit' po karmanam, brovi ego  podnyaty, blizko
postavlennye  bol'shie glaza smotryat s komichnoyu  ser'eznost'yu. On vytaskivaet
iz moego bokovogo karmana perkussionnyj molotochek.
     - U-u!! - izumlenno proiznosit on, shiroko raskryv  glaza, i nachinaet  s
lyubopytstvom rassmatrivat' blestyashchij molotochek.
     Nasmotrevshis',   Stepka  brosaet  molotochek   na  pol,   i  s   toyu  zhe
melanholicheskoyu  ser'eznost'yu,  slovno ispolnyaya nuzhnoe,  no ochen'  nadoevshee
delo, prodolzhaet menya obyskivat'; on ostorozhno beret menya svoimi korichnevymi
pal'chikami  za borodu, snimaet pensne.  No vskore emu eto  nadoedaet  Stepka
vzbiraetsya  mne  na   plecho,  vzdohnuv,  oglyadyvaetsya   -  i  vdrug  streloyu
pereskakivaet na  stol: on primetil  na  nem zakuporennuyu probkoyu sklyanku, a
ego  lyubimoe delo - raskuporivat' sklyanki Stepka bystro i lovko  vytaskivaet
probku,  zapihivaet ee za shcheku  i speshit udrat' po shnurku shtory pod potolok;
on znaet, chto ya stanu otnimat' probku. YA hvatayu ego na polputi.
     - Cci-ci-ci-ci! - nedovol'no vizzhit on, vtyagivaya golovu  v plechi, zhmurya
glaza i starayas' vyrvat'sya ot menya.
     YA  otnimayu  probku.  Stepka ogorchenno  oglyadyvaetsya. No vot  glaza  ego
ozhivilis', on vskakivaet  na podokonnik i  izdaet svoe izumlennoe "u-u!". Na
ulice stoit izvozchik; Stepka, vytyanuv  golovu, s zhadnym lyubopytstvom tarashchit
glaza na loshad'. YA poglazhu ego, - on neterpelivo otvedet ruchonkoj moyu  ruku,
popravitsya na podokonnike i prodolzhaet glazet' na loshad'. Probezhit po  ulice
sobaka. Stepka ves' vstrepenetsya, volosy  na  shee i spine vz®eroshatsya, glaza
bespokojno zabegayut.
     - U-u! u-u! - povtoryaet on, strashno volnuyas' i suetlivo  zasmatrivaya to
v odno, to v drugoe steklo okna.
     Sobaka bezhit dal'she. Stepka, s ser'eznymi,  ispugannymi glazami, mchitsya
po stolu, oprokidyvaya sklyanki,  k drugomu oknu i, vytyanuv golovu, sledit  za
ubegayushcheyu sobakoyu.
     S etim veselym shel'mecom mozhno bylo provodit', ne skuchaya,  celye  chasy.
Sidya s nim,  ya  chuvstvoval, chto mezhdu nami ustanovilas' kakaya-to svyaz' i chto
my uzhe mnogoe ponimaem drug v druge.
     Mne bylo nepriyatno samomu vyrezat' u nego  selezenku, i  za menya sdelal
eto tovarishch.  Po  zazhivlenii  rany ya privil  Stepke vozvratnyj  tif. Teper',
kogda ya vhodil v  laboratoriyu,  Stepka uzh  ne  brosalsya  k reshetke; slabyj i
vz®eroshennyj, on sidel v kletke, glyadya na menya potemnevshimi, chuzhimi glazami;
s  kazhdym dnem  emu stanovilos'  huzhe;  kogda  on  pytalsya vskarabkat'sya  na
perekladinu, ruki ego ne vyderzhivali, Stepka sryvalsya i padal na dno kletki.
Nakonec  on uzh  sovsem ne  mog  podnimat'sya;  ishudalyj,  nepodvizhno  lezhal,
oskaliv zuby, i hriplo stonal. Na moih glazah Stepka i okolel.
     Bezvestnyj  muchenik  nauki, on  lezhal peredo  mnoyu trupom. YA smotrel na
etot  zhalkij trupik, na  etu miluyu, naivnuyu  rozhicu, s kotoroj dazhe smertnaya
agoniya ne smogla steret' obychnogo komichno-ser'eznogo vyrazheniya... Na dushe  u
menya bylo nepriyatno i nemnozhko stydno. Mne vspominalos' izumlennoe "u-u!", s
kakim Stepka rassmatrival moj  molotochek, vspominalis' ego ozhivlennye glaza,
kotorye on tarashchil na  loshad',  sovsem, kak  rebenok, - i u  menya shevelilas'
mysl': nastol'ko li uzhe neizmerimo men'she sovershennoe mnoyu prestuplenie, chem
esli by  ya  vse  eto  prodelal  nad  rebenkom?  Takaya  santimental'nost'  po
otnosheniyu k nizshim zhivotnym smeshna? No tak li uzh prochny i neizmenny kriterii
santimental'nosti? Dve tysyachi let nazad  kak  rassmeyalsya by rimskij patricij
nad santimental'nym chelovekom, kotoryj by vozmutilsya ego prikazaniem brosit'
na  s®edenie  murenam  raba, razbivshego vazu! Dlya nego rab  byl tozhe "nizshim
zhivotnym".
     Dekart smotrel na zhivotnyh, kak  na prostye avtomaty,  - ozhivlennye, no
ne  odushevlennye  tela;  po  ego  mneniyu,  u  nih  sushchestvuet  isklyuchitel'no
telesnoe,  sovershenno  bessoznatel'noe  proyavlenie  togo,  chto  my  nazyvaem
dushevnymi dvizheniyami. Takogo zhe mneniya byl i Mal'bransh. "ZHivotnye, - govorit
on, - edyat bez  udovol'stviya, krichat, ne ispytyvaya stradaniya, oni nichego  ne
zhelayut, nichego ne znayut".
     Mozhno li v nastoyashchee vremya  soglasit'sya s etim? Ne govorya uzhe o prostom
ezhednevnom nablyudenii, kotoroe vopiet protiv takoj bezglazoj  teoretichnosti,
- kak mozhem soglasit'sya s etim my, estestvenniki-transformisty? Tut vozmozhno
tol'ko  odno reshenie  voprosa, - to, kotoroe daet,  napr.,  Geksli. "Velikoe
uchenie o nepreryvnosti, - govorit on, - ne pozvolyaet nam predpolozhit', chtoby
chto-nibud' moglo  yavit'sya  v prirode neozhidanno  i bez predshestvennikov, bez
postepennogo perehoda; neosporimo, chto nizshie pozvonochnye zhivotnye obladayut,
hotya i v  menee  razvitom  vide, toyu  chast'yu  mozga, kotoruyu  my  imeem  vse
osnovaniya  schitat' u sebya samih organom soznaniya.  Poetomu mne kazhetsya ochen'
veroyatnym,  chto nizshie zhivotnye obladayut soznaniem v mere,  proporcional'noj
stepeni razvitiya organa etogo  soznaniya, i  chto oni perezhivayut, v bolee  ili
menee opredelennoj forme, te zhe chuvstva, kotorye perezhivaem i my".
     Raz zhe  eto  tak, raz verno to, chto mezhdu nami i nimi net  takoj rezkoj
granicy, kak kogda-to voobrazhali, to tak li uzh smeshna eta santimental'nost',
tak li lozhny te pokalyvaniya sovesti, kotorye ispytyvaesh', nanosya im mucheniya?
A  ispytyvaemoe  pri  etom  chuvstvo  est'  nechto,  ochen'  pohozhee  imenno na
pokalyvanie  sovesti.  Odin  moj  tovarishch-hirurg  rabotaet  nad voprosom  ob
ognestrel'nyh ranah  zhivota, - poleznee li derzhat'sya pri  nih vyzhidatel'nogo
obraza dejstvij ili nemedlenno pristupat' k operacii. On privyazyvaet sobak k
doske i na rasstoyanii  neskol'kih  shagov  strelyaet im v zhivot iz revol'vera;
zatem odnim  sobakam on nemedlenno proizvodit chrevosechenie, drugih ostavlyaet
bez  operacii. Vojdesh' k nemu v laboratoriyu, - v komnate stoyat  stony,  voj,
vizg, odni  sobaki mechutsya, okolevaya, drugie lezhat nepodvizhno i tol'ko slabo
vizzhat.  Pri vzglyade na nih mne ne prosto tyazhelo, kak bylo tyazhelo, naprimer,
smotret' pervoe vremya na stradaniya operiruemogo cheloveka; mne imenno stydno,
nelovko smotret' v eti,  oblagorozhennye stradaniem, pochti chelovecheskie glaza
umirayushchih sobak. I v takie minuty mne stanovitsya ponyatnym nastroenie starika
Pirogova.
     "V molodosti, - rasskazyvaet on v  svoih posmertnyh zapiskah,  - ya  byl
bezzhalosten  k  stradaniyam.  Odnazhdy,  ya  pomnyu, eto  ravnodushie moe k mukam
zhivotnyh pri vivisekciyah  porazilo menya samogo tak, chto ya, s nozhom  v rukah,
obrativshis' k assistirovavshemu mne tovarishchu, nevol'no voskliknul:
     - Ved' tak, pozhaluj, mozhno zarezat' i cheloveka!
     Da, o vivisekciyah mozhno mnogoe skazat' i za i protiv. Nesomnenno, oni -
vazhnoe  podspor'e v  nauke.  No nauka ne vospolnyaet  vsecelo zhizni cheloveka:
prohodit  yunosheskij pyl i muzhskaya zrelost', nastupaet drugaya  pora zhizni i s
neyu potrebnost' uglublyat'sya v samogo  sebya; togda vospominanie o prichinennom
nasilii, mukah, stradaniyah drugomu sushchestvu nachinaet shchemit' nevol'no serdce.
Tak bylo, kazhetsya, i s  velikim  Gallerom;  tak,  priznayus',  sluchilos' i so
mnoyu, i v poslednie gody ya ni za chto by ne  reshilsya na te zhestokie opyty nad
zhivotnymi, kotorye ya nekogda proizvodil tak userdno i ravnodushno".
     Vse eto tak.  No kak byt' inache, gde vyhod? Otkazat'sya ot zhivosecheniya -
eto znachit postavit'  na  kartu vse budushchee  mediciny, naveki  obrech'  ee na
nevernyj i besplodnyj put'  klinicheskogo nablyudeniya. Nuzhno yasno  soznat' vse
gromadnoe  znachenie  vivisekcij  dlya nauki,  chtoby  ponyat',  chto  vyhod  tut
vse-taki odin - zadushit' v sebe ukory sovesti,  podavit'  zhalost' i gnat' ot
sebya mysl' o tom, chto za stradayushchimi  glazami pytaemyh zhivotnyh taitsya zhivoe
stradanie.
     V Zapadnoj Evrope uzhe neskol'ko desyatiletij vedetsya  usilennaya agitaciya
protiv  zhivosechenij;  v  poslednie  gody eta  agitaciya poyavilas'  i u nas  v
Rossii. V  osnovu svoej propovedi  protivniki zhivosechenij  kladut polozhenie,
kak raz protivopolozhnoe  tomu, kotoroe bylo mnoyu  sejchas ukazano,  - imenno,
oni utverzhdayut, chto zhivosecheniya sovershenno ne nuzhny nauke.
     No  kto  zhe  sami  eti  lyudi,  berushchiesya  dokazyvat'  takoe  polozhenie?
Svyashchenniki,  svetskie damy,  chinovniki,  -  lica, sovershenno  neprichastnye k
nauke; i  vozrazhayut  oni  Virhovu,  Klodu Bernaru,  Pasteru,  Robertu Kohu i
prochim  gigantam,  na svoih plechah nesushchim  nauku  vpered.  No  ved' eto  zhe
nevozmozhnaya bessmyslica! Metody i puti nauki sostavlyayut v kazhdoj nauke samuyu
ee  trudnuyu  chast';  kak mogut brat'sya  sudit' o nih profany? Oni i  sami ne
mogut   ne  soznavat'   etogo,  i  ponyatno,  s  kakoj  radost'yu  dolzhny  oni
privetstvovat'  teh  iz  lyudej nauki,  kotorye  vyskazyvayutsya v  ih duhe.  V
nastoyashchee  vremya  protivniki  zhivosechenij   nosyatsya  s  Lauson-Tetom,  ochen'
izvestnym prakticheskim hirurgom,  i s  sovershenno uzh  ni v  kakom  otnoshenii
neizvestnym  "medikom-hirurgom"  Bell'-Tajlorom. Neskol'ko  let  nazad  rech'
etogo Bell'-Tajlora protiv zhivosechenij (v ves'ma bezgramotnom perevode) byla
razoslana nashimi antivivisekcionistami v vide prilozheniya k "Novomu vremeni".
Kogda  chitaesh'  etu  rech',  otorop' beret  ot  toj grudy  lzhi i  podtasovok,
kotorymi ona polna, i nevol'no zadaesh' sebe vopros:  mozhet li byt' zhiznennym
uchenie,  kotoromu  prihoditsya  pribegat'  k  takomu  bezzastenchivomu  obmanu
publiki?  Opirayas'  na  svoj  avtoritet  specialista,  v  raschete na krugloe
nevezhestva slushatelej, Bell'-Tajlor ne ostanavlivaetsya  reshitel'no  ni pered
chem.
     "Lozhno  to, - ob®yavlyaet on,  napr.,  -  budto by  Garvej  poznal  zakon
krovoobrashcheniya posredstvom vivisekcii.  Sovsem net!  Edinstvenno posredstvom
nablyudeniya  nad  mertvym  chelovecheskim  telom  Garvej  otkryl  tot fakt, chto
klapany  zhil dozvolyayut krovi  tech' tol'ko  v  izvestnom napravlenii." (Nuzhno
zametit',  chto  znamenityj  traktat  Garveya o  krovoobrashchenii  pochti  splosh'
sostoit iz opisanij opytov, proizvedennyh Garveem nad  zhivymi zhivotnymi; vot
zaglaviya neskol'kih glav traktata: Cap. II. - "Ex vivorum dissectione qualis
sit cordis  motus" (Dvizhenie serdca  po dannym, dobytym  putem zhivosechenij).
Cap. III.  - "Arteriarum  motus qualis ex  vivorum  dissectione"1
Cap.  IV.  -  "Motus  cordis et  auriculorum  qualis ex vivorum dissectione"
2 i t. d.3.
     "Nepravda  i  to,  -  prodolzhaet  Bell'-Tajlor, -  chto budto  by  cherez
vivisekciyu Koh nashel sredstvo ot chahotki; naprotiv, ego privivaniya prichinyali
sperva  lihoradku, a potom smert'". (Rech' svoyu  orator proiznes v konce 1893
goda,  kogda pochti  nikto uzh i ne zashchishchal kohovskogo tuberkulina; no  o tom,
chto putem zhivosechenii tot zhe  Koh  otkryl tuberkuleznuyu  palochku, chto  putem
zhivosechenii  sozdalas'  vsya  bakteriologiya,   -  Bell'-Tajlor   blagorazumno
umalchivaet).
     I tak dal'she bez konca; chto ni utverzhdenie, to - libo pryamaya lozh', libo
izvrashchenie  dejstvitel'nosti. V  podstrochnom primechanii chitatel' najdet  eshche
neskol'ko obrazchikov antivivisekcionistskoj literatury; obrazchiki  eti vzyaty
mnoyu iz novejshih  anglijskih  letuchih listkov, tysyachami  rasprostranyaemyh  v
narode antivivisekcionistami4.

     1. Dvizhenie arterij  po dannym,  dobytym  putem  zhivosechenii
(lat.). - Red.
     2.  Dvizhenie  serdca i klapanov po dannym, dobytym putem zhi-
vosechenij (lat.). - Red.
     3. Sm. Exercitatio anatomica de motus cordis et sanguinis in
animalibus. Auctore Gulieimo Harweo. Lugduni Batavorum. 1737.
     4 "Kakovy  prakticheskie rezul'taty vivisekcii? - sprashivaet,
napr.,  d-r. Stefane Smis. -  Oni ochen' veliki! Tak, odin  amerikanskij vrach
sbril  u  neskol'kih  zhivotnyh  sherst'  i  vystavil  ih  na moroz.  ZHivotnye
prostudilis'. Iz etogo my zaklyuchaem, chto zimoyu sleduet nosit' tepluyu odezhdu.
Lyagushki  byli  posazheny  v kipyashchuyu  vodu;  oni  staralis'  vyprygnut',  yasno
vykazyvaya bol'. Otsyuda sleduet, chto nuzhno  izbegat'  kupanij v kipyashchej vode.
No etim, skol'ko  ya  mog  uznat',  i  ischerpyvayutsya prakticheskie  rezul'taty
vivisekcii"  (Vivisection,  An  independent   medical  view.  1899,  p.  9).
Agitatory-ne   vrachi  dokazyvayut   nenuzhnost'   vivisekcij   drugim   putem.
"Vivisekciya,  -  zayavlyaet  mistriss Mona  Kerd, -  est'  glavnyj vrag nauki,
kotoraya   vsegda   uchila,  chto   zakony  prirody  garmonichny   i  ne  terpyat
protivorechij; no  esli  eti zakony ne terpyat protivorechij, to  kak vozmozhno,
chtob  to,  chto  v  nravstvennom  otnoshenii  nespravedlivo,  bylo  v  nauchnom
otnoshenii spravedlivo, chtob to, chto zhestoko i nepravedno, moglo vesti k miru
i zdorov'yu?" (The sanctuary of mercy.  1899, r. 6). I eto govoritsya v strane
Darvina! Inogda na mesto prirody podstavlyaetsya bog. "YA dumayu, - govorit miss
Kobb, - chto  velikij  ustroitel'  vsego  sushchego  est' spravedlivyj,  svyatoj,
miloserdnyj bog; i sovershenno nemyslimo, chtob takoj bog mog sozdat' svoj mir
takim  obrazom,  chtob chelovek byl  prinuzhden  iskat'  sredstv  protiv  svoih
boleznej  putem prichineniya  muk  nizshim zhivotnym.  Mysl', chto  takovo  bozhie
opredelenie, po-moemu, bogohul'stvo" (Vivisection explained. 1898, r. 6).

     ZHivosecheniya  dlya  medicinskoj nauki  neobhodimy  - protiv  etogo  mogut
sporit' tol'ko  ochen' nevezhestvennye ili  ochen'  nedobrosovestnye  lyudi.  Iz
predydushchih  glav etih zapisok uzh mozhno bylo videt', kak mnogoobrazna v nashej
nauke   neobhodimost'   zhivosechenij.  Predvaritel'nye   opyty  na   zhivotnyh
predstavlyayut hot' nekotoruyu garantiyu v tom, chto novoe sredstvo ne budet dano
cheloveku v ubijstvennoj doze i chto hirurg ne pristupit k operacii sovershenno
neopytnym.  Ne prostoj  sluchajnost'yu  yavlyaetsya dalee to obstoyatel'stvo,  chto
prestupnye  opyty  nad  lyud'mi   osobenno  mnogochislenny  imenno  v  oblasti
venericheskih  boleznej,  k  kotorym zhivotnye  sovershenno nevospriimchivy.  No
samoe  vazhnoe -  eto  to, chto bez  zhivosechenij  my reshitel'no ne v sostoyanii
poznat' i ponyat' zhivoj organizm. Kakuyu oblast'  fiziologii ili patologii  ni
vzyat', my vezde uvidim, chto pochti vse sushchestvennoe bylo otkryto putem opytov
nad zhivotnymi. V 1883  godu prusskoe  pravitel'stvo,  pod vliyaniem  agitacii
antivivisekcionistov,  obratilos' k  medicinskim  fakul'tetam s  zaprosom  o
stepeni  neobhodimosti zhivosechenij; odin vydayushchijsya nemeckij fiziolog vmesto
otveta prislal  v ministerstvo  "Rukovodstvo k fiziologii" Germana, prichem v
rukovodstve  etom on vycherknul vse te fakty, kotoryh bez zhivosechenij bylo by
nevozmozhno   ustanovit';  po  soobshcheniyu  nemeckih  gazet,   "kniga   Germana
vsledstvie takih  otmetok  pohodila  na  russkuyu  gazetu,  proshedshuyu  skvoz'
cenzuru: zacherknutyh mest bylo bol'she, chem nezacherknutyh".
     Bez  zhivosechenij  poznat' i ponyat'  zhivoj  organizm  nevozmozhno;  a bez
polnogo i vsestoronnego  ponimaniya ego i  vysshaya cel'  mediciny, lechenie,  -
neverno i  nenadezhno.  V 1895  godu izvestnyj fiziolog, prof. I.  P. Pavlov,
demonstriroval  v  odnom  iz  peterburgskih  medicinskih  obshchestv  sobaku  s
pererezannymi  bluzhdayushchimi  nervami; opytami  nad etoj  sobakoj emu  udalos'
razreshit' nekotorye  ochen' vazhnye voprosy v oblasti  fiziologii pishchevareniya.
Fel'etonist "Novogo  vremeni" ZHitel' rezko obrushilsya za eti  opyty na  prof.
Pavlova.
     Komu  i  zachem  eto  nuzhno - pererezat' bluzhdayushchie nervy? -  sprashivala
gazeta. - Byvali li v zhizni takie  sluchai,  kotorye navodili  lyudej nauki na
etu   mysl'?  |to   odin   iz   pechal'nejshih   rezul'tatov   vivisektorskogo
virtuoznichestva, samogo  plohogo  i  nenauchnogo svojstva. |to, tak  skazat',
nauka  dlya  nauki.  Kogda   vidish'  eti  utonchennye  uhishchreniya  napryazhennoj,
neestestvennoj  vydumki  gg. vivisektorov  i  sopostavish'  ih s tem prostym,
obshchim faktom, chto bol'shinstvo  lyudej umiraet ot prostoj prostudy i gg. vrachi
ne  umeyut  ee vylechit',  to torzhestva  uchenyh sobranij  po  povodu  opyta  s
bluzhdayushchimi nervami prinimayut  znachenie  sarkazma.  Samyh vernyh boleznej ne
umeyut lechit'  i ponimat', i v to  zhe vremya uvlechenie  vivisektorov prinimaet
ugrozhayushchie   razmery  i  ne  mozhet  ne  vozmushchat'   pechal'nym  skudoumiem  i
besserdechiem uchenyh zhivorezov.
     Vot tipicheskoe rassuzhdenie ulicy. Dlya chego izuchat' organizm vo vseh ego
otpravleniyah,  esli  ne  mozhesh'  vylechit' "prostoj prostudy"? Da  imenno dlya
togo, chtob byt'  v sostoyanii vylechit' hotya by tu zhe samuyu "prostuyu prostudu"
(kotoraya, govorya mimohodom, ochen' ne prosta). "|to - nauka dlya nauki". Nauka
togda tol'ko i nauka, kogda ona ne reguliruet i ne svyazyvaet sebya voprosom o
neposredstvennoj pol'ze.  |lektrichestvo dolgoe vremya bylo tol'ko "kur'eznym"
yavleniem prirody,  ne imeyushchim nikakogo prakticheskogo znacheniya; esli by Grej,
Gal'vani, Faradej i prochie ego issledovateli ne  rukovodstvovalis' pravilom:
"nauka dlya nauki", to  my ne  imeli by teper' ni telegrafa, ni  telefona, ni
rentgenovskih  luchej,  ni elektromotorov.  Himik  SHevrel'  iz chisto  nauchnoj
lyuboznatel'nosti otkryl  sostav zhirov, a sledstviem etogo yavilas' fabrikaciya
stearinovyh svechej.
     Nuzhno, vprochem, zametit', chto daleko ne vse vivisekcionisty ishodyat pri
reshenii voprosa iz takih grubyh  i nevezhestvennyh predposylok, kak my sejchas
videli. Nekotorye iz nih pytayutsya postavit' vopros  na principial'nuyu pochvu;
takov,  naprimer,  anglijskij  vivisekcionist  Genri Solt,  avtor  sochineniya
"Prava  zhivotnyh v  ih  otnoshenii k  social'nomu  progressu".  "Dopustim,  -
govorit on, - chto progress vrachebnoj  nauki nevozmozhen bez zhivosechenij.  CHto
zhe iz togo? Zaklyuchat' otsyuda o zakonnosti  zhivosechenij  - slishkom  pospeshno:
mudryj  chelovek dolzhen  prinyat' v raschet  i druguyu, moral'nuyu storonu dela -
gnusnuyu nespravedlivost' prichineniya muk nevinnym  zhivotnym". Vot edinstvenno
pravil'naya  postanovka  voprosa  dlya  antivivisekcionista:  mozhet  li  nauka
obojtis'  bez  zhivosechenij  ili  net,  - no zhivotnye muchayutsya,  i  etim  vse
reshaetsya. Vopros  postavlen  yasno  i nedvusmyslenno. Povtoryayu,  smeyat'sya nad
protivnikami   zhivosecheniya   nel'zya,  mucheniya   zhivotnyh   pri   vivisekciyah
dejstvitel'no  uzhasny,  i sochuvstvie etim mukam -  ne santimental'nost',  no
nuzhno pomnit', chto  mimo zhivosecheniya  net puti k  sozdaniyu nauchnoj mediciny,
kotoraya budet izlechivat' lyudej.
     Na  Zapade  protivniki  zhivosechenij  uzhe  dobilis'  nekotoryh  dovol'no
sushchestvennyh   ogranichenij  svobody  vivisekcii.  Samym  krupnym   iz  takih
ogranichenij yavlyaetsya anglijskij parlamentskij akt 1876 goda "o  zhestokosti k
zhivotnym". Po etomu aktu  proizvodit' opyty nad zhivymi zhivotnymi imeyut pravo
lish'  lica,  poluchivshie na to special'noe razreshenie  (kotoroe k tomu  zhe vo
vsyakoe  vremya  mozhet  byt'  vzyato  obratno).  V  Avstrii  ministr  narodnogo
prosveshcheniya  izdal v  1885  godu predpisanie, po  kotoromu  "opyty  na zhivyh
zhivotnyh mogut byt' proizvodimy tol'ko radi ser'eznyh issledovanij i  lish' v
vide  isklyucheniya,  v  sluchayah  neobhodimosti".  V  Danii  dlya   proizvodstva
zhivosechenij   trebuetsya  razreshenie  ministra  yusticii   (!).  Vse  podobnye
rasporyazheniya  proizvodyat  ochen'  strannoe  vpechatlenie.  Komu, napr.,  budut
vydavat'sya  razresheniya?  Ochevidno,  izvestnym uchenym.  No  vot v semidesyatyh
godah v gluhom nemeckom  gorodke  Vol'shtejne  nikomu ne vedomyj molodoj vrach
Robert Koh putem opytov  nad zhivotnymi podrobnejshim obrazom izuchaet biologiyu
sibireyazvennoj palochki i etim  svoim issledovaniem prokladyvaet shirokie puti
k tol'ko  chto narodivshejsya chrezvychajno  vazhnoj nauke - bakteriologii. Navryad
by dano bylo razreshenie na opyty etomu neizvestnomu provincial'nomu vrachu...
Kto,  dalee, budet reshat', kakie opyty "neobhodimy" dlya nauki? V samom dele,
ministry yusticii? No ved' eto smeshno. Uchenye fakul'tety? No kto zhe ne znaet,
chto akademicheskaya uchenost' pochti vsegda yavlyaetsya nositel'niceyu rutiny? Kogda
Gel'mgol'c  otkryl svoj zakon sohraneniya  energii, to akademiya nauk, kak sam
on   rasskazyvaet,   priznala   ego   rabotu   "bessmyslennymi   i   pustymi
umstvovaniyami". Ego issledovaniya  o skorosti provedeniya  nervnogo toka takzhe
vstretili lish' ulybku so storony lic, stoyavshih togda vo glave fiziologii.
     Imeet li antivivisekcionistskaya agitaciya  i v budushchem shansy na uspeh? YA
dumayu, chto uspehi ee  vsecelo osnovany  na nevezhestve publiki i chto, po mere
umen'sheniya nevezhestva, ee uspehi budut vse bol'she padat'.
     Bill' "o  zhestokosti k zhivotnym" byl  prinyat anglijskim  parlamentom  v
avguste  1876  goda. Data  znamenatel'naya: kak  raz v  eto vremya v  Bolgarii
svirepstvovali  turki,  pooshchryaemye  druzhestvennym  nevmeshatel'stvom  Anglii.
Neuzheli  pytaemye v  laboratoriyah  lyagushki byli anglijskim deputatam blizhe i
dorozhe, chem bolgarskie devushki i deti, nasiluemye i izbivaemye bashibuzukami?
Konechno,  net.  Delo gorazdo  proshche:  parlament ponimal, chto vmeshatel'stvo v
bolgarskie dela nevygodno dlya Anglii, nevygody zhe ogranicheniya zhivosechenij on
ne ponimal.  A tam,  gde chelovek  ne vidit  ugrozy  svoej  vygode,  on legko
sposoben  byt' i chestnym i gumannym. V sentyabre 1899 goda anglichane tysyachami
podpisyvalis' pod adresom osuzhdennomu v  Renne Drejfusu; v to zhe vremya te zhe
anglichane  shikaniem   i  krikami  zazhimali  na  mitinge  rot  Dzhonu  Morleyu,
protestovavshemu protiv razbojnich'ego  otnosheniya Anglii k Transvaalyu. Russkaya
zhizn'    predstavlyaet   eshche   bolee    yarkie    primery   takoj    kazhushchejsya
neposledovatel'nosti. Kogda lyudi pojmut,  chem oni  zhertvuyut, otnimaya u nauki
pravo zhivosechenij,  agitaciya antivivisekcionistov  budet obrechena  na polnoe
besplodie. Na odnom sobranii protivnikov zhivosechenij  manchesterskij, episkop
Murgaus zayavil, chto  on predpochitaet sto raz umeret', chem spasti svoyu  zhizn'
cenoyu  teh  adskih  muk,  kotorye  prichinyayutsya  zhivotnym  pri  zhivosecheniyah.
Soznatel'no idti  na takoe samopozhertvovanie sposobno  lish' ochen'  nichtozhnoe
men'shinstvo.




     Nasha vrachebnaya  nauka  v tepereshnem ee sostoyanii ochen' nesovershenna, my
mnogogo ne znaem i ne ponimaem, vo mnogom prinuzhdeny bluzhdat' oshchup'yu. A delo
prihoditsya imet' so  zdorov'em  i  zhizn'yu  cheloveka.  Uzh na poslednih kursah
universiteta mne ponemnogu stalo  vyyasnyat'sya, na  kakoj tyazhelyj, skol'zkij i
opasnyj   put'  obrekaet  nas  nesovershenstvo  nashej   nauki.   Odnazhdy  nash
professor-ginekolog prishel v auditoriyu hmuryj i rasstroennyj.
     -   Milostivye  gosudari!  -  ob®yavil  on.  -   Vy  pomnite  zhenshchinu  s
endometritom, kotoruyu ya vam demonstriroval poltory nedeli nazad  i kotoroj ya
togda zhe sdelal pri vas vyskablivanie  matki.  Vchera ona umerla ot zarazheniya
bryushiny...
     Professor  podrobno  izlozhil  nam hod  bolezni  i  rezul'taty  vskrytiya
umershej. Krome razrashchenii slizistoj  obolochki, radi kotoryh bylo proizvedeno
vyskablivanie, u bol'noj okazalas' v tolshche matki muskul'naya opuhol' - mioma.
Vyskablivanie  matki pri miomah sopryazheno  s bol'shoyu  opasnost'yu, potomu chto
miomy legko mogut omertvet' i podvergnut'sya gnilostnomu razlozheniyu. V dannom
sluchae  samoe tshchatel'noe issledovanie matki  ne  dalo  nikakih  ukazanij  na
prisutstvie  miomy,  vyskablivanie  bylo  proizvedeno,  a  sledstviem  etogo
yavilos' razlozhenie miomy i smert' bol'noj.
     - Takim obrazom, milostivye gosudari,  -  prodolzhal professor, - smert'
bol'noj,  nesomnenno,  byla  vyzvana  nasheyu  operacieyu,  ne  bud'  operacii,
bol'naya,  hotya  i ne bez  stradanij, mogla  by prozhit' eshche desyatki let...  K
sozhaleniyu,  nasha nauka ne vsesil'na. Takie neschastnye sluchajnosti predvidet'
ochen'  trudno,  i  k  nim vsegda nuzhno byt'  gotovym. Dlya izbezhaniya podobnoj
oshibki SHul'tce predlagaet...
     Professor govoril eshche dolgo no  ya ego  uzhe ne slushal. Soobshchenie ego kak
by  stolknulo menya s neba,  na  kotoroe menya voznesli moi togdashnie vostorgi
pered  uspehami mediciny.  YA dumal: "Nash  professor  -  evropejski izvestnyj
specialist, vsemi priznannyj  talant, tem ne menee dazhe i on ne garantirovan
ot takih strashnyh oshibok. CHto zhe  zhdet v budushchem menya, ordinarnejshego, nichem
ne vydayushchegosya cheloveka?".
     I v pervyj raz eto budushchee  glyanulo na menya zloveshche i mrachno. Nekotoroe
vremya  ya  hodil  sovershenno   rasteryannyj,   podavlennyj   gromadnost'yu  toj
otvetstvennosti,  kotoraya  zhdala  menya v budushchem.  I vezde ya teper'  nahodil
svidetel'stva  togo,  kak  vo  vseh  otnosheniyah  velika eta otvetstvennost'.
Sluchajno mne popalsya nomer "Novostej terapii", i v nem ya prochel sleduyushchee:
     Binc soobshchaet  sluchaj  vykidysha  posle priemov  salicilovogo  natra  po
odnomu  grammu.  Vrach, naznachivshij  eto sredstvo, byl  privlechen k  sudebnoj
otvetstvennosti, no byl opravdan, vvidu togo, chto podobnye sluchai do sih por
eshche  ne opublikovany, nesmotrya na to, chto primenenie salicilovogo natra, kak
izvestno, praktikuetsya v ves'ma shirokih razmerah.
     Zametka  eta sluchajno  popalas'  mne  na glaza;  ya legko mog  ee  i  ne
prochest',  a mezhdu  tem, esli by v budushchem nechto podobnoe proizoshlo so mnoyu,
to mne uzhe ne  bylo by opravdaniya teper' takoj sluchaj  opublikovan. YA dolzhen
vse znat', vse pomnit', vse umet', - no razve zhe eto po silam cheloveku?!
     Vskore  moe  mrachnoe  nastroenie  ponemnogu  rasseyalos':  poka ya byl  v
universitete, mne  samomu ni v chem ne prihodilos' nesti otvetstvennosti.  No
kogda   ya  vrachom  pristupil  k  praktike,  kogda  ya  na  dele   uvidel  vse
nesovershenstvo  nashej nauki,  ya pochuvstvoval sebya  v  polozhenii  provodnika,
kotoromu nuzhno noch'yu vesti lyudej po  skol'zkomu i obryvistomu  krayu propasti
oni veryat  mne i  dazhe ne podozrevayut,  chto idut nad propast'yu,  a  ya kazhduyu
minutu zhdu, chto vot-vot kto-nibud' iz nih ruhnet vniz.
     CHasto, opredeliv  bolezn', ya polozhitel'no  ne  reshalsya  vzyat'sya  za  ee
lechenie i uklonyalsya pod  pervym  predlogom.  V nachale moej  praktiki  ko mne
obratilas' za  pomoshch'yu zhenshchina, stradavshaya soliterom.  Samoe luchshee i vernoe
sredstvo  protiv  solitera -  vytyazhka  muzhskogo  paporotnika.  Spravlyayus'  v
knigah, kak ego naznachit', i chitayu "Sredstvo  mnogo poteryalo iz svoej slavy,
potomu chto ego  davali v  slishkom malyh dozah... No s  naznacheniem ego nuzhno
byt' ostorozhnym: v bol'shih dozah ono proizvodit otravlenie..." V edinstvenno
dejstvitel'nyh ne "slishkom malyh" dozah ya dolzhen byt' "ochen' ostorozhen". Kak
vozmozhno pri takom uslovii soblyusti ostorozhnost'?.. YA zayavil bol'noj, chto ne
mogu ee  lechit' i  chtob ona  obratilas' k drugomu  doktoru.  Bol'naya  shiroko
raskryla glaza.
     - YA vam zaplachu, - skazala ona.
     - Da net, delo ne v tom... Vidite li. Za eto nuzhno vzyat'sya kak sleduet,
a u menya teper' net vremeni...
     ZHenshchina pozhala plechami i ushla.
     Pervoe vremya ya  ispytyval takoj strah chut' ne pered polovinoyu vseh moih
bol'nyh;  i  strah  etot eshche  usilivalsya  ot  soznaniya  moej  dejstvitel'noj
neopytnosti;  chego stoil  odin  tot sluchaj  s synom prachki, o kotorom ya  uzhe
rasskazyval.  Potom  malo-pomalu yavilas' privychka; ya perestal vsego boyat'sya,
bol'she stal verit' v sebya; kazhdoe dejstvie nad bol'nym uzhe ne soprovozhdalos'
besplodnymi terzaniyami i myslyami o vseh vozmozhnyh  oslozhneniyah. No  vse-taki
visyashchij nad  golovoyu damoklov mech "neschastnogo sluchaya"  i do sih  por derzhit
menya v sostoyanii nepreryvnoj nervnoj pripodnyatosti.
     Nikogda  napered  ne  znaesh',  kogda  i otkuda on pridet,  etot groznyj
"neschastnyj sluchaj". Raz, ya pomnyu, u nas v bol'nice delali shestnadcatiletnej
devushke rezekciyu  loktya. Mne poruchili hloroformirovat'  bol'nuyu. I tol'ko  ya
podnes   k  ee  licu  masku  s  hloroformom,  tol'ko  ona   vdohnula  ego  -
odin-edinstvennyj raz, -  i  lico ee  posinelo,  glaza  ostanovilis',  pul's
ischez; samye energichnye mery ozhivleniya ne poveli ni k chemu; minutu nazad ona
govorila, volnovalas', glaza blesteli strahom i  zhizn'yu, - i uzhe  trup!.. Po
trebovaniyu roditelej  bylo proizvedeno sudebno-medicinskoe vskrytie umershej;
vse ee vnutrennie organy okazalis' sovershenno  normal'nymi, kak ya i nashel ih
pri issledovanii bol'noj pered hloroformirovaniem; i tem  ne  menee - smert'
ot  etoj  uzhasnoj idiosinkrazii, kotoruyu  nevozmozhno predvidet'. I  roditeli
uvezli trup, osypav nas proklyatiyami.
     Anglijskij hirurg Dzhem Pedzhet govorit v  svoej lekcii  "o neschastiyah  v
hirurgii": "Net hirurga, kotoromu ne prishlos' by v techenie svoej  zhizni odin
ili  neskol'ko  raz sokratit' zhizn'  bol'nym,  v to vremya  kak  on stremilsya
prodolzhit'  ee.  I takie  priklyucheniya  ubyvayut ne  pri  odnih  tol'ko vazhnyh
operaciyah.  Esli by  vy  mogli probezhat' polnyj  spisok operacij,  schitaemyh
"malymi",  vy  nashli  by,  chto  kazhdyj  opytnyj  hirurg  ili  imel  v  svoej
sobstvennoj  praktike,  ili videl  u drugih odin  ili neskol'ko  smertel'nyh
ishodov pri vsyakoj  iz etih operacij. Esli hirurg udalit nozhom sto aterom na
volosistoj  chasti golovy, to - ya  osmelivayus' utverzhdat' - odin ili dvoe  iz
ego operiruemyh  umrut.  Vsyakij,  kto  podryad  nalozhit  takoe zhe  chislo  raz
ligaturu na gemorroidal'nye shishki, poluchit odin ili dva smertel'nyh ishoda".
     I ot etogo net  spaseniya. Kazhduyu minutu  mozhet razrazit'sya  neschast'e i
smyat'   tebya  navsegda.  V   1884  godu  venskij   vrach  SHpitcer   pol'zoval
chetyrnadcatiletnyuyu  devochku, stradavshuyu oznobleniem pal'cev;  on propisal ej
jodistogo  kollodiya  i  velel  mazat'   im  otmorozhennye  mesta:  u  devochki
obrazovalos' omertvenie mizinca, i palec prishlos' amputirovat'. Mat' bol'noj
podala  na  d-ra  SHpitcera  v  sud. Sud prigovoril ego k uplate  istice  650
gul'denov, k shtrafu  v  200 gul'denov  i  k  lisheniyu prava  praktiki. Gazety
yarostno  napali na  SHpitcera, osypaya ego nasmeshkami  i izdevatel'stvami.  Vo
vrachebnom mire sluchaj etot  vyzval bol'shoe  volnenie: SHpitcer  ne  mog imet'
nikakih osnovanij zhdat', chtoby smazyvaniya pal'ca nevinnym jodistym kollodiem
sposobny  byli   proizvesti   takoe   razrushitel'noe  dejstvie.   Osuzhdennyj
apelliroval v senat.  Bylo  zatrebovano mnenie  medicinskogo fakul'teta.  Po
dokladu  izvestnogo   hirurga  prof.  Al'berta  fakul'tet  edinoglasno   dal
sleduyushchee zaklyuchenie:  "Primenennye doktorom SHpitcerom  smazyvaniya  jodistym
kollodiem ne  poveli k  gangrene v  ryade  opytov,  special'no  proizvedennyh
fakul'tetom  s etoyu cel'yu.  V  literature i  nauke ne  imeetsya  ukazanij  na
opasnost'  primeneniya upomyanutogo  sredstva  voobshche i  v  sluchayah,  podobnyh
proisshedshemu, v chastnosti. Poetomu net osnovaniya  obvinyat' D-ra  SHpitcera  v
nevezhestve". No SHpitcer uzhe ne nuzhdalsya v opravdanii. V tot den', kogda bylo
opublikovano fakul'tetskoe zaklyuchenie,  trup  SHpitcera byl vytashchen iz Dunaya:
on ne vynes tyazhesti vseobshchih osuzhdenij i utopilsya.
     Da, uzh  poshchady v podobnyh sluchayah  ne zhdi  ni ot kogo! Vrach dolzhen byt'
bogom,  ne oshibayushchimsya, ne  vedayushchim somnenii, dlya  kotorogo vse  yasno i vse
vozmozhno. I gore emu, esli eto ne  tak, esli on oshibsya, hotya by ne oshibit'sya
bylo  nevozmozhno... Let pyatnadcat' nazad fel'etonist  "Peterburgskoj gazety"
g. Amikus  oglasil odin "vozmutitel'nyj" sluchaj, proisshedshij v hirurgicheskoj
klinike  prof.  Kolomnina.  Mal'chik  Haritonov,  "s  bol'yu v  tazo-bedrennom
sustave",  byl  privezen  roditelyami v  kliniku;  pri  issledovanii mal'chika
assistentom  kliniki,  d-rom Trayanovym, proizoshlo vot chto: "Trayanov  prosit,
chtob Haritonov prygnul na bol'nuyu nogu; tot, konechno,  otkazyvaetsya, zaveryaya
pochtennogo eskulapa, chto  on  ne mozhet stoyat' na bol'noj noge. No eskulap ne
slushaet zaverenij neschastnogo yunoshi i  s  pomoshch'yu  prisutstvuyushchih zastavlyaet
prygnut'. Tot prygnul.  Razdalsya  strashnyj  krik, i  neschastnyj upal na ruki
svoih  palachej:  ot  pryzhka noga  slomilas' u  samogo bedra". U bol'nogo  "s
uzhasayushchej bystrotoyu" razvilas' sarkoma, i on umer "po vine svoih muchitelej".
     D-r Trayanov v pis'me v redakciyu gazety ob®yasnil, kak bylo delo. Mal'chik
zhalovalsya  na  boli v sustave, no  nikakih  naruzhnyh priznakov  porazheniya  v
sustave ne zamechalos'; byli osnovaniya podozrevat' tuberkulez tazo-bedrennogo
sustava (koksit).  Stoyat'  na  bol'noj  noge  Haritonov  mog.  "YA  predlozhil
bol'nomu stat'  na  bol'nuyu nogu  i slegka podprygnut'. Pri  takoj  probe  u
koksitikov pri  samom nachale bolezni, kogda vse drugie priznaki otsutstvuyut,
bolezn'  vydaet sebya  legkoyu  bol'yu  v  sustave.  Posledoval  perelom. Takie
perelomy otnosyatsya k chislu  tak nazyvaemyh samorodnyh perelomov: u mal'chika,
kak  vposledstvii  okazalos', byla  central'naya  kostnomozgovaya sarkoma; ona
raz®ela  iznutri  kost' i unichtozhila ee obychnuyu tverdost';  dostatochno  bylo
pervogo sil'nogo dvizheniya, chtoby sluchilsya  perelom; tot zhe samyj perelom sam
soboyu sdelalsya by u  bol'nogo ili v  klinike,  ili na vozvratnom puti domoj.
Uznat' navernoe  takuyu  bolezn',  kogda eshche nel'zya  najti samoj  opuholi,  v
vysokoj stepeni  trudno, inogda polozhitel'no nevozmozhno". K etomu nuzhno  eshche
pribavit', chto upomyanutaya bolezn' voobshche prinadlezhit k chislu ochen' redkih  v
protivopolozhnost' koksitu, bolezni ochen' rasprostranennoj.
     Ob®yasnenie d-ra Trayanova vyzvalo novye glumleniya fel'etonista.
     "Ne  pravda li,  porazitel'no! - pisal  g.  Amikus.  -  Samodejstvuyushchij
perelom! |to li eshche ne est' verh neschastnoj  sluchajnosti,  v osobennosti dlya
nas,   profanov,   vpervye    slyshashchih   o   samorodnyh,    samodejstvuyushchih,
avtomaticheskih perelomah ruk i nog. Tol'ko v takih neobychajnyh sluchayah mozhno
vpolne   ocenit',   chto   znachit  nauka,  i  gor'ko   vsplaknut'  nad  svoim
nevezhestvom...  CHto zhe ostaetsya  delat' profanu?  Ne  sporit' zhe  s  naukoj!
Ostaetsya tol'ko pristyzhenno ponurit'  golovu pered siyaniem osleplyayushchej nauki
i nemedlenno isprobovat' s  trevozhnym chuvstvom (posredstvom udarov o tverdye
predmety), ne  podkralsya  li  k  nemu  samomu etot predatel'skij  samorodnyj
perelom".
     Posle  etogo eshche  celuyu nedelyu  po gazetam  trepali  i  vysmeivali d-ra
Trayanova.
     So storony vozmushchat'sya podobnymi oshibkami  vrachej legko. No v tom-to  i
tragizm  nashego polozheniya,  chto  predstav'sya nazavtra  vrachu drugoj takoj zhe
sluchaj - i vrach obyazan byl  by  postupit' sovershenno tak  zhe, kak postupil v
pervom  sluchae. Konechno, dlya nego bylo by gorazdo spokojnee postupit' inache:
naruzhnyh priznakov porazheniya sustava ne zamechaetsya; est'  sposob uznat',  ne
tuberkulez li  eto;  no  vdrug  bolezn'  okazhetsya  kostnoj sarkomoj,  i tozhe
posleduet  perelom! Pravda, kostnye  sarkomy  tak  redki,  chto  za  vsyu svoyu
praktiku vrach vstretit ih vsego dva-tri raza; pravda, esli teper' zhe vzyat'sya
za  lechenie tuberkuleznogo sustava, to mozhno nadeyat'sya na polnoe  i  prochnoe
izlechenie ego, a vse-taki... luchshe podal'she ot greha;  luchshe  pust'  bol'noj
otpravlyaetsya   domoj  i  predstavitsya  snova  togda,   kogda   uzhe  poyavyatsya
nesomnennye naruzhnye priznaki...  Tot trus, kotoryj postupil by tak, byl  by
nedostoin imeni vracha.
     Obshchestvo  zhivet  slishkom  nevernymi  predstavleniyami o medicine,  i eto
glavnaya  prichina ego nespravedlivogo otnosheniya k vracham; ono  dolzhno  uznat'
sily  i sredstva vrachebnoj  nauki i ne vinit' vrachej v  tom, v  chem vinovato
nesovershenstvo  nauki. Togda i trebovatel'nost'  k vracham  ponizilas' by  do
razumnogo urovnya.
     A vprochem, - ponizilas'  li by ona i togda? CHuvstvo ne znaet i ne hochet
znat'  logiki. Nedavno  ya ispytal eto na samom sebe.  U moej zheny  rody byli
ochen' trudnye, potrebovalas' operaciya. I peredo mnoyu zloveshche-yarko vstali vse
vozmozhnye pri etom neschastiya.
     -  Nuzhno  sdelat'  operaciyu,  -  spokojno  i  hladnokrovno  skazal  mne
vrach-akusher.
     Kak  mog on  govorit'  ob  etom  tak spokojno?!  Ved'  on  znaet, kakie
mnogochislennye  sluchajnosti  grozyat  rozhenice pri  podobnoj operacii;  pust'
sluchajnosti eti redki, no vse-taki zhe oni sushchestvuyut i vozmozhny. A on dolzhen
yasno ponyat', chto znachit dlya menya poteryat' Natashu, on navernoe dolzhen sdelat'
operaciyu udachno, v protivnom sluchae  eto  budet uzhasno, i emu ne  mozhet byt'
izvineniya, -  ni emu, ni nauke:  ne smeet on ni  v  chem pogreshit'!.. I pered
etim  ohvativshim  menya chuvstvom  stali bledny i bessil'ny vse  dovody  moego
razuma i znaniya.




     V obshchestve k  medicine i vracham rasprostraneno sil'noe nedoverie. Vrachi
izdavna  sluzhat  izlyublennym  predmetom  karikatur,  epigramm  i  anekdotov.
Zdorovye  lyudi  govoryat  o  medicine  i vrachah s  usmeshkoyu, bol'nye, kotorym
medicina ne pomogla, govoryat o nej s yaroyu nenavist'yu.
     |ti   nasmeshki  i  eto  nedoverie  vnachale  sil'no  konfuzili  menya.  YA
chuvstvoval,  chto  v  osnove  svoej  oni  spravedlivy,  chto  v  nauke  nashej,
dejstvitel'no, est'  mnogoe, chego  my dolzhny  konfuzit'sya.  CHuvstvuya eto,  ya
inogda   ne   proch'  byl  i  sam  v  otkrovennuyu   minutu   vyskazat'   svoe
prenebrezhitel'noe i nasmeshlivoe otnoshenie k medicine. Odnazhdy, v derevne, my
vozvrashchalis' vecherom s progulki. Ko mne podoshla baba  s pros'boyu osmotret' i
polechit' ee. YA zashel k  nej v izbu vmeste so  svoej dvoyurodnoj sestroj. Baba
zhalovalas', chto ej "podpiraet koreshki" i shvatyvaet pod lozhechkoj, chto, kogda
ona naklonyaetsya,  u  nee sil'no  kruzhitsya golova. YA  issledoval ee i skazal,
chtob ona zashla ko mne za kaplyami.
     - CHto u nee? - sprosila sestra, kogda my vyshli.
     - A ya pochem znayu! - s usmeshkoyu otvetil ya. - Podpiraet koreshki kakie-to.
     Sestra udivlenno podnyala brovi.
     -  Vot  stranno!  Ty tak  uverenno derzhalsya, - ya dumala,  dlya tebya  vse
sovershenno yasno.
     - Dnya cherez dva issleduyu ee eshche raz - mozhet byt', vyyasnitsya.
     - Nu i nauka zhe vasha!
     - Nauka - chto govorit'! Nauka, mozhno skazat', - tochnaya!
     I ya stal rasskazyvat' ej sluchai, pokazyvavshie, kak "tochna" nasha nauka i
kak naivno smotryat na vrachej bol'nye.
     Mne ne  raz  sluchalos' takim  tonom  govorit'  o medicine; vse,  chto  ya
rasskazyval,  byla  pravda,   no  vsegda  posle  podobnyh   razgovorov   mne
stanovilos' sovestno: etu pravdu ya ocenival, stanovyas' na tochku zreniya svoih
slushatelej, v  dushe zhe u menya, nesmotrya na  vse, otnoshenie  k  medicine bylo
ser'eznoe i polnoe uvazheniya.
     Ochevidno,  vo  vsem  etom  krylos'  kakoe-to  glubokoe   nedorazumenie.
Medicina  ne  opravdyvaet ozhidanij, kotorye na  nee  vozlagayutsya,  - nad neyu
smeyutsya, i v nee ne veryat. No  pravil'ny li i zakonny li samye eti ozhidaniya?
Est'  nauka ob izlechenii boleznej,  kotoraya  nazyvaetsya  medicinoj; chelovek,
obuchivshijsya etoj nauke, dolzhen  bezoshibochno uznavat'  i  vylechivat' bolezni;
esli on  etogo  ne  umeet, to libo sam  on ploh, libo  ego  nauka  nikuda ne
goditsya.
     Takoj vzglyad byl  sovershenno  estestven, no v  to  zhe vremya  sovershenno
nepravilen. Ne sushchestvuet hot' skol'ko-nibud' zakonchennoj nauki ob izlechenii
boleznej: pered  medicinoyu stoit  zhivoj chelovecheskij  organizm s  beskonechno
slozhnoyu i zaputannoyu zhizn'yu; mnogoe v etoj zhizni uzhe ponyato, no kazhdoe novoe
otkrytie v to zhe vremya  raskryvaet vse bol'shuyu chudesnuyu ee slozhnost'; temnym
i  maloponyatnym putem  razvivayutsya  v  organizme  mnogie  bolezni, neyasny  i
neulovimy boryushchiesya s  nimi sily organizma, net sredstv podderzhat' eti sily;
est'  drugie  bolezni, sami po sebe bolee ili menee ponyatnye;  no splosh'  da
ryadom oni protekayut  tak  skryto, chto vse  sredstva  nauki  bessil'ny dlya ih
opredeleniya.
     |to znachit, chto  vrachi ne nuzhny, a ih nauka  nikuda ne goditsya? No ved'
est' mnogoe drugoe, chto nauke uzhe  ponyatno i dostupno, vo mnogom vrach  mozhet
okazat' sushchestvennuyu pomoshch'.  Vo mnogom on i  bessilen,  no v  chem imenno on
bessilen, mozhet  opredelit' tol'ko  sam  vrach, a ne bol'noj; dazhe  i  v etih
sluchayah  vrach  nezamenim, hotya  by  po  odnomu  tomu,  chto  on ponimaet  vsyu
slozhnost' proishodyashchego pered nim boleznennogo  processa,  a bol'noj  i  ego
okruzhayushchie ne ponimayut.
     Lyudi ne  imeyut dazhe samogo  otdalennogo predstavleniya ni o zhizni svoego
tela, ni o silah i sredstvah vrachebnoj nauki. V etom  - istochnik bol'shinstva
nedorazumenij, v  etom - prichina kak slepoj very vo  vsemogushchestvo mediciny,
tak i slepogo neveriya v nee. A to i drugoe odinakovo daet znat' o sebe ochen'
tyazhelymi posledstviyami.
     V publike sil'no rasprostraneny vsevozmozhnye "obshchedostupnye  lechebniki"
i  populyarnye broshyury o lechenii; v malo-mal'ski intelligentnoj sem'e  vsegda
est'  domashnyaya aptechka,  i ran'she  chem pozvat' vracha, na bol'nom isprobuyut i
kastorku,  i  hinin,  i salicilovyj natr, i valer'yanku; nedavno v Peterburge
dazhe osnovalos' celoe obshchestvo "samopomoshchi v boleznyah".  Nichego podobnogo ne
bylo by vozmozhno, esli by u lyudej, vmesto slepoj  very v prostuyu  i nehitruyu
medicinskuyu  nauku, bylo razumnoe  ponimanie etoj nauki.  Lyudi znali by, chto
kazhdyj  novyj bol'noj  predstavlyaet soboyu  novuyu,  nepovtoryayushchuyusya  bolezn',
chrezvychajno  slozhnuyu  i  zaputannuyu, razobrat'sya v kotoroj  daleko ne vsegda
mozhet  i  vrach so  vsemi ego  znaniyami. U bol'nogo zapor,  - nuzhno emu  dat'
kastorki; reshilsya li by kto-nibud' pristupit' k takomu lecheniyu, esli by hot'
podozreval  o  tom, chto inogda  etim mozhno ubit'  cheloveka, chto inogda, kak,
napr., pri svincovoj kolike, zapor mozhno ustranit' ne kastorkoj, a tol'ko...
opiem?
     Na   nevezhestvennoj  vere   vo   vsesilie  mediciny   osnovyvayutsya   te
preuvelichennye  trebovaniya k nej, kotorye yavlyayutsya dlya  vracha  proklyatiem  i
svyazyvayut ego po rukam i nogam. Bol'nogo s bryushnym tifom sil'no lihoradit, u
nego bolit golova, on poteet po nocham, ego  muchit tyazhelyj bred;  borot'sya  s
etim  nuzhno ochen' ostorozhno, i preimushchestvenno  fizicheskimi  sredstvami;  no
poprobuj skazhi pacientu:  "Stradaj, oblivajsya potom,  iznyvaj ot koshmarov!".
On otvernetsya ot  tebya i obratitsya k vrachu,  kotoryj ne budet zhalet' hinina,
fenacetina i hloral-gidrata;  chto eto za  vrach, kotoryj ne daet  oblegcheniya!
Pust' eto oblegchenie idet za schet sil bol'nogo, pust' ono navsegda rasshataet
ego organizm, pust' sovershenno otuchit ot sposobnosti samostoyatel'no borot'sya
s bolezn'yu, - oblegchenie polucheno, i dovol'no. Samymi neschastnymi pacientami
v  etom otnoshenii yavlyayutsya raznogo  sorta  "vysokie osoby", -  neterpelivye,
izbalovannye,  kotorye  samuyu  nalichnost'  neustranennogo  hotya  by  legkogo
stradaniya  stavyat v  vinu lechashchemu ih  vrachu.  Vot  pochemu, mezhdu  prochim, v
publike gromkim uspehom pol'zuyutsya vrachi, o kotoryh ponimayushchie delo tovarishchi
otzyvayutsya s prezreniem  i k  pomoshchi  kotoryh  ni odin  iz vrachej ne  stanet
obrashchat'sya.
     Vrach  na  to i  vrach,  chtoby  legko i uverenno  ustranyat'  stradaniya  i
izlechivat'  bolezni.  Dejstvitel'nost'  na  kazhdom  shagu  oprovergaet  takoe
predstavlenie o  vrachah, i lyudi  ot slepoj very  v  medicinu perehodyat  k ee
polnomu  otricaniyu.  U  bol'nogo  bolezn'  izlechimaya,  no  trebuyushchaya lecheniya
dolgogo i sistematicheskogo, nedelya-drugaya lecheniya ne dala pomoshchi,  i bol'noj
mashet rukoyu na vracha  i obrashchaetsya k znaharyu.  Est' bolezni zatyazhnye, protiv
kotoryh  my ne imeem dejstvitel'nyh sredstv, - napr., koklyush; vrach, kotorogo
v pervyj raz priglasyat v sem'yu dlya lecheniya koklyusha, mozhet byt' uveren, chto v
etu sem'yu  ego  nikogda uzh  bol'she ne  pozovut: nuzhno  gromadnoe, ispytannoe
doverie k vrachu ili polnoe ponimanie dela, chtoby primirit'sya s rol'yu vracha v
etom  sluchae  - sledit' za gigienichnost'yu obstanovki i prinimat' mery protiv
poyavlyayushchihsya oslozhnenij.
     Osobenno bogatyj material dlya otricaniya  mediciny  dayut  oshibki vrachej.
Vrach  opredelil u bol'nogo bryushnoj tif, a  na vskrytii okazalos', chto u nego
byla obshchaya bugorchatka, - pozor vracham, hotya klinicheskie kartiny toj i drugoj
bolezni chasto sovershenno tozhestvenny. U menya est'  odin znakomyj, tri goda u
nego sil'no  bolit  pravoe koleno; odin vrach opredelil tuberkulez, drugoj  -
sifilis, tretij - podagru;  i oblegcheniya ni ot kogo net. Otsyuda  vyvod mozhet
byt'  tol'ko  odin:  inogda  bolezni proyavlyayutsya  v  takih temnyh i  neyasnyh
formah, chto pravil'nyj diagnoz vozmozhno postavit' tol'ko sluchajno. No kazhdyj
chelovek sudit po tomu, chto ispytyvaet na sebe; i znakomyj moj govorit: "Vashe
zanyatie dlya obshchestva to  zhe, chto  dlya  cheloveka  galstuk: galstuk sovershenno
bespolezen,  no  hodit' bez nego civilizovannomu cheloveku  neprilichno;  i on
pokorno platit  za galstuk den'gi, i lyudi, prigotovlyayushchie galstuki,  dumayut,
chto delayut chto-to nuzhnoe...".
     -  Dolzhna  vam,  doktor, soznat'sya,  -  ya  sovershenno ne  veryu  v  vashu
medicinu, - skazala mne nedavno odna dama.
     Ona ne verit... No ved' ona ee sovershenno ne znaet! Kak zhe mozhno verit'
ili ne verit' v znachenie togo, chego ne znaesh'?
     Mnogoe iz togo, chto mnoyu rasskazano v predydushchih glavah, mozhet u lyudej,
slepo veruyushchih v medicinu,  vyzvat' nedoverie k  nej.  YA i  sam  perezhil eto
nedoverie. No vot teper', znaya vse, ya  vse-taki s iskrennim chuvstvom govoryu:
ya veryu v  medicinu, - veryu,  hotya ona vo mnogom bessil'na, vo mnogom opasna,
mnogogo ne znaet. I  mogu li ya ne verit', kogda to i delo vizhu, kak ona daet
mne vozmozhnost' spasat' lyudej, kak gubyat sami sebya te, kto otricaet ee?
     "YA ne veryu v vashu medicinu", - govorit dama. Vo chto zhe, sobstvenno, ona
ne verit? V to, chto vozmozhno v dva dnya "perervat'" koklyush, ili v to, chto pri
nekotoryh  glaznyh boleznyah svoevremennym  primeneniem atropina mozhno spasti
cheloveka  ot  slepoty? Ni v  dva dnya,  ni v tri nedeli nevozmozhno  perervat'
koklyush,  no neskol'kimi  kaplyami atropina mozhno sohranit' cheloveku zrenie, i
tot, kto ne "verit" v eto, podoben skeptiku, ne veryashchemu, chtob gde-nibud' na
svete muzhiki govorili po-francuzski.
     CHelovek dolgie gody stradaet udush'em; ya prizhigayu emu  nosovye rakoviny,
-  i on  stanovitsya  zdorovym i schastlivym  ot svoego zdorov'ya; mal'chik tup,
nevnimatelen i bespamyaten: ya vyrezayu  emu  gipertrofirovannye mindaliny, - i
on umstvenno  sovershenno  pererozhdaetsya;  rebenok istoshchen  ponosami:  ya  bez
vsyakih lekarstv, odnim regulirovaniem diety i vremeni priema  pishchi  dostigayu
togo,  chto  on stanovitsya polnym  i  veselym.  Moe  znanie  chasto  daet  mne
vozmozhnost'  samym  neznachitel'nym  priemom  ili  naznacheniem  predotvratit'
tyazheluyu  bolezn', i chem nevezhestvennee lyudi, tem yarche brosaetsya  v glaza vse
znachenie  moego znaniya. V trudnyh,  zaputannyh sluchayah, potrebovavshih  mnogo
umstvennyh  i  nervnyh zatrat,  osobenno sil'no i  pobedno  chuvstvuesh'  svoe
torzhestvo, i smeshno podumat', chto mozhno bylo by sdelat'  zdes' bez znaniya...
Net, ya - ya veryu v medicinu, i mne gluboko zhal' teh, kto v nee ne verit.
     YA veryu v medicinu. Nasmeshki nad neyu istekayut iz neznaniya smeyushchihsya. Tem
ne  menee  vo  mnogom  my ved',  dejstvitel'no,  bessil'ny, nevezhestvenny  i
opasny; vina v etom ne  nasha, no eto imenno i daet pishchu neveriyu v nashu nauku
i nasmeshkam nad nami. I peredo  mnoyu vse  nastojchivee nachal vstavat' vopros:
eto nedoverie i  eti nasmeshki ya priznayu  neosnovatel'nymi, im ne dolzhno byt'
mesta po otnosheniyu ko mne i k moej nauke, - kak zhe mne dlya etogo derzhat'sya s
pacientom?
     Prezhde vsego  nuzhno byt' s  nim  chestnym.  Imenno potomu,  chto sami  my
skryvaem ot lyudej istinnye razmery  dostupnogo nam znaniya, k nam i  vozmozhno
to vrazhdebno-ironicheskoe chuvstvo, kotoroe my povsyudu vozbuzhdaem k sebe. Odno
iz   glavnyh  dostoinstv   L'va  Tolstogo,  kak  hudozhnika,   zaklyuchaetsya  v
porazitel'no chelovechnom i ser'eznom otnoshenii k kazhdomu iz risuemyh im  lic;
edinstvennoe isklyuchenie  on delaet dlya vrachej: ih Tolstoj  ne mozhet vyvodit'
bez  razdrazheniya  i  pochti  turgenevskogo  podmigivaniya  chitatelyu.  Est' zhe,
znachit, chto-to, chto tak vosstanovlyaet vseh protiv nas. I  mne  kazalos', chto
eto  "chto-to"  est'  imenno  okutyvanie  sebya  tumanom i vozbuzhdenie k  sebe
preuvelichennogo doveriya i ozhidanij. |togo ne dolzhno byt'.
     No praktika nemedlenno oprovergla menya; naprotiv, inache, chem est', i ne
mozhet  byt'. YA lechil odnogo chinovnika, bol'nogo bryushnym tifom, ego  krepilo,
zhivot byl sil'no vzdut; ya naznachil emu kalomel' v obychnoj slabitel'noj doze,
so vsemi obychnymi predostorozhnostyami.
     -  U  muzha,  doktor, yavilos' vo rtu kakoe-to oslozhnenie, - soobshchila mne
zhena bol'nogo pri sleduyushchem moem vizite.
     Bol'noj zhalovalsya na sil'noe slyunotechenie, desny pokrasneli i raspuhli,
izo rta  neslo otvratitel'nym zapahom;  eto byla tipicheskaya kartina  legkogo
otravleniya rtut'yu, vyzvannogo naznachennym mnoyu kalomelem: obvinit' sebya ya ni
v chem ne mog, - ya prinyal reshitel'no vse predupreditel'nye mery. CHto mne bylo
skazat'? CHto  eto - sledstvie naznachennogo  mnoyu  lecheniya?  Glupee postupit'
bylo by nevozmozhno.  YA  sovershenno  bescel'no  podorval by  doverie  ko  mne
bol'nogo i zastavil by ego zhdat' vsyakih bed ot kazhdogo moego naznacheniya. I ya
molcha, starayas'  ne vstretit'sya  so vzglyadom zheny bol'nogo, vyslushal ee rechi
ob udivitel'nom raznoobrazii oslozhnenii pri tife.
     Menya priglasili k bol'nomu rebenku; on lihoradil,  nikakih opredelennyh
zhalob  i  simptomov ne bylo, prihodilos' podozhdat'  vyyasneniya bolezni. YA  ne
hotel  propisat'  "ut  aliquid fiat",  ya skazal materi, chto  sleduet prinyat'
takie-to  gigienicheskie mery, a lekarstv poka ne nuzhno. U  rebenka razvilos'
vospalenie mozgovyh obolochek, on umer. I mat' stala gor'ko klyast' menya v ego
smerti, potomu chto ya ne pospeshil vovremya "perervat'" ego bolezn'.
     A  kak  ya mogu derzhat'sya "chestno" s neizlechimymi  bol'nymi? S nimi  vse
vremya  prihoditsya   licemerit'  i  lgat',  prihoditsya  puskat'sya   na  samye
raznoobraznye vydumki,  chtoby  vnov'  i vnov' podderzhat'  padayushchuyu  nadezhdu.
Bol'noj, po  krajnej mere  do izvestnoj  stepeni,  vsegda  soznaet etu lozh',
negoduet  na   vracha  i  gotov  proklinat'   medicinu.  Kak  zhe   derzhat'sya?
Drevneindijskaya medicina byla v etom otnoshenii pryama i zhestoko iskrenna: ona
imela delo tol'ko s izlechimymi bol'nymi, neizlechimyj ne imel prava lechit'sya;
rodstvenniki otvodili  ego na  bereg Ganga, zabivali emu nos i rot svyashchennym
ilom i brosali v reku... Bol'noj serditsya, kogda vrach ne govorit emu pravdy;
o,  on  hochet  odnoj  tol'ko  pravdy!  Vnachale  ya  byl  nastol'ko  naiven  i
molodo-pryamolineen,  chto,  pri  nastojchivom  trebovanii,  govoril   bol'nomu
pravdu;  tol'ko  postepenno ya ponyal,  chto v dejstvitel'nosti  znachit,  kogda
bol'noj  hochet  pravdy,  uveryaya,  chto  ne boitsya smerti; eto  znachit:  "esli
nadezhdy net, to  lgi mne  tak, chtob ya ni  na  sekundu ne usomnilsya,  chto  ty
govorish' pravdu".
     Vezde, na kazhdom shagu, prihoditsya byt' akterom; osobenno eto neobhodimo
potomu, chto bolezn' izlechivaetsya ne  tol'ko lekarstvami i naznacheniyami, no i
dushoyu samogo bol'nogo; ego bodraya i veryashchaya dusha - gromadnaya sila v bor'be s
bolezn'yu, i nel'zya  dostatochno vysoko  ocenit' etu  silu; menya  pervoe vremya
udivlyalo,   naskol'ko  uspeshnee  okazyvaetsya  moe  lechenie  po  otnosheniyu  k
postoyannym moim  pacientam,  goryacho  veryashchim v  menya  i posylayushchim za mnoyu s
drugogo  konca goroda, chem po  otnosheniyu k pacientam, obrashchayushchimsya ko  mne v
pervyj raz; ya  videl v etom dovol'no komichnuyu igru sluchaya; postepenno tol'ko
ya  ubedilsya, chto eto vovse ne  sluchajnost', chto mne,  dejstvitel'no, moguchuyu
podderzhku okazyvaet  zavoevannaya mnoyu vera, udivitel'no  podnimayushchaya energiyu
bol'nogo i  ego  okruzhayushchih. Bol'noj strashno nuzhdaetsya v etoj  vere i  chutko
lovit v golose vracha vsyakuyu notu kolebaniya  i somneniya... I ya stal privykat'
derzhat'sya pri bol'nom  samouverenno, delat'  naznacheniya samym doktoral'nym i
bezapellyacionnym  tonom,  hotya  by v  dushe v  eto  vremya podnimalis'  tysyachi
somnenij.
     -  Ne  luchshe  li,  doktor,  sdelat'  to-to?  - sprashivaet  skepticheskij
bol'noj.
     -  YA  vas   poproshu   besprekoslovno  ispolnyat',  chto   ya  naznachayu,  -
kategoricheski zayavlyayu ya. - Tol'ko v takom sluchae ya i mogu vesti lechenie.
     I  ves'  moj ton govorit, chto  ya  obladayu  polnoyu istinoyu,  somnenie  v
kotoroj mozhet byt' tol'ko oskorbitel'nym.
     I  veru  v  sebya  nedostatochno  zavoevat'  raz,  prihoditsya  vse  vremya
zavoevyvat' ee nepreryvno. U bol'nogo bolezn' zatyagivaetsya; neobhodimo zorko
sledit' za dushevnym sostoyaniem ego i ego okruzhayushchih; kak tol'ko oni nachinayut
padat' duhom, sleduet, hotya by naruzhno, peremenit' lechenie, naznachit' drugoe
sredstvo, drugoj priem; nuzhno ceplyat'sya za tysyachi melochej, napryagaya vsyu silu
fantazii,  tonko schitayas'  s harakterom i stepen'yu razvitiya  bol'nogo i  ego
blizkih.
     Vse  eto tak daleko ot togo prostogo ispolneniya predpisanij mediciny, v
kotorom, kak  ya ran'she dumal, i zaklyuchaetsya vse nashe delo! Tureckij znahar',
hodzha, naznachaet bol'nomu lechenie, obveshivaet ego amuletami i pod konec duet
na nego, v poslednem vsya sut': horosho izlechivat' lyudej sposoben tol'ko hodzha
"s horoshim  dyhaniem". Takoe zhe "horoshee dyhanie" trebuetsya  i ot nastoyashchego
vracha.  On  mozhet  obladat'   gromadnym  raspoznavatel'nym  talantom,  umet'
ulavlivat'  samye  tonkie  detali  dejstviya svoih  naznachenij,  -  i vse eto
ostanetsya besplodnym,  esli u nego net sposobnosti pokoryat' i podchinyat' sebe
dushu  bol'nogo.  Est',  pravda, istinno  intelligentnye  bol'nye, kotorym ne
nuzhno polusharlatanskoe "horoshee  dyhanie",  kotorym  bolee dorogi  talant  i
znanie, ne  zhelayushchie skryvat' goloj  pravdy. No takie bol'nye  tak zhe  redki
sredi lyudej, kak redki sredi nih sami talant i znanie.




     Proshlo mnogo vremeni, prezhde chem  ya svyksya s silami mediciny i smirilsya
pered  ih ogranichennost'yu.  Mne bylo stydno  i  tosklivo  smotret'  v  glaza
bol'nomu, kotoromu ya byl ne v silah pomoch'; on, ugryumyj i otchayavshijsya, stoyal
peredo  mnoyu tyazhkim ukorom toj nauke, kotoroj predstavitelem ya  yavlyalsya, i v
dushe opyat' i opyat' shevelilos' proklyat'e etoj nemoshchnoj nauke.

     Was hab' ich,
     Wenn ich nicht alles habe.
     CHto est' u menya,
     Esli u menya net vsego?

     |tomu ya mogu pomoch', etomu net; a vse  oni  idut ko mne,  vse odinakovo
hotyat byt' zdorovymi,  i vse odinakovo vprave zhdat' ot menya spaseniya. I  tak
stanovyatsya ponyatnymi te vopli  otchayannoj  toski i padeniya  very v svoe delo,
kotorymi polny intimnye pis'ma sil'nejshih predstavitelej nauki. I chem kto iz
nih sil'nee, tem yarche osuzhden chuvstvovat' svoe bessilie.
     "Iz vsej moej deyatel'nosti lekcii - eto edinstvennoe, chto menya zanimaet
i zhivit, - pisal Botkin svoemu drugu, d-ru Belogolovomu, - ostal'noe tyanesh',
kak lyamku, propisyvaya massu ni k chemu  ne vedushchih lekarstv. |to ne  fraza  i
daet  tebe  ponyat', pochemu  prakticheskaya deyatel'nost' v moej poliklinike tak
tyagotit  menya. Imeya  gromadnyj material  hronikov,  ya  nachinayu  vyrabatyvat'
grustnoe  ubezhdenie   o   bessilii  nashih  terapevticheskih  sredstv.  Redkaya
poliklinika projdet mimo bez gor'koj mysli: za chto ya vzyal s bol'shej poloviny
naroda den'gi, da zastavil ee potratit'sya na odno iz nashih aptechnyh sredstv,
kotoroe,  davshi  oblegchenie na  24  chasa,  nichego sushchestvennogo  ne izmenit?
Prosti menya za  handru,  no nynche  u  menya byl  domashnij priem, i ya  eshche pod
svezhim vpechatleniem etogo besplodnogo truda".
     U Bil'rota  est'  odno stihotvorenie; ono  bylo poslano  im ego  drugu,
izvestnomu kompozitoru Bramsu, i  ne prednaznachalos' dlya  pechati. V perevode
trudno peredat' vsyu silu i poeziyu etogo stihotvoreniya. Vot ono:
     ... YA ne v silah bol'she vynosit', kogda lyudi ezhednevno, ezhechasno muchayut
menya, kak  oni trebuyut ot  menya nevozmozhnogo! Iz togo, chto ya nemnogo  glubzhe
drugih pronik v sokrovennejshuyu  sut' prirody, oni zaklyuchayut, chto ya,  podobno
bogam, sposoben chudom  izbavlyat' ot stradanij, davat' schast'e, a ya - ya takoj
zhe chelovek, kak i drugie. Ah, esli by vy znali, kak vse volnuetsya i kipit vo
mne, i kak  serdce zamedlyaet svoi udary, kogda ya vmesto spaseniya edva mogu v
neuverennyh slovah predlozhit' pogibshim uteshenie... CHto zhe budet so  mnoyu? So
mnoyu, okruzhennym vseobshchim udivleniem, bespomoshchnym chelovekom?

     No pered taki  svoim bessiliem postepenno  prishlos'  smirit'sya:  polnaya
neizbezhnost'  vsegda neset v sebe nechto primiryayushchee s  soboyu. Vse-taki nauka
daet  nam  mnogo sily,  i  s  etoj  siloyu  mozhno  sdelat' mnogoe. No  s  chem
nevozmozhno   bylo   primirit'sya,  chto   vse   bol'she   podtachivalo  vo   mne
udovletvorenie svoeyu deyatel'nost'yu, - eto to, imeyushchayasya v nashem rasporyazhenii
sila na dele okazyvalas' sovershenno prizrachnoyu.
     Medicina est'  nauka  o lechenii lyudej. Tak ono vyhodilo po knigam,  tak
vyhodilo  i po  tomu, chto my videli  v universitetskih klinikah. No  v zhizni
okazyvalos',  chto medicina  est'  nauka  o  lechenii  odnih  lish'  bogatyh  i
svobodnyh  lyudej.  Po  otnosheniyu   ko  vsem   ostal'nym  ona  yavlyalas'  lish'
teoreticheskoyu naukoj o tom,  kak mozhno bylo by vylechit' ih, esli by oni byli
bogaty  i  svobodny;  a to, chto  za  otsutstviem poslednego  prihodilos'  im
predlagat'  na  dele, bylo  ne chem  inym,  kak samym  besstydnym  poruganiem
mediciny.
     Izredka  po prazdnikam  ko mne prihodit na priem mal'chishka-sapozhnik  iz
sosednej sapozhnoj masterskoj.
     Lico ego zelenovato-bledno, kak zaplesnevelaya shtukaturka;  on  stradaet
golovokruzheniyami   i   obmorokami.   Mne  chasto  sluchaetsya   prohodit'  mimo
masterskoj, gde on rabotaet, -  okna ee vyhodyat na  ulicu. I  v shest'  chasov
utra  i v  odinnadcat' chasov nochi  ya vizhu v  okoshko sklonennuyu  nad  sapogom
strizhenuyu golovu Vas'ki, a krugom nego - takih zhe zelenyh i  hudyh mal'chikov
i podmaster'ev; malen'kaya kerosinovaya lampa tusklo gorit nad ih golovami, iz
okna tyanet na ulicu gustoyu, preloyu von'yu,  ot kotoroj mutit v  grudi.  I vot
mne nuzhno lechit' Vas'ku. Kak ego lechit'! Nuzhno  prijti, vyrvat' ego iz etogo
temnogo,  vonyuchego  ugla,  pustit' begat' v  pole,  pod  goryachee  solnce, na
vol'nyj veter,  i legkie ego razvernutsya, serdce okrepnet, krov' stanet aloyu
i goryacheyu. Mezhdu tem dazhe  pyl'nuyu peterburgskuyu ulicu  on vidit lish' togda,
kogda hozyain posylaet ego s tovarom  k zakazchiku; dazhe  po  prazdnikam on ne
mozhet  razmyat'sya, potomu chto  hozyain, chtoby mal'chiki ne balovalis', zapiraet
ih  na  ves'  den' v  masterskoj. I  edinstvennoe, chto  mne ostaetsya, -  eto
propisyvat' Vas'ke  zhelezo i mysh'yak i uteshat'sya mysl'yu, chto vse-taki ya "hot'
chto-nibud'" delayu dlya nego.
     Ko  mne  prihodit prachka  s  ekzemoyu ruk,  lomovoj izvozchik  s  gryzheyu,
pryadil'shchik  s chahotkoyu; ya naznachayu im mazi, peloty i  poroshki  -  i nevernym
golosom, sam, stydyas'  komedii,  kotoruyu razygryvayu, govoryu im, chto  glavnoe
uslovie dlya vyzdorovleniya - eto to, chtoby prachka ne mochila sebe ruk, lomovoj
izvozchik ne podnimal tyazhestej, a pryadil'shchik izbegal pyl'nyh pomeshchenij. Oni v
otvet vzdyhayut, blagodaryat  za mazi i  poroshki i ob®yasnyayut, chto dela  svoego
brosit' ne mogut, potomu chto im nuzhno est'.
     V takie minuty menya  ohvatyvaet styd za  sebya i  za tu nauku, kotoroj ya
sluzhu, za tu  melkost'  i  ubogost',  s kakoyu ona osuzhdena proyavlyat'  sebya v
zhizni.  V derevne ko mne odnazhdy obratilsya  za pomoshch'yu muzhik  s odyshkoyu. Vse
levoe  legkoe  u nego okazalos'  splosh' porazhennym krupoznym  vospaleniem. YA
izumilsya, kak mog on dobresti do  menya, i skazal emu, chtoby on nemedlenno po
prihode domoj leg i ne vstaval.
     - CHto  ty, barin,  kak mozhno? - v svoyu ochered' izumilsya  on. - Neshto ne
znaesh',  vremya  kakoe?  Vremya stradnoe,  goryachee.  Gospod'  batyushka  pogodku
posylaet, a ya - lezhat'! CHto ty,  gospodi pomiluj! Net, ty uzh  bud' milostiv,
daj kakih kapelek, osloboni grud'.
     -  Da  nikakie  kapli ne  pomogut,  esli pojdesh' rabotat'! Tut  delo ne
shutochnoe, - pomeret' mozhesh'!
     - Nu, gospod' milostiv, zachem pomirat'? Peremogus' kak-nibud'. A lezhat'
nam nikak nel'zya: my ot etih treh nedel' ves' god byvaem syty.
     S moeyu miksturoyu v karmane i s kosoyu na pleche on poshel na svoyu polosu i
kosil rozh' do vechera, a vecherom leg na mezhu i umer ot oteka legkih.
     Grubaya,  gromadnaya  i  moguchaya  zhizn'  nepreryvno  delaet  svoyu  slepuyu
zhestokuyu rabotu, a gde-to daleko  vnizu, v ee  nogah,  koposhitsya  bessil'naya
medicina, ustanavlivaya svoi gigienicheskie i terapevticheskie "normy".
     Vot  - chelovecheskij  organizm so vsem  bogatstvom  i raznoobraziem  ego
organov, trebuyushchih shirokih i polnyh otpravlenij. I kak  budto zhizn' zadalas'
special'noyu cel'yu posmotret', chto vyjdet  iz  etogo  organizma, esli stavit'
ego v samye nemyslimye polozheniya i usloviya. Odni lyudi puskaj vse vremya stoyat
i hodyat, ne prisazhivayas'; i vot stopa  ih stanovitsya  ploskoyu, nogi opuhayut,
veny na golenyah rastyagivayutsya i obrashchayutsya  v nezazhivayushchie yazvy. Drugie  vse
vremya  puskaj  sidyat, ne  vstavaya; i spina ih iskrivlyaetsya, pechen' i  legkie
sdavlivayutsya,  pryamaya  kishka useivaetsya krovotochashchimi shishkami.  Sanochniki  v
shahtah  ves' den' nepreryvno  begayut s sankami po  prosekam na chetveren'kah;
vyduval'shchiki  na  steklyannyh  zavodah vse  vremya  rabotayut  odnimi  legkimi,
obrashchaya ih v meha.  Net takih  samyh neestestvennyh dvizhenij i polozhenij,  v
kotoryh by zhizn' ne zastavlyala lyudej provodit' vse ih vremya; net takih yadov,
kotorymi by  ona ne  zastavlyala ih dyshat';  net  takih  zhiznennyh uslovij, v
kotoryh by ona ne zastavlyala ih zhit'.
     Sejchas tol'ko ya vorotilsya  ot odnoj  bol'noj papirosnicy;  ona zhivet  v
uglu s dvumya rebyatami. Nizkaya komnata  imeet sem' shagov  v dlinu  i shest'  v
shirinu. V etoj komnate  zhivet  shestnadcat' chelovek. Dlya menya sostavlyaet muku
probyt'  v  nej desyat'  -  pyatnadcat'  minut: v komnate net  vozduha,  net v
bukval'nom  smysle - lampa, kak  sleduet zapravlennaya i  pushchennaya,  chadit  i
koptit, ne nahodya kisloroda; inache, kak slabo, ee puskat' nel'zya; tyazhelyj  i
vlazhnyj, kak budto  lipkij vozduh polon kislym zapahom detskih  isprazhnenij,
mahorki  i  kerosina.  Iz  vseh  uglov  na  menya smotryat  voskovye,  stranno
nepodvizhnye lica rebyat  s krivymi  zubami,  kurinoyu  grud'yu i  iskrivlennymi
konechnostyami;  v  ih  bol'shih glazah  net i sleda  toj zhivosti i  veselosti,
kotoraya "svojstvenna" detyam.
     Voobshche,  stav vrachom,  ya sovershenno poteryal  predstavlenie o  tom, chto,
sobstvenno,  svojstvenno cheloveku. Svojstvenno li ustavshemu cheloveku  hotet'
spat'? -  Net,  ne svojstvenno! Sestra  miloserdiya,  uchitel'nica, zhurnal'nyj
rabotnik,  utomlennye i  razbitye,  ne  mogut zasnut'  bez bromistogo natra.
Svojstvenno li dolgo ne  evshemu cheloveku hotet' est'? - Net, ne svojstvenno!
Emu  prihoditsya pribegat',  slovno  presyshchennomu  obzhore,  k  iskusstvennomu
vozbuzhdeniyu appetita. Menya eto porazilo u bol'shinstva fabrichnyh rabotnikov i
remeslennikov.
     - Rabotaesh' ves' den', - mashina stuchit, pol pod toboyu tryasetsya, hodish',
kak  mayatnik.  Ustanesh'  s raboty  huzhe sobaki, a ob ede i  ne  dumaesh'. Vse
tol'ko kvas  by pil, a  ot  kvasu kakaya sila? ZHivot nalivaesh'  sebe,  bol'she
nichego. Odna  vodochka  tol'ko  i  spasaet:  vyp'esh' ryumochku,  - nu,  i  est'
zaprosish'.
     YA v techenie neskol'kih let vedu priem v  odnoj tipografii, i za vse eto
vremya ya ni razu ne videl naborshchika-starika! Net starosti, net sedyh volos, -
svedennye svincovoyu pyl'yu, lyudi vse svalivayutsya v mogilu ran'she.
     ZHizn'  prodelyvaet nad chelovekom svoi opyty i,  glumyas', pred®yavlyaet na
nashe  izuchenie poluchayushchiesya rezul'taty. My izuchaem i priobretaem ochen' yasnoe
predstavlenie o  tom,  kak  dejstvuet  na  cheloveka  hronicheskoe  otravlenie
svincom,  rtut'yu,  fosforom, kak  vliyaet  na rost  detej  otsutstvie  sveta,
vozduha i  dvizheniya; my uznaem, chto iz sta pryadil'shchikov sorokaletnij vozrast
u nas perehodit tol'ko devyat' chelovek, chto iz zhenshchin,  zanyatyh pri obrabotke
voloknistyh veshchestv, dol'she  soroka let zhivet tol'ko shest' procentov. Uznaem
my  takzhe,  chto,  vsledstvie  nepomernogo truda, u krest'yanok na vse  letnie
mesyacy sovershenno prekrashchaetsya  svojstvennaya zhenshchinam fiziologicheskaya zhizn',
chto  shvei  i uchashchiesya devushki  v  neskol'ko  let  vyrozhdayutsya  v beskrovnyh,
bol'nyh urodov. I mnogoe eshche my uznaem.
     No chto zhe, chem  vo vsem etom  mozhet pomoch' nasha medicina? Kakaya cena ee
zhalkim sredstvam, kotorymi ona pytaetsya chinit' to, chto tak gluboko uroduetsya
zhizn'yu?.. Velikij chelovek visit na kreste, ego ruki ya nogi probity gvozdyami,
a  medicina  obmyvaet  krovavye  yazvy  arnikoj i  kladet  na  nih  aromatnye
priparki.
     No  nichego bol'she  ona i  ne v sostoyanii  delat'. Ne mozhet sushchestvovat'
takoj nauki, kotoraya by nauchila  zalechivat' yazvy s torchashchimi v nih gvozdyami;
nauka.  E mozhet tol'ko  ukazyvat' na to, chto chelovechestvo tak ne mozhet zhit',
chto  neobhodimo  prezhde vsego vyrvat'  iz yazv gvozdi. V dvadcatyh godah,  po
issledovaniyam Villerme, u myul'gauzenskih  tkachih polovina detej umirala,  ne
dozhiv do pyatnadcati mesyacev. Villerme ugovoril fabrikanta Dol'fusa razreshit'
svoim  rabotnicam  ostavat'sya  posle  rodov doma  v techenie  shesti nedel'  s
sohraneniem  ih  soderzhaniya; i  etogo  odnogo okazalos'  dostatochnym,  chtoby
smertnost'  grudnyh  detej,  bez vsyakoj pomoshchi  mediciny, srazu  umen'shilas'
vdvoe. Vse yasnee i  neoproverzhimee dlya  menya stanovilos'  odno:  medicina ne
mozhet delat' nichego inogo,  kak tol'ko ukazyvat' na  te usloviya, pri kotoryh
edinstvenno  vozmozhno zdorov'e i izlechenie lyudej; no vrach, - esli on vrach, a
ne chinovnik vrachebnogo dela, -  dolzhen prezhde vsego borot'sya  za  ustranenie
teh  uslovij, kotorye delayut ego deyatel'nost' bessmyslennoyu i besplodnoyu; on
dolzhen byt' obshchestvennym deyatelem v samom shirokom smysle slova, on dolzhen ne
tol'ko ukazyvat',  on  dolzhen borot'sya  i  iskat'  putej, kak provesti  svoi
ukazaniya v zhizn'.
     I eto  tem  bolee neobhodimo, chto vremya ne zhdet,  i zhizn' bystro vlechet
chelovechestvo v  kakuyu-to  zloveshchuyu bezdnu.  Vse  bol'she uvelichivaetsya  chislo
"neuravnovecennyh", "otyagchennyh" i alkogolikov,  uvelichivaetsya chislo slepyh,
gluhih,  zaik. Luchshij pokazatel' fizicheskogo  sostoyaniya naseleniya  - procent
godnyh k voennoj sluzhbe, -  padaet vsyudu s bystrotoyu barometra pered grozoyu;
v Avstrii, napr., procent  godnyh k voennoj sluzhbe sostavlyal  v 1870 godu  -
26%, v 1875 -  18%, 1880 - 14%. Ved'  eto vyrozhdenie, techenie kotorogo mozhno
pochti osyazat'  rukami! I  ne  fantaziej,  a  goloj pravdoj  dyshit  sleduyushchee
groznoe  predskazanie  odnogo  iz   antropologov:  "Ideal  garmonicheskogo  i
solidarnogo   obshchestvennogo   stroya   mozhet   ne  osushchestvit'sya   vsledstvie
chelovecheskogo      vyrozhdeniya.      Togda     poyavitsya      centralizovannyj
feodal'no-promyshlennyj stroj,  v kotorom  narodnym  massam budet  otvedena v
neskol'ko   izmenennom   vide   rol'   spartanskih    ilotov,    organicheski
prisposoblennyh, vsledstvie svoego vyrozhdeniya, k takomu polozheniyu veshchej".




     No vot ya predstavlyayu sebe, chto obshchestvennye usloviya v korne izmenilis'.
Kazhdyj  chelovek imeet vozmozhnost' ispolnyat' vse predpisaniya gigieny, kazhdomu
zabolevshemu  my v  sostoyanii predostavit' vse, chto  tol'ko mozhet potrebovat'
vrachebnaya nauka.  Budet li, po  krajnej mere,  togda  nasha rabota nesomnenno
plodotvorna i svobodna ot protivorechij?
     Uzhe  i teper'  sredi antropologov  i vrachej vse  chashche razdayutsya golosa,
ukazyvayushchie na strashnuyu odnobokost' mediciny i na ves'ma somnitel'nuyu pol'zu
ee  dlya  chelovechestva.  "Medicina,  konechno,  pomogaet  nedelimomu,  no  ona
pomogaet emu lish' naschet  vida..." Priroda rastochitel'na i neakkuratna;  ona
vybrasyvaet  na  svet mnogo  sushchestv  i ne slishkom zabotitsya o  sovershenstve
kazhdogo  iz  nih;  otbirat' i  unichtozhat' vse neudavsheesya  ona predostavlyaet
besposhchadnoj zhizni.  I  vot yavlyaetsya medicina i  vse sily kladet na to, chtoby
pomeshat' etomu delu zhizni.
     U rozhenicy uzkij taz,  ona  ne mozhet razrodit'sya, i ona  sama i rebenok
dolzhny pogibnut';  medicina  spasaet mat' i rebenka, i  takim  obrazom  daet
vozmozhnost' razmnozhat'sya lyudyam s uzkim, negodnym dlya detorozhdeniya tazom. CHem
sil'nee detskaya  smertnost', s  kotoroyu tak energichno boretsya medicina,  tem
vernee  ochishchaetsya  pokolenie  ot   vseh  slabyh  i  boleznennyh  organizmov.
Sifilitiki,  tuberkuleznye,  psihicheskie  i   nervnye  bol'nye,   izlechennye
staraniyami mediciny,  razmnozhayutsya i  dayut hiloe  i  nervnoe,  vyrozhdayushcheesya
potomstvo. Vse  eti  spasennye,  no slabye  do samyh svoih nedr, meshayutsya  i
skreshchivayutsya so zdorovymi i takim  obrazom vyzyvayut bystroe obshchee  uhudshenie
rasy  chem  bol'she budet  preuspevat' medicina,  tem  dal'she budet  idti  eto
uhudshenie.  Darvin pered smert'yu ne bez osnovaniya  vyskazyval Uollesu ves'ma
beznadezhnyj  vzglyad na  budushchee chelovechestva, vvidu togo  chto v  sovremennoj
civilizacii net mesta estestvennomu otboru i perezhivaniyu naibolee sposobnyh.
     |tot prizrak vseobshchego vyrozhdeniya slishkom rezko brosaetsya vsem v glaza,
chtoby ne zastavlyat' gluboko zadumyvat'sya  nad nim. I nad nim zadumyvayutsya, i
dlya  ego predotvrashcheniya  izmyshlyayutsya ochen' shirokie  reformatorskie  proekty:
predlagayut  iskorenit'  v  chelovecheskom  obshchestve   vsyakuyu  "filantropiyu"  i
prevratit'  chelovechestvo  v  zavodskuyu  konyushnyu  pod   verhovym  upravleniem
vrachej-antropotehnikov. V kabinetah izmyshlyat' takie  proekty ochen' netrudno:
"schast'e chelovechestva" zdes' tak velichestvenno i real'no, a zhivye nedelimye,
zapryatannye v nemye cifry, tak legko poddayutsya slozheniyu i vychitaniyu! No ved'
v zhizni-to, pozhaluj, nichego v konce koncov i ne sushchestvuet, krome soznayushchego
sebya sushchestva, i kazhdoe  iz  etih sushchestv est'  centr vsego  i vse.  K chesti
chelovechestva,  ono   vse   sil'nee  proyavlyaet  stremlenie  lomat'   steny  u
sushchestvuyushchih uzhe konyushen,  a  ne vlezat'  eshche v novye. I tem  ne  menee fakt
vse-taki ostaetsya  faktom:  estestvennyj  otbor vse  bol'she prekrashchaet  svoe
dejstvie, medicina vse bol'she sposobstvuet etomu,  a  vzamen ne daet nichego,
hot' skol'ko-nibud' zamenyayushchego ego.
     A  mezhdu tem ischeznovenie otbora  skazyvaetsya vovse ne  v  odnih tol'ko
ukazannyh grubyh rezul'tatah. Posledstviya  etogo  ischeznoveniya  idut gorazdo
dal'she i glubzhe.
     Dolgim  i  trudnym putem vyrabotalsya tip nyneshnego cheloveka,  bolee ili
menee  prisposoblennogo  k  okruzhayushchej  srede.   Sama   sreda   ne  ostaetsya
nepodvizhnoyu, s techeniem vremeni ona vse sil'nee i bystree izmenyaetsya v samyh
svoih osnovah;  no  organizm  cheloveka  uzhe  perestaet za neyu  sledovat',  i
perestaet  kak raz  v  smysle  priobreteniya novyh polozhitel'nyh  kachestv.  V
prezhnee  vremya  zuby byli  nuzhny  cheloveku  dlya  razgryzaniya,  razryvaniya  i
perezhevyvaniya  tverdoj, zhestkoj pishchi, imevshej umerennuyu temperaturu.  Teper'
chelovek est  pishchu myagkuyu,  ochen' goryachuyu  i  ochen' holodnuyu;  dlya takoj pishchi
nuzhny  kakie-to sovershenno  drugie zuby, prezhnie dlya nee  ne godyatsya. Za eto
govorit  to  uzhasayushchee  kolichestvo   gnilyh  zubov,  kotorye  my  nahodim  u
kul'turnyh narodov. Dikie plemena, stoyashchie vne vsyakoj kul'tury, imeyut sil'no
razvitye chelyusti  i  krepkie,  zdorovye  zuby; u narodov  polucivilizovannyh
chislo  lyudej s  gnilymi zubami  kolebletsya mezhdu 5-25 %, togda kak u narodov
vysshej  kul'tury  kostoedoyu zubov porazheno bolee 80%.  CHto eto takoe?  ZHivoj
organ, gniyushchij i raspadayushchijsya u zhivogo cheloveka! I eto ne kak isklyuchenie, a
kak pravilo s ochen' neznachitel'nymi isklyucheniyami. Odno iz dvuh: libo chelovek
dolzhen vorotit'sya k prezhnej pishche,  libo vyrabotat'  sebe novye  zuby. No chto
delaet  medicina? Ona  chistit, plombiruet  i vsyacheski  podderzhivaet nalichnye
zuby, portyashchiesya potomu, chto oni ne mogut ne portit'sya.
     Glaz  ran'she  byl nuzhen cheloveku preimushchestvenno dlya smotreniya  vdal' i
sovershenno  udovletvoryal  svoemu  naznacheniyu.  Usloviya  izmenilis',  k glazu
pred®yavlyaetsya  trebovanie bol'shej raboty vblizi.  Dolzhen vyrabotat'sya  novyj
glaz,  odinakovo godnyj  i dlya smotreniya vdal' i dlya dlitel'noj  akkomodacii
vblizi. No medicina usluzhlivo podstavlyaet  blizorukomu glazu  ochki, i, takim
obrazom,  negodnyj dlya novyh  uslovij  glaz chisto vneshnimi sredstvami delaet
godnym, chislo blizorukih  uvelichivaetsya s  kazhdym  desyatiletiem,  i ostaetsya
lish' uteshat'sya mysl'yu, chto stekla, slava bogu, hvatit na ochki dlya vseh.
     Polozhitel'nyh   svojstv,   nuzhnyh   dlya   izmenivshihsya  uslovij  sredy,
chelovecheskij  organizm  ne   priobretaet,   zato  on  obnaruzhivaet   bol'shuyu
sklonnost' teryat'  uzhe imeyushchiesya  u  nego polozhitel'nye  svojstva. Medicina,
stremyas' k svoim celyam, i v etom otnoshenii grozit okazat' chelovechestvu ochen'
plohuyu uslugu.
     V chem stavit sebe medicina ideal?  V tom, chtoby kazhduyu  bolezn' ubit' v
organizme, pri samom ee zarozhdenii ili, eshche luchshe, sovsem ne dopustit' ee do
cheloveka. Hirurgiya, naprimer,  nastojchivo trebuet, chtoby kazhdaya rana, kazhdyj
dazhe   samyj   nichtozhnyj   porez    nemedlenno    podvergalis'   tshchatel'nomu
obezzarazhivaniyu. Dlya kazhdogo otdel'nogo  sluchaya eto ochen' celesoobrazno,  no
ved' takim  obrazom  organizm sovershenno  otuchitsya samostoyatel'no borot'sya s
zarazheniem!   Uzh   i  dlya  nastoyashchego  vremeni  beschislennymi  nablyudatelyami
ustanovlen  fakt, chto dikari bez vsyakogo lecheniya legko  opravlyayutsya ot takih
ran, ot kotoryh evropejcy pogibayut pri samom tshchatel'nom uhode. Vzyat', dalee,
voobshche zaraznye bolezni. Po otnosheniyu k tem iz nih, kotorye obychny v  dannoj
mestnosti.  I dannom  narode, chelovecheskij organizm okazyvaetsya  nesravnenno
bolee  stojkim, chem  po otnosheniyu k boleznyam, dotole  nevedomym.  Skarlatina
sredi dikarej  srazu unosit v mogilu polovinu naseleniya.  V Polinezii  mnogo
tuzemcev istrebleno oruzhiem, no eshche bolee - "beloj bolezn'yu" (chahotkoyu).
     - Kto ubil tvoego otca? Kto ubil tvoyu mat'?
     - Belaya bolezn'!
     Polinezijskaya  zhenshchina,  vstupayushchaya v  svyaz'  s  belym,  vsegda  padaet
zhertvoyu chahotki; malo togo, ona zarazhaet svoih lyubovnikov iz tuzemcev.  Esli
avstraliec provedet neskol'ko dnej v evropejskom gorodke Novoj Gollandii, to
zarazhaetsya chahotkoj (Krzhivickij).
     Na evropejcev, v svoyu  ochered', tak  zhe  gubitel'no dejstvuet  malyariya,
zheltaya  lihoradka,  tropicheskaya  dizenteriya.  CHto  zhe  vyjdet,  esli  kazhdaya
zaraznaya  bolezn' budet medicinoyu  unichtozhat'sya  v samom zarodyshe? Kazhdaya iz
nih  stanet  dlya  cheloveka sovershenno  chuzhdoyu i  bez  ohrany  mediciny budet
ubivat' ego pochti navernyaka.
     I vot, kak rezul'tat takogo polozheniya del - polnaya zavisimost' lyudej ot
mediciny,  bez kotoroj oni  ne budut v  sostoyanii sdelat' ni shagu. Nedavno v
odnoj stat'e o zadachah mediciny v budushchem ya vstretil  sleduyushchie rassuzhdeniya:
"Ogradit'  organizm ot toj raznoobraznoj massy  yadov,  kotorye bespreryvno v
nego vnosyatsya mikrobami, mozhno by lish' togda, kogda by byl otkryt odin obshchij
antitoksin dlya yadov, vydelyaemyh vsemi vidami mikrobov. Pri takih usloviyah my
mogli by ezhednevno vvodit' v organizm  opredelennoe kolichestvo protivoyadnogo
nachala   i  tem  preduprezhdat'  vrednoe  vliyanie  yadov,  ezhednevno  vnosimyh
mikrobami. No v nastoyashchee  vremya net, k  sozhaleniyu, ni malejshih osnovanij  k
takogo roda rozovym nadezhdam.".
     No  ved' eto zhe uzhasno! Kazhdyj den', vstavaya,  vpryskivaj sebe pod kozhu
porciyu universal'nogo antitoksina, a zabyl sdelat' eto - pogibaj, potomu chto
otvykshim  ot  samodeyatel'nosti organizmom  legko  spravitsya  pervaya  shal'naya
bakteriya.
     Gigiena rekomenduet ne  stavit' v spal'ne krovati mezhdu oknom i pechkoyu:
spyashchij  chelovek  budet v  takom sluchae nahodit'sya v toke vozduha,  idushchem ot
holodnyh stekol okna k nagretoj pechke, a eto mozhet povesti k prostude. Ta zhe
gigiena sovetuet ne  proizvodit' zimoyu usilennoj raboty na holodnom vozduhe,
tak kak  pri  glubokih vdyhaniyah sil'no  ohlazhdayutsya legkie, chto takzhe mozhet
vyzvat' prostudu. No pochemu zhe ne pro-stuzhivaetsya galka, spyashchaya pod holodnym
osennim vetrom,  pochemu ne prostuzhivaetsya  olen', besheno mchashchijsya po  tundre
pri  tridcati gradusah  moroza? Prostuzhivavshiesya  oleni i galki  pogibali  i
takim obrazom ochistili svoi vidy ot neprisposoblennyh osobej,  a my ne imeem
prava obrekat' slabyh lyudej v zhertvu otboru. Sovershenno verno. No v tom-to i
zadacha  mediciny, chtoby sdelat' etih  slabyh lyudej sil'nymi;  ona  zhe vmesto
togo  i sil'nyh  delaet slabymi i stremitsya vseh lyudej prevratit' v  zhalkie,
bespomoshchnye sushchestva, hodyashchie u mediciny na pomochah.
     K  velikomu  schast'yu,  v nauke nachinayut za poslednee  vremya  namechat'sya
novye  puti, kotorye  obeshchayut  v  budushchem  ochen'  mnogo  otradnogo.  V  etom
otnoshenii osobennogo  interesa  zasluzhivayut opyty iskusstvennoj  immunizacii
cheloveka.  Eshche ne vpolne dokazano, no  ochen' veroyatno, chto  sut' ee dejstviya
zaklyuchaetsya v uprazhnenii i priuchenii sil organizma k  samostoyatel'noj bor'be
s vryvayushchimisya v  nego mikrobami i yadami. Esli eto dejstvitel'no tak, to  my
imeem  zdes' delo s gromadnym  perevorotom v  samyh osnovah mediciny: vmesto
togo chtoby speshit'  vygnat' iz nego uzhe vnedrivshuyusya bolezn', medicina budet
delat'  iz cheloveka borca, kotoryj  sam sumeet spravlyat'sya  s grozyashchimi  emu
opasnostyami.  Vot, mezhdu prochim, primer, kakim  obrazom medicina bez  vsyakih
zhertv  mozhet vesti kul'turnogo  cheloveka k  tomu, k chemu estestvennyj  otbor
privodit dikarej s gromadnymi zhertvami.
     CHego net segodnya, budet zavtra; nauka hranit v sebe mnogo neproyavlennoj
i eyu zhe samoyu eshche  nepoznannoj  sily; i  my vprave zhdat', chto nauka budushchego
najdet eshche  ne  odin  sposob,  kotorym  ona sumeet dostigat' togo  zhe, chto v
prirode dostigaetsya  estestvennym  otborom,  -  no  dostigat' putem  polnogo
soglasovaniya interesov nedelimogo i vida.
     Naskol'ko  ej  eto  udastsya   i  do  kakih  predelov,  -  my  ne  mozhem
predugadyvat'.  No  zadach pered  etoyu istinnoyu antropotehnikoyu  stoit  ochen'
mnogo, - zadach shirokih i  trudnyh, mozhet byt', nerazreshimyh, no tem ne menee
nastoyatel'no trebuyushchih razresheniya.
     "Vse  sovershenno,  vyhodya  iz ruk prirody".  |to utverzhdenie Russo  uzhe
davno i  bespovorotno oprovergnuto, mezhdu  prochim, i  otnositel'no cheloveka.
CHelovek zastignut nastoyashchim vremenem v opredelennoj stadii svoej evolyucii, s
massoyu  vsevozmozhnyh  nedostatkov,  nedorazvitii i  perezhitkov;  on  kak  by
vyhvachen  iz laboratorii  prirody v samyj  razgar processa svoej  formirovki
nedodelannym  i nezavershennym.  Tak, napr., tolstaya  kishka nachinaetsya  u nas
korotkoyu  "slepoyu  kishkoyu";  kogda-to, u  nashih  zoologicheskih  predkov  ona
predstavlyala soboj bol'shoj i neobhodimyj dlya  zhizni organ, kak u  tepereshnih
travoyadnyh zhivotnyh. V  nastoyashchee vremya  etot organ nam sovershenno ne nuzhen;
no on ne ischez, a pererodilsya v dlinnyj, uzkij chervevidnyj otrostok, visyashchij
v vide pridatka na slepoj kishke. On ne tol'ko ne nuzhen, - on dlya nas vreden:
idushchie v pishchevoj kashice semechki i kostochki legko zastrevayut v nem i vyzyvayut
tyazheloe, chasto smertel'noe dlya cheloveka vospalenie chervevidnogo otrostka.
     Dalee, organy cheloveka i ih razmeshchenie do sih por eshche ne prisposobilis'
k vertikal'nomu polozheniyu cheloveka. Nuzhno sebe yasno  predstavit', kak  rezko
pri  takom polozhenii dolzhny byli izmenit'sya napravlenie i  sila davleniya  na
razlichnye  organy,  i togda legko budet ponyat',  chto prisposobit'sya k svoemu
novomu   polozheniyu  organam  vovse   ne  tak  legko.   Ne  perechislyaya   vseh
obuslovlennyh etim nesovershenstv,  ukazhu na odno  iz samyh sushchestvennyh: bez
malogo  polovinu vseh  zhenskih boleznej sostavlyayut razlichnogo  roda smeshcheniya
matki; mezhdu  tem  mnogie  iz  etih smeshchenij sovsem  ne  imeli  by  mesta, a
proisshedshie - izlechivalis'  by znachitel'no legche,  esli by zhenshchiny hodili na
chetveren'kah;  dazhe  v  kachestve vremennoj mery  predlozhennoe  Marion-Simsom
"kolenno-loktevoe"  polozhenie  zhenshchiny igraet  v  ginekologii  i  akusherstve
nezamenimuyu rol'; nekotorye ginekologi  priznayut  otkrytie Marion-Simsa dazhe
"povorotnym punktom v istorii ginekologii".
     Perehodya  special'no  k zhenshchine,  my vidim  v ee organizme massu  takih
tyazhelyh fiziologicheskih  protivorechij  i nesovershenstv, chto  um polozhitel'no
otkazyvaetsya priznat'  ih za "normal'nye" i zakonnye. Uzhasno i v to zhe vremya
sovershenno  spravedlivo, kogda  zhenshchinu opredelyayut  kak "zhivotnoe,  po samoj
svoej prirode slaboe i  bol'noe,  pol'zuyushcheesya tol'ko  svetlymi promezhutkami
zdorov'ya  na  fone  nepreryvnoj  bolezni".  Samaya  zdorovaya  zhenshchina,  - eto
dokazano  ochen'  tochnymi nablyudeniyami, -  periodicheski  nesomnenno bol'na. I
nevozmozhno na takuyu  nenormal'nost' smotret' inache, kak na perehodnuyu stadiyu
k drugomu,  bolee sovershennomu  sostoyaniyu.  To zhe  samoe  i s  materinstvom:
zhenshchina   vse  bol'she   perestaet   byt'  samkoyu,   i  v   etom  net  nichego
"protivoestestvennogo", potomu chto u nee est' mozg s ego moguchimi i shirokimi
zaprosami. Mezhdu tem, ne lomaya vsej svoej prirody, ona ne mozhet otkazyvat'sya
ot lyubvi i nepreryvnogo materinstva, vsasyvayushchih v sebya  vse sily zhenshchiny za
vse  vremya ih  rascveta.  Dva  trebovaniya,  odinakovo  sil'nyh  i  zakonnyh,
stalkivayutsya, i vyhoda pri tepereshnej organizacii net.
     Mechnikov  ukazal  eshche na  odno  krichashchee  protivorechie  v  chelovecheskom
organizme, -  imenno,  v  oblasti  polovogo chuvstva. Rebenok  eshche sovershenno
neprisposoblen dlya razmnozheniya, a mezhdu tem polovoe chuvstvo u nego nastol'ko
obosobleno, chto  on  poluchaet vozmozhnost'  zloupotreblyat' im. U devushki rost
tazovyh   kostej,   po   okonchanii  kotorogo  ona  stanovitsya   sposobnoyu  k
materinstvu, zakanchivaetsya lish' k dvadcati godam, togda kak polovaya zrelost'
nastupaet u nee v shestnadcat' let.  CHto poluchaetsya? Tri  momenta, kotorye po
samoj suti svoej neobhodimo dolzhny sovpadat',  - polovoe stremlenie, polovoe
udovletvorenie  i razmnozhenie,  -  otdelyayutsya drug  ot  druga promezhutkami v
neskol'ko let. Devochka sposobna  desyati  let  stremit'sya stat'  zhenoyu, stat'
zhenoyu  ona  sposobna tol'ko v shestnadcat' let,  a stat' mater'yu -  ne ran'she
dvadcati!
     "Zamechatel'no  takzhe,  -  govorit  Mechnikov,  -  chto  takie  izvrashcheniya
prirodnyh instinktov, kak samoubijstvo, detoubijstvo i t.p.,  - t. e. imenno
tak  nazyvaemye  "neestestvennye"  dejstviya,  -  sostavlyayut  odnu  iz  samyh
harakternyh  osobennostej  cheloveka.  Ne ukazyvaet li eto  na  to,  chto  eti
dejstviya  sami  vhodyat  v  sostav nashej  prirody i potomu zasluzhivayut  ochen'
ser'eznogo vnimaniya? Mozhno utverzhdat',  chto  vid Homo sapiens  prinadlezhit k
chislu  vidov,  eshche  ne  vpolne ustanovivshihsya  i  nepolno prisposoblennyh  k
usloviyam sushchestvovaniya".
     Osobenno yarko eta neprisposoblennost' cheloveka k usloviyam sushchestvovaniya
skazyvaetsya v  nesorazmernoj slabosti  ego nervnoj sistemy. CHelovek  v  etom
otnoshenii strashno otstal ot zhizni. ZHizn' trebuet ot nego vse bol'shej nervnoj
energii,  vse  bol'she  umstvennyh zatrat;  nervy  ego  nesposobny  na  takuyu
intensivnuyu   rabotu,   i  vot   chelovek  pribegaet  k   vozbuditelyam,  chtob
iskusstvenno  podnyat'  svoyu nervnuyu energiyu. Moralisty mogut  za eto stydit'
chelovechestvo, medicina mozhet ukazyvat' na "protivoestestvennost'" vvedeniya v
organizm   takih   yadov,   kak   nikotin,   tein,   alkogol'   i   t.p.   No
protivoestestvennost'  -  ponyatie   rastyazhimoe.  Sami  po  sebe  mnogie   iz
vozbuditelej, - kak tabak, vodka, pivo, - na vkus otvratitel'ny, dejstvie ih
na  neprivychnogo cheloveka  uzhasno; pochemu zhe kazhdyj iz etih vozbuditelej tak
bystro i pobedno rasprostranyaetsya iz svoej rodiny po vsemu miru i  tak legko
pobezhdaet  "estestvennuyu"  prirodu  cheloveka? Protivoestestvenna organizaciya
cheloveka, otstavshaya ot izmenivshihsya  zhiznennyh  uslovij,  protivoestestvenno
to,  chto  chelovek  prinuzhden na storone cherpat'  silu, istochnik  kotoroj  on
dolzhen by nosit' v samom sebe.
     Tak ili inache, ran'she ili pozzhe,  no chelovecheskomu organizmu neobhodimo
ustanovit'sya i vyrabotat' normal'noe sootnoshenie mezhdu svoimi stremleniyami i
otpravleniyami.  |to  ne mozhet  ne  stat' vyssheyu i nasushchnejsheyu zadacheyu nauki,
potomu  chto v  etom  -  korennoe  uslovie  chelovecheskogo schast'ya. Dolzhen  zhe
kogda-nibud' konchit'sya  etot vechnyj  nadsad,  eta vechnaya lomka sebya  vo vseh
napravleniyah;  dolzhno zhe  chelovechestvo zazhit' nakonec  vol'no, vseyu  shirotoyu
svoih  potrebnostej,  poteryav  samoe   predstavlenie  o   vozmozhnosti  takoj
neleposti, kak "protivoestestvennaya potrebnost'".




     CHelovecheskij   organizm   dolzhen,   nakonec,  ustanovit'sya   i   vpolne
prisposobit'sya k usloviyam  sushchestvovaniya. No v kakom napravlenii pojdet samo
eto prisposoblenie? YAstreb,  s golovokruzhitel'noj vysoty razlichayushchij  glazom
prinikshego k  zemle zhavoronka,  prisposoblen  k usloviyam  sushchestvovaniya;  no
prisposoblen  k nim i  royushchijsya v  zemle slepoj  krot.  K  chemu zhe predstoit
prisposoblyat'sya cheloveku, - k svobode yastreba ili k rabstvu krota? Predstoit
li emu uluchshat' i sovershenstvovat' imeyushchiesya u nego svojstva ili teryat' ih?
     Siloyu svoego  razuma chelovek  vse  bol'she sbrasyvaet s sebya igo vneshnej
prirody, stanovitsya  vse  bolee nezavisimym ot  nee  i  vse bolee sil'nym  v
bor'be s neyu. On spasaetsya ot holoda posredstvom  odezhdy  i  zhilishcha, tyazheluyu
pishchu, dostavlyaemuyu prirodoyu,  prevrashchaet v legko usvoyaemuyu, svoi sobstvennye
myshcy  zamenyaet  krepkimi   myshcami   zhivotnyh,  moguchimi   silami  para   i
elektrichestva. Kul'tura bystro  uluchshaet i sovershenstvuet nashu  zhizn' i daet
nam takie usloviya sushchestvovaniya, o kotoryh pod vlast'yu prirody nel'zya bylo i
mechtat'.  Ta  zhe kul'tura  v  samom svoem razvitii neset  zalog togo, chto ee
udobstva, dostupnye teper'  lish'  schastlivcam,  v  nedalekom  budushchem stanut
dostoyaniem vseh.
     Gospodstvu vneshnej prirody nad chelovekom prihodit konec... No tak li uzh
bezzavetno  mozhno etomu  radovat'sya? Kul'tura podhvatila nas na  svoi myagkie
volny i  neset  vpered, ne davaya oglyadyvat'sya po storonam; my otdaemsya  etim
volnam i ne  zamechaem, kak teryaem v nih odno  za drugim vse imeyushchiesya u  nas
bogatstva; my ne tol'ko ne zamechaem, -  my ne hotim etogo zamechat': vse nashe
vnimanie ustremleno isklyuchitel'no na  nashe samoe cennoe bogatstvo, -  razum,
vlekushchij  nas vpered, v svetloe  carstvo kul'tury. No, kogda  podvedesh' itog
tomu,  chto nami  uzhe  poteryano  i chto  my s takim legkim serdcem  sobiraemsya
uteryat',  stanovitsya zhutko, i v dalekom svetlom  carstve nachinaet mereshchit'sya
temnyj prizrak novogo rabstva cheloveka.
     Izmereniya  prof.  Grubera  pokazali,  chto  dlina  kishechnogo   kanala  u
evropejcev   znachitel'no  uvelichivaetsya  po  napravleniyu  s  yugo-zapada   na
severo-vostok. Naibol'shaya dlina kishechnika vstrechaetsya v  Severnoj Germanii i
osobenno  v  Rossii. |to  ob®yasnyaetsya tem,  chto  severo-vostochnye  evropejcy
pitayutsya menee udobovarimoyu pishcheyu, chem yugo-zapadnye. Takogo roda  nablyudeniya
dayut  fiziologam   povod  "k   rozovym  nadezhdam"  o  postepennom   telesnom
pererozhdenii  i  "sovershenstvovanii"  cheloveka  pod  vliyaniem  racional'nogo
pitaniya.  Pitayas'  v  techenie  mnogih  pokolenij  takimi  koncentrirovannymi
himicheskimi  sostavami,  kotorye  by perehodili  v  krov'  polnost'yu  i  bez
predvaritel'noj obrabotki pishchevaritel'nymi zhidkostyami, chelovecheskij organizm
mog by osvobodit'sya  v znachitel'noj stepeni ot izlishnej noshi pishchevaritel'nyh
organov,  prichem  sberezheniya  v  stroitel'nom  materiale  i  v  materiale na
podderzhanie ih zhiznedeyatel'nosti mogli by idti na usilenie bolee blagorodnyh
vysshih organov (Sechenov).
     Radi etih zhe "blagorodnyh vysshih organov" stavitsya idealom chelovecheskoj
organizacii  voobshche   svedenie   do  nulya   vsego   rastitel'nogo   apparata
chelovecheskogo tela.  Spenser  idet  eshche dal'she i privetstvuet ischeznovenie u
kul'turnyh  lyudej  takih  prisushchih  dikaryam  svojstv,  kak tonkost'  vneshnih
chuvstv, zhivost' nablyudeniya, iskusnoe  upotreblenie  oruzhiya  i  t.p. "V  silu
obshchego  antagonizma  mezhdu deyatel'nostyami  bolee  prostyh  i  bolee  slozhnyh
sposobnostej sleduet, - uveryaet on, - chto eto preobladanie nizshej umstvennoj
zhizni meshaet vysshej umstvennoj zhizni. CHem bolee dushevnoj energii tratitsya na
bespokojnoe i  mnogochislennoe vospriyatie, tem menee ostaetsya na  spokojnuyu i
rassuditel'nuyu mysl'".
     Kul'turnaya zhizn'  uspeshno i energichno idet navstrechu  podobnym idealam.
Organ obonyaniya prinyal u  nas  uzh sovershenno  zachatochnyj vid; sil'no oslabela
sposobnost'  kozhnyh  nervov   reagirovat'   na   temperaturnye  kolebaniya  i
regulirovat'  teploobrazovanie  organizma.   Atrofiruetsya  zhelezistaya  tkan'
zhenskoj  grudi;   zamechaetsya  znachitel'noe   padenie  polovoj  sily;   kosti
stanovyatsya  bolee  tonkimi,  pervoe  i  dva   poslednih   rebra   vykazyvayut
naklonnost' k ischeznoveniyu; zub mudrosti prevratilsya v zachatochnyj organ i  u
42%  evropejcev sovsem otsutstvuet;  predskazyvayut,  chto  posle ischeznoveniya
zubov  mudrosti  za  nimi posleduyut smezhnye s nimi  chetvertye korennye zuby;
kishechnik ukorachivaetsya, chislo pleshivyh uvelichivaetsya.
     Kogda  ya chitayu o dikaryah,  ob ih  vynoslivosti,  o tonkosti ih  vneshnih
chuvstv, menya ohvatyvaet tyazhelaya zavist', i ya ne mogu primirit'sya s mysl'yu, -
neuzheli, dejstvitel'no, neobhodimo  i neizbezhno bylo poteryat'  nam vse  eto?
Gvianec  skazhet, skol'ko muzhchin, zhenshchin i detej  proshlo  tam,  gde  evropeec
mozhet  videt'  tol'ko  slabye  i pereputannye  sledy  na  tropinke.  Kogda k
taityanam  priehal  naturalist Kommerson  so  svoim  slugoyu,  taityane  poveli
nosami,  obnyuhali slugu  i ob®yavili,  chto on -  ne muzhchina, a  zhenshchina; eto,
dejstvitel'no,  byla vozlyublennaya Kommersona, ZHanna Bare, soprovozhdavshaya ego
v krugosvetnom plavanii v kostyume slugi-muzhchiny. Bushmen v techenie neskol'kih
dnej  sposoben nichego ne est'; on  sposoben, s drugoj storony, nahodit' sebe
pishchu tam, gde evropeec umer by s golodu. Beduin  v  pustyne podkreplyaet svoi
sily  v techenie dnya dvumya  glotkami  vody  i dvumya  gorstyami zharenoj  muki s
molokom. V  to vremya  kogda  drugie  drozhat ot holoda,  arab  spit  bosoj  v
otkrytoj  palatke,  a v poludennyj znoj on  spokojno  dremlet na raskalennom
peske pod luchami solnca. Na Ognennoj  Zemle Darvin videl s korablya  zhenshchinu,
kormivshuyu grud'yu  rebenka;  ona  podoshla  k  sudnu  i  ostavalas'  na  meste
edinstvenno iz lyubopytstva, a mezhdu tem mokryj sneg, padaya, tayal na ee goloj
grudi i  na tele ee gologo malyutki. Na toj  zhe Ognennoj  Zemle  Darvin i ego
sputniki,  horosho  ukutannye, zhalis' k  pylavshemu kostru i vse-taki zyabli, a
golye  dikari,  sidya poodal'  ot  kostra,  oblivalis'  potom. YAkuty  za svoyu
vynoslivost'  k holodu prozvany "zheleznymi lyud'mi"; deti eskimosov  i chukchej
vyhodyat nagie iz teploj izby na 30-gradusnyj moroz.
     Ved' dlya  nas  vse  eti  lyudi - sushchestva  sovershenno drugoj  planety, s
kotorymi u nas net  nichego  obshchego,  dazhe  v  samom ponyatii o  zdorov'e. Nash
kul'turnyj chelovek projdet  bosikom  po  rosistoj  trave  -  i  prostuditsya,
prospit noch'  na  goloj zemle  -  i  kaleka na  vsyu  zhizn',  projdet  peshkom
pyatnadcat'  verst - i  poluchit  sinovit. I  pri vsem  etom  my  schitaem sebya
zdorovymi! Pod perchatkami skoro i ruki stanut u nas stol' zhe chuvstvitel'nymi
k holodu,  kak nogi,  i "promochit' ruki" budet znachit'  to zhe, chto  teper' -
"promochit' nogi".
     I bog vest', chto eshche zhdet nas  v budushchem, kakie dary i udobstva gotovit
nam rastushchaya kul'tura! Kak "neracional'noyu" budet dlya nas obyknovennaya pishcha,
tak "neracional'nym"  stanet obyknovennyj  vozduh: on budet slishkom redok  i
gryazen dlya  nashih malen'kih, nezhnyh legkih; i chelovek budet nosit' pri  sebe
apparat  s  sgushchennym  chistym  kislorodom i  dyshat'  im  cherez  trubochku;  a
isportilsya  vdrug  apparat, i chelovek na vol'nom  vozduhe  budet, kak  ryba,
pogibat' ot zadusheniya.  Glaz cheloveka blagodarya  usovershenstvovannym steklam
budet razlichat' komara za desyat' verst, budet videt' skvoz' steny i zemlyu, a
sam prevratitsya, podobno obonyatel'noj chasti  tepereshnego nosa, v zachatochnyj,
vospalennyj organ,  kotoryj  ezhednevno  nuzhno budet sprincevat',  chistit'  i
promyvat'. My i v nastoyashchee vremya zhivem v nepreryvnom op'yanenii; so vremenem
vino,  tabak, chaj okazhutsya  slishkom  slabymi vozbuditelyami,  i  chelovechestvo
perejdet  k novym,  bolee  sil'nym  yadam. Oplodotvorenie budet proizvodit'sya
iskusstvennym  putem,  ono  budet slishkom  tyazhelo dlya  cheloveka,  a lyubovnoe
chuvstvo  budet udovletvoryat'sya sladostrastnymi ob®yatiyami i razdrazheniyami bez
vsyakoj "gryazi", kak eto risuet Gyuismans v "La-bas" ("Tam vnizu"  (franc.). -
Red.) A mozhet byt', delo  pojdet  i  eshche dal'she.  Prof.  |jlenburg  citiruet
odnogo  iz  novejshih  nemeckih   pisatelej,  Germana.  Bara,  mechtayushchego   o
"vnepolovom sladostrastii"  i  o  "zamene  nizkih eroticheskih organov  bolee
utonchennymi  nervami".  Po  mneniyu  Bara, dvadcatomu veku  predstoit sdelat'
"velikoe otkrytie tret'ego pola mezhdu muzhchinoj i zhenshchinoj,  ne  nuzhdayushchegosya
bolee v muzhskih  i zhenskih instrumentah, tak kak etot pol  soedinyaet v svoem
mozgu (!) vse sposobnosti razroznennyh polov i posle dolgogo iskusa nauchilsya
zameshchat' dejstvitel'noe kazhushchimsya".
     Vot  on, etot  ideal'nyj mozg,  osvobodivshijsya ot  vseh  rastitel'nyh i
zhivotnyh funkcij  organizma! Uel's v svoem znamenitom  romane "Bor'ba mirov"
slishkom blednymi kraskami narisoval obraz marsianina.  V dejstvitel'nosti on
gorazdo moguchee, bespomoshchnee i otvratitel'nee, chem v izobrazhenii Uel'sa.
     Nauka ne  mozhet  ne  videt', kak regressiruet  s kul'turoyu velikolepnyj
obraz cheloveka, sozdavshijsya putem takogo dolgogo i trudnogo razvitiya. No ona
uteshaetsya  mysl'yu, chto inache chelovek  ne mog by razvit' do nadlezhashchej vysoty
svoego  razuma.  Spenser, kak  my  videli, dazhe  dovolen tem, chto etot razum
stanovitsya  poluslepym,  polugluhim  i  lishaetsya   vozmozhnosti  razvlekat'sya
"bespokojnymi vospriyatiyami". A vot chto govorit izvestnyj sravnitel'no-anatom
Vidersgejm: "Razviv  svoj mozg, chelovek sovershenno vozmestil poteryu bol'shogo
i dlinnogo  ryada vygodnyh prisposoblenij svoego organizma.  Oni  dolzhny byli
byt' prineseny v  zhertvu,  chtob  mozg  mog  uspeshno razvit'sya  i  prevratit'
cheloveka v to, chto on est' teper', - v Homo sapiens".
     No  ved' eto eshche  nuzhno dokazat'! Nuzhno dokazat', chto ukazannye  zhertvy
mozgu dejstvitel'no dolzhny byli prinosit'sya i, glavnoe, dolzhny prinosit'sya i
vpred'.  Esli do sih por mozg razvivalsya, poedaya telo, to eto eshche ne znachit,
chto inache on i ne mozhet razvivat'sya.
     K  tem poteryam, s kotorymi  my uzhe svyklis',  my  otnosimsya  s  bol'shim
ravnodushiem:  chto zhe iz togo,  chto  my v sostoyanii  est' lish'  udobovarimuyu,
myagkuyu pishchu,  chto my kutaem  svoi nezhnye  i  zyabkie  tela  v  odezhdy, boimsya
prostudy, nosim ochki, chistim zuby i  poloshchem rot ot durnogo zapaha? Kishechnyj
kanal cheloveka  dlinnee ego tela v shest' raz;  chto zhe bylo by horoshego, esli
by  on, kak u ovcy, byl dlinnee tela v dvadcat' vosem' raz, chtob u cheloveka,
kak u  zhvachnyh,  vmesto odnogo  zheludka, bylo chetyre? V  konce koncov,  "der
Mensch ist, was  er isst, - chelovek est' to, chto on est". I net dlya cheloveka
nichego  radostnogo  prevratit'sya  v  vyaloe  zhvachnoe  zhivotnoe,  vsya  energiya
kotorogo uhodit  na perevarivanie pishchi. Esli chelovek skinet s  sebya  odezhdy,
organizmu takzhe pridetsya tratit' gromadnye zapasy svoej energii na usilennoe
teploobrazovanie,  i sovsem net osnovanij zavidovat' kakoj-nibud' lednikovoj
blohe, zhivushchej i razmnozhayushchejsya na l'du.
     Protiv  etogo vozrazhat'  nechego.  Konechno,  vovse  ne zhelatel'no,  chtob
chelovek prevratilsya v  zhvachnoe  zhivotnoe  ili  lednikovuyu blohu.  No neuzheli
otsyuda sleduet, chto on dolzhen prevratit'sya v zhivoj preparat mozga, sposobnyj
sushchestvovat'  tol'ko v germeticheski zakuporennoj sklyanke? Kul'turnyj chelovek
ravnodushno  naceplyaet sebe na  nos  ochki,  teryaet muskuly  i otkazyvaetsya ot
vsyakoj  "tyazheloj"  pishchi;  no  ne uzhasaet li i ego perspektiva hodit' vsyudu s
flakonom sgushchennogo  kisloroda, kutat' v komnatah ruki i  lico, vstavlyat'  v
nos obonyatel'nye plastinki i v ushi - sluhovye trubki?
     Vse delo lish' v odnom: prinimaya vygody kul'tury, nel'zya razryvat' samoj
tesnoj svyazi  s  prirodoj;  razvivaya v svoem organizme  novye  polozhitel'nye
svojstva, davaemye nam  usloviyami kul'turnogo sushchestvovaniya, neobhodimo v to
zhe vremya  sohranit' nashi  starye  polozhitel'nye svojstva; oni dobyty slishkom
tyazheloyu cenoyu, a uteryat'  ih  slishkom legko. Pust'  vse  bol'she  razvivaetsya
mozg, no  pust' zhe pri  etom  u nas  budut krepkie myshcy,  izoshchrennye organy
chuvstv, lovkoe i  zakalennoe telo, dayushchee  vozmozhnost'  dejstvitel'no zhit' s
prirodoyu  odnoyu  zhizn'yu,  a  ne  tol'ko  otdyhat'  na  ee  lone  v  kachestve
iznezhennogo  dachnika.  Lish'  shirokaya  i  raznostoronnyaya zhizn'  tela vo  vsem
raznoobrazii ego otpravlenij, vo  vsem raznoobrazii vospriyatii, dostavlyaemyh
im mozgu, smozhet dat' shirokuyu i energichnuyu zhizn' i samomu mozgu.
     "Telo  est' velikij  razum,  eto - mnozhestvennost', ob®edinennaya  odnim
soznaniem. Lish' orudiem tvoego  tela yavlyaetsya i malyj tvoj razum, tvoj "um",
kak ty ego nazyvaesh',  o,  brat moj,  - on lish' prostoe orudie, lish' igrushka
tvoego velikogo razuma".
     Tak govoril Zaratustra, obrashchayas' k "prezirayushchim  telo..."  CHem  bol'she
znakomish'sya  s  dushoyu  cheloveka,   imenuemogo  "intelligentom",   tem  menee
privlekatel'nym i  udovletvoryayushchim yavlyaetsya  etot malyj razum, otrekshijsya ot
svoego velikogo razuma.
     A mezhdu tem nesomnenno, chto hodom obshchestvennogo razvitiya etot poslednij
vse bol'she obrekaetsya na  unichtozhenie, i, po krajnej mere v blizkom budushchem,
ne   predviditsya   uslovij   dlya  ego   procvetaniya.  Nositelem   i  zalogom
obshchestvennogo  osvobozhdeniya  cheloveka   yavlyaetsya  krupnyj   gorod;  real'nye
osnovaniya imeyut za soboyu edinstvenno lish' mechtaniya o budushchem v duhe Bellami.
Budushchee zhe eto, takoe radostnoe v  obshchestvennom otnoshenii, v otnoshenii zhizni
samogo  organizma beznadezhno-mrachno i skudno: nenuzhnost'  fizicheskogo truda,
telesnoe rabstvo, zhir vmesto muskulov, zhizn' nenablyudatel'naya i blizorukaya -
bez prirody, bez shirokogo gorizonta .
     Medicina  mozhet  samym   nastojchivym  obrazom  ukazyvat'  cheloveku   na
neobhodimost' vsestoronnego fizicheskogo razvitiya, - vse ee trebovaniya  budut
po  otnosheniyu  k  vzroslym  lyudyam  razbivat'sya ob  usloviya  zhizni,  kak  oni
razbivayutsya   i  teper'  po  otnosheniyu  k  intelligencii.  CHtob  razvivat'sya
fizicheski, vzroslyj chelovek dolzhen fizicheski rabotat', a ne "uprazhnyat'sya". S
cel'yu podderzhki zdorov'ya  mozhno tri minuty v den' ubit' na chistku zubov,  no
neodolimo-skuchno  i protivno neskol'ko chasov upotreblyat' na bessmyslennye  i
besplodnye fizicheskie uprazhneniya. V ih bessmyslennosti lezhit glavnaya prichina
telesnoj dryablosti intelligenta, a vovse ne v tom, chto on ne ponimaet pol'zy
fizicheskogo razvitiya; v etom ya ubezhdayus' na samom sebe.
     V otnoshenii fizicheskogo  razvitiya  ya ros v  isklyuchitel'no blagopriyatnyh
usloviyah.  Do  samogo  okonchaniya  universiteta  ya kazhdoe  leto zhil v derevne
zhizn'yu prostogo rabotnika,  - pahal, kosil, vozil snopy, rubil les s utra do
vechera.  I mne  horosho znakomo  schast'e  bodroj,  krepkoj  ustalosti vo vseh
muskulah, prezrenie ko vsyakim prostudam, volchij appetit i krepkij son. Kogda
mne teper' udaetsya  vyrvat'sya v derevnyu, ya  snova  berus' za kosu i topor  i
vozvrashchayus' v Peterburg s  mozolistymi  rukami i obnovlennym telom, s zhadnoyu
radostnoyu lyubov'yu  k zhizni. Ne teoreticheski, a vsem sushchestvom svoim ya soznayu
neobhodimost'  dlya  duha  energichnoj  zhizni  tela,  i  otsutstvie  poslednej
dejstvuet na menya s muchitel'nost'yu, pochti smeshnoyu.
     I  vse-taki v gorode ya zhivu zhizn'yu chistogo intelligenta, rabotayu tol'ko
mozgom. Pervoe vremya ya  pytayus'  protiv etogo borot'sya, - uprazhnyayus' giryami,
delayu  gimnastiku,  sovershayu  peshie  progulki;  no  terpeniya  hvataet  ochen'
nenadolgo, do togo  vse  eto  bessmyslenno i  skuchno  .  I  esli  v  budushchem
fizicheskij   trud   budet  nahodit'  sebe   primenenie  tol'ko   v   sporte,
laun-tennise, gimnastike i  t.p., to  pered  skukoyu takogo  "truda" okazhutsya
bessil'nymi vse uveshchaniya mediciny i vse ponimanie samih lyudej.
     I vot  zhizn' govorit: "ty, krepkij chelovek s sil'nymi  myshcami,  zorkim
glazom i chutkim uhom, vynoslivyj, sam ot sebya vo vsem zavisyashchij, - ty mne ne
nuzhen i obrechen na unichtozhenie ..."
     No chto radostnogo neset s soboyu idushchij emu na smenu chelovek?




     Odnazhdy v derevne ko mne prishla  krest'yanskaya baba s pros'boj navestit'
ee  bol'nuyu doch'.  Pri  vhode  v izbu menya  porazil stoyavshij v  nej  kislyj,
nevyrazimo protivnyj zapah, kakoj byvaet v ovragah, kuda  zabrasyvayut dohlyh
sobak.  Na nizkih "horah" lezhala pod polushubkom  bol'naya, - semnadcatiletnyaya
devushka s iznurennym, blednym licom.
     - CHto bolit u vas? - sprosil ya.
     Ona molcha i ispuganno vzglyanula na menya i pokrasnela.
     - Batyushka doktor,  bolezn'-to u nee takaya, - sovestno devke pokazat', -
zhalostlivo proiznesla staruha.
     - Nu, pustyaki kakie! CHto vy, chego zhe doktora stydit'sya? Pokazhite.
     YA  podoshel k devushke. Lico ee vdrug stalo derevyanno-pokornym, i s etogo
lica na menya nepodvizhno smotreli tusklye, rasteryannye glaza.
     -  Povernis', Tanyusha, pokazhi! -  uveshchevayushche govorila staruha,  snimaya s
bol'noj  polushubok. -  Posmotrit doktor, -  bog dast, pomozhet  tebe, zdorova
budesh'...
     S temi  zhe  tupymi  glazami, s sosredotochennoyu, ispugannoyu  pokornost'yu
devushka  povernulas'   na   bok  i  podnyala   grubuyu  holshchovuyu  rubashku,  ne
sgibavshuyusya, kak lubok, ot zasohshego gnoya.  U  menya zamutilos' v  glazah  ot
nesterpimoj  voni i  ot  togo,  chto  ya uvidel. Vse levoe bedro,  ot poyasa do
kolena,  predstavlyalo  odnu  gromadnuyu,  sine-bagrovuyu  opuhol',  iz®edennuyu
yazvami i naryvami velichinoyu s kulak, pokrytuyu razlagayushchimsya, vonyuchim gnoem.
     - Otchego  vy  ran'she  ko  mne ne obratilis'?  Ved' ya zdes'  uzhe poltora
mesyaca? - voskliknul ya.
     -  Batyushka-doktor,  vse soromilas' devka,  - vzdohnula  staruha - Mesyac
celyj hvoraet, - dumala, bog dast, projdet: snachala vot kakoj vsego zhelvachok
byl. Govorila ya ej: "Tanyusha, von u nas doktor teper' zhivet, vse za nego boga
molyat, za pomoshch' ego, - shodi k  nemu". "Mne, - govorit, -  mama, stydno..."
Izvestno, devich'e delo, glupoe. Vot i dolezhalas'!
     YA  poshel domoj za instrumentami i perevyazochnym materialom...  Bozhe moj,
kakaya nelepost'!  Celyj mesyac v dvuh shagah ot nee byla  pomoshch', - i kakoe-to
dikoe,  urodlivoe  chuvstvo zagorodilo ej  etu pomoshch',  i  tol'ko  teper' ona
reshilas' pereshagnut' cherez pregradu, - teper', kogda, mozhet byt', uzh slishkom
pozdno.
     I  takih sluchaev prihoditsya  vstrechat'  ochen'  mnogo.  Skol'ko boleznej
iz-za etogo styda zapuskayut zhenshchiny, skol'ko prepyatstvij on stavit vrachu pri
postanovke  diagnoza  i  pri  lechenii!..  No  skol'ko i  dushevnyh  stradanij
perenosit  zhenshchina, kogda ej  prihoditsya perestupat' cherez etot styd! Peredo
mnoyu i teper',  kak  zhivoe,  stoit  rasteryannoe,  vdrug otupevshee lico  etoj
devushki s napryazhenno-pokornymi glazami; mnogo ej prishlos'  vystradat', chtob,
nakonec, reshit'sya perelomit' sebya i obratit'sya ko mne.
     K chasto povtoryayushchimsya vpechatleniyam privykaesh'.  Tem  ne menee, kogda, s
legkoj  kraskoj  na  lice  i neulovimym trepetom  vsego  tela,  peredo  mnoyu
razdevaetsya bol'naya, u menya inogda mel'kaet mysl': imeyu li ya predstavlenie o
tom, chto teper' tvoritsya u nee v dushe?
     V "Anne Kareninoj"  est'  odna  tyazhelaya  scena. "Znamenityj  doktor,  -
rasskazyvaet  Tolstoj,  - ne staryj, eshche ves'ma krasivyj muzhchina, potreboval
osmotra bol'noj Kiti. On s  osobennym udovol'stviem, kazalos',  nastaival na
tom, chto devich'ya stydlivost' est' tol'ko ostatok varvarstva i chto net nichego
estestvennee, kak to, chtob eshche ne staryj muzhchina oshchupyval moloduyu obnazhennuyu
devushku.  Nado  bylo pokorit'sya. Posle  vnimatel'nogo osmotra i postukivaniya
rasteryannoj i oshelomlennoj  ot styda bol'noj, znamenityj doktor, staratel'no
vymyv  svoi  ruki, stoyal  v gostinoj  i govoril  s knyazem...  Mat'  voshla  v
gostinuyu k Kiti. Ishudavshaya i rumyanaya, s osobym bleskom v glazah, vsledstvie
perenesennogo  styda, Kiti  stoyala  posredi komnaty. Kogda doktor voshel, ona
vspyhnula, i glaza ee napolnilis' slezami".
     Postepenno u bol'nyh  vyrabatyvaetsya k takim issledovaniyam privychka; no
ona vyrabatyvaetsya lish' putem tyazheloj lomki s detstva sozdavshegosya dushevnogo
stroya. Ne  dlya vseh eta  lomka prohodit  beznakazanno. Odnazhdy, ya pomnyu, mne
stalo pryamo zhutko ot toj strashnoj opustoshennosti, kakuyu podobnaya lomka mozhet
vyzvat' v  zhenskoj  dushe. YA  togda byl eshche  studentom  i  ehal na  holeru  v
Ekaterinoslavskuyu  guberniyu. V Har'kove  v  desyat' chasov vechera  v nash vagon
sela  molodaya dama;  u nee  bylo miloe  i  horoshee lico s  yasnymi,  nemnozhko
naivnymi  glazami.  My  razgovorilis'. Uznav,  chto  ya  - student-medik,  ona
soobshchila mne, chto ezdila  v  Har'kov lechit'sya, i  stala rasskazyvat' o svoej
bolezni;  ona uzhe chetyre  goda  stradaet  dismenorreej i  lechitsya  u  raznyh
professorov; odin iz nih opredelil u nee iskrivlenie matki, drugoj - suzhenie
shejki; mesyac nazad ej delali razrez  shejki. Glyadya na menya v polumrake vagona
svoimi yasnymi,  spokojnymi  glazami,  ona rasskazyvala mne o simptomah svoej
bolezni, ob ee nachale; ona  posvyatila  menya vo vse samye sokrovennye storony
svoej  polovoj  i  brachnoj   zhizni,  ne  bylo  nichego,   pered  chem  by  ona
ostanovilas';  i  vse eto bez  vsyakoj nuzhdy, bez vsyakoj  celi, dazhe bez moih
rassprosov!  YA   slushal,   porazhennyj:   skol'ko   ej   prishlos'   perenesti
otvratitel'nyh manipulyacij  i rassprosov,  kak  dolgo  i  sistematicheski ona
dolzhna  byla   vystavlyat'  na  rastoptanie  svoyu  stydlivost',  chtoby  stat'
sposobnoyu k takomu bescel'nomu obnazheniyu sebya pered pervym vstrechnym!
     A mezhdu tem,  nosi u zhenshchiny sama stydlivost' drugoj  harakter,  - i ne
bylo by etoj dikoj lomki  i vyzvannoj eyu opustoshennosti. V Peterburge  ya byl
odnazhdy priglashen k  zabolevshej kursistke. Vse  simptomy govorili za bryushnoj
tif; selezenku  eshche  mozhno bylo  proshchupat' skvoz'  rubashku, no, chtob uvidet'
rozeoly, neobhodimo bylo obnazhit'  zhivot.  YA na  mgnovenie zamyalsya, - mne do
sih por tyazhelo i nelovko pred®yavlyat' takie trebovaniya.
     - Nuzhno podnyat' rubashku?  - prosto sprosila devushka,  dogadavshis', chego
mne nuzhno.
     Ona podnyala. I vse eto muchitel'noe, stydnoe, tyazheloe vyshlo tak prosto i
legko! I  tak mne stala simpatichna eta  devushka s ser'eznym  licom i umnymi,
spokojnymi glazami. YA videl, chto dlya nee v proisshedshem ne bylo obidy i muki,
potomu chto  tut byla  nastoyashchaya kul'turnost'. Da, ona  tak  prosto  i  legko
obnazhilas'  peredo  mnoyu,  - no, vstretivshis'  sluchajno v  vagone, navernoe,
nichego ne stala by rasskazyvat', podobno toj...
     CHto dlya cheloveka stydno, chto ne stydno?
     Sushchestvuyut  plemena,   kotorye  stydyatsya  odevat'sya.  Kogda  missionery
razdavali platki indejcam  Orinoko,  predlagaya  im pokryvat'  telo,  zhenshchiny
brosali  ili  pryatali platok,  govorya:  "My ne  pokryvaemsya, potomu  chto nam
stydno". V  Brazilii Uolles  nashel  v  odnoj  izbushke sovershenno  obnazhennyh
zhenshchin, nimalo ne smushchavshihsya etim obstoyatel'stvom;  a mezhdu tem u  odnoj iz
nih  byla "saya",  t.  e. rod yubki,  kotoruyu ona inogda nadevala; i togda, po
slovam. Uollesa,  ona smushchalas' pochti tak  zhe,  kak civilizovannaya  zhenshchina,
kotoruyu my zastali by bez yubki.
     CHto  stydno?  My sudim  s  svoej tochki zreniya,  na  kotoruyu  postavleny
slozhnym dejstviem samyh raznoobraznyh, sovershenno sluchajnyh prichin. Te lyudi,
kotorye stydlivee nas, i te, kotorye  menee stydlivy, odinakovo vozbuzhdayut v
nas  snishoditel'nuyu  ulybku  sozhaleniya  k  ih  "nekul'turnosti".  Vostochnaya
zhenshchina styditsya otkryt' pered muzhchinoyu lico; russkaya baba schitaet  pozornym
yavit'sya  na  lyudyah  prostovolosoyu:  gogolevskie  damy  nahodili  neprilichnym
govorit':  "ya vysmorkalas'",  a govorili: "ya oblegchila  sebe nos, ya oboshlas'
posredstvom nosovogo platka". Nam vse eto smeshno, i my iskrenne nedoumevaem,
chto  zhe stydnogo v obnazhennyh  volosah i lice, chto neprilichnogo  skazat': "ya
vysmorkalas'". No pochemu zhe nam ne smeshna zhenshchina, stydyashchayasya obnazhit' pered
muzhchinoyu koleno ili zhivot, pochemu  na balu samaya skromnaya devushka ne schitaet
stydnym yavit'sya s obnazhennoyu  verhneyu polovinoyu grudi, a ta, kotoraya obnazhit
vsyu  grud'  do  poyasa,  -  cinichna?  Pochemu  nas  ne  korobit   muzhchina,  ne
prikryvayushchij pered zhenshchinoj borody i  usov, -  nesomnenno  vtorichno-polovogo
priznaka  muzhchiny. Skazat': "ya  vysmorkalas'"  - ne  stydno,  a  upominat' o
drugih fiziologicheskih otpravleniyah, stol' zhe, pravda, neestetichnyh, no i ne
menee  estestvennyh, -  nevozmozhno. I vot lyudi  v obshchestve lic  drugogo pola
podvergayut sebya mukam, neredko dazhe opasnosti ser'eznogo zabolevaniya, no  ne
reshayutsya  pokazat' i vida,  chto im nuzhno sdelat'  to, bez chego,  kak  vsyakij
znaet, cheloveku obojtis' nevozmozhno.
     Vse nashe vospitanie napravleno k tomu, chtob sdelat'  dlya  nas nashe telo
pozornym i postydnym;  na  celyj ryad samyh  zakonnyh otpravlenij  organizma,
predukazannyh  prirodoyu,  my  priucheny  smotret'  ne  inache,  kak so stydom;
obscoenum  est  dicere, facere non obscoenum  (govorit' pozorno,  delat'  ne
pozorno), - harakterizuet eti otpravleniya Ciceron. Pochti s pervyh probleskov
soznaniya rebenok uzhe  nachinaet poluchat' nastojchivye ukazaniya na to,  chto  on
dolzhen stydit'sya takih-to otpravlenij i takih-to chastej svoego  tela; chistaya
natura rebenka  dolgo  ne  mozhet  vzyat'  v tolk  etih  ukazanij;  no  usiliya
vospitatelej  ne  oslabevayut,  i   rebenok,  nakonec,  nachinaet  pronikat'sya
soznaniem postydnosti zhizni svoego tela. Dal'she - bol'she.  Prihodit vremya, i
podrastayushchij  chelovek uznaet  o  tajne svoego proishozhdeniya;  dlya  nego  eta
tajna,  blagodarya predshestvovavshemu vospitaniyu,  yavlyaetsya  sploshnoj  gryaz'yu,
uzhasnoj po svoej neozhidannosti i merzosti. V odnih mysl' o zakonnosti takogo
neveroyatnogo besstydstva  vyzyvaet  sladostrastie, kakoe  pri inyh  usloviyah
bylo by sovershenno nevozmozhno; v drugih mysl' eta vyzyvaet otchayanie. Rydaniya
devushki,  v  uzhase  ostanavlivayushchejsya  pered  gryaz'yu zhizni  i  dayushchej klyatvy
nikogda ne vyhodit' zamuzh, ee oposhlennaya i opozorennaya lyubov', -  eto  drama
tyazhelaya    i    ser'eznaya,    no   v   to   zhe   vremya    porazhayushchaya   svoej
protivoestestvennost'yu. A mezhdu tem kak ne byt' etoj  drame? Russo treboval,
chtoby  roditeli i  vospitateli sami ob®yasnyali detyam vse, a  ne predostavlyali
delat'  eto gryaznym yazykam  prislugi i  tovarishchej.  Raznicy tut net nikakoj:
vospitanie rebenka vedetsya tak,  chto ne mozhet on, kak "chisto" ni izlagaj emu
dela, ne uvidet' v nem uzhasnoj i besstydnoj gryazi.
     Vot   eto   vovse  eshche  ne  znachit,   chto  i  sama   stydlivost'  est',
dejstvitel'no,  lish'   ostatok   varvarstva,   kak  utverzhdaet   tolstovskij
"znamenityj  doktor".  Stydlivost', kak  obereganie  svoej intimnoj zhizni ot
postoronnih  glaz, kak chuvstvo,  delayushchee dlya cheloveka  nevozmozhnym, podobno
zhivotnomu,  otdavat'sya pervomu vstrechnomu samcu ili samke,  est' ne  ostatok
varvarstva, a  cennoe priobretenie kul'tury. No takaya stydlivost' ni v  koem
sluchae  ne  isklyuchaet  ser'eznogo i  nestydyashchegosya otnosheniya k chelovecheskomu
telu  i  ego  zhizni.  U  Burzhe v ego  "Profits  perdus"  ("Neyasnye  siluety"
(franc.).  -  Red)  est'  odin zamechatel'nyj ocherk,  v  kotorom  on  vyvodit
intelligentnuyu russkuyu devushku; poshlovatyj  lyubitel'  "nauki strasti nezhnoj"
stoit pered etoj devushkoj v  polnom  nedoumenii: ona svobodno i ne stesnyayas'
govorit s nim "v terminah nauchnogo materializma" o zachatii, o materinstve, -
"i v to zhe vremya ni odni muzhskie guby ne kasalis' dazhe ee ruki!".
     Stydlivost', strogaya i celomudrennaya,  ne isklyuchaet dazhe nagoty. Byuffon
govorit:  "My ne nastol'ko razvrashcheny i ne nastol'ko  nevinny, chtoby  hodit'
nagimi". Tak li eto? Dikari razvrashcheny ne bolee nas, skazki ob ih nevinnosti
davno uzhe oprovergnuty, mezhdu  tem mnogie iz  nih hodyat nagimi, i eta nagota
ih ne razvrashchaet, oni prosto privykli k nej. Malo togo, est', kak my videli,
plemena, kotorye stydyatsya odevat'sya. Kak obychaj prikryvat' svoe telo odezhdoyu
mozhet idti ryadom s  samoj glubokoyu razvrashchennost'yu, tak  i  privychnaya nagota
soedinima s samym  strogim  celomudriem. Obitatel'nicy  Ognennoj Zemli hodyat
nagimi i niskol'ko ne stesnyayutsya etogo; mezhdu tem, zamechaya na sebe strastnye
vzglyady  priezzhih evropejskih  matrosov,  oni krasneli i speshili spryatat'sya;
mozhet byt',  sovsem tak zhe  pokrasnela by odetaya evropejskaya zhenshchina, pojmav
na sebe vzglyad brazilianca ili indejca Orinoko.
     Vse delo  v privychke. Esli by schitalos' stydnym  obnazhat' isklyuchitel'no
lish'  mizinec ruki, to  obnazhenie  imenno  etogo  mizinca i  dejstvovalo  by
sil'nee vsego  na lic  drugogo pola.  U nas tshchatel'no skryvaetsya pod odezhdoj
pochti  vse  telo. I vot blagorodnoe, chistoe  i  prekrasnoe chelovecheskoe telo
obrashcheno   v  primanku   dlya  sovershenno   opredelennyh  celej;   zapretnoe,
nedostupnoe glazu cheloveka drugogo pola, ono otkryvaetsya  pered nim tol'ko v
special'nye  momenty, usilivaya sladostrastie  etih  momentov  i pridavaya emu
ostrotu, i imenno dlya sladostrastnikov-to privychnaya nagota i byla by bol'shim
udarom.1  My  mozhem bez  vsyakogo  special'nogo chuvstva lyubovat'sya
odetoyu  krasaviceyu;  no k  zhivomu nagomu zhenskomu  telu,  ne ustupaj  ono  v
krasote  samoj  Venere Milosskoj, my  nashim  vospitaniem lisheny  sposobnosti
otnosit'sya chisto.

     1.  Na  "klassicheskoj   val'purgievoj   nochi".   Mefistofel'
chuvstvuet sebya sovershenno chuzhim.  "Pochti vse goly, - nedovol'no vorchit on, -
tol'ko koe-gde vidny  odezhdy. V dushe, konechno, i my ne proch' ot besstydstva,
no  antichnoe  ya   nahozhu  chereschur  zhivym.".  V  paralipomenah  k  "Faustu".
Mefistofel' vyrazhaetsya eshche otkrovennee:
     Was hat man an den nackten Heiden?
     Ich liebe mir was auszukleiden,
     Wenn man doch einmal lieben soil *.
     Tonkij sladostrastnik.  Mopassan s  osobennoyu  lyubov'yu  ostanavlivaetsya
obyknovenno imenno na processah razdevaniya.
     *. CHto proku v golom dikare? Kogda mne prihoditsya lyubit', ya predpochitayu
lish' koe-chto snimat' s sebya (nem.). - Red.

     My stydimsya i ne uvazhaem svoego tela, poetomu my i  ne zabotimsya o nem;
vsya   zabota   obrashchena   na  ego  ukrashenie,  hotya  by  cenoyu  polnogo  ego
izurodovaniya.
     Bespolezno   gadat',  gde  i  na  chem  ustanovyatsya  v  budushchem  predely
stydlivosti;  no  v odnom nel'zya somnevat'sya,  -  chto  lyudi  vse  s  bol'shej
ser'eznost'yu  i uvazheniem stanut otnosit'sya k prirode i ee zakonam, a vmeste
s etim perestanut krasnet' za to, chto u nih est' telo i  chto eto  telo zhivet
po zakonam, ukazannym prirodoyu.
     No eto  kogda-to eshche budet. V  nastoyashchee  vremya  medicina, imeya delo  s
zhenshchinoyu,  dolzhna  chutko  vedat'sya  s  ee  dushoyu.  Vrachebnoe obrazovanie  do
poslednego vremeni sostavlyalo monopoliyu muzhchin,  i zhenshchine s samoyu  intimnoyu
bolezn'yu  prihodilos'  obrashchat'sya za pomoshch'yu  k nim. Kto uchtet,  skol'ko pri
etom  bylo  perezhito  tyazheloj dushevnoj  lomki, skol'ko  zhenshchin  pogiblo,  ne
reshayas' raskryt'  pered  muzhchinoyu  svoih  boleznej?  Nam,  muzhchinam,  nichego
podobnogo  ne  prihoditsya  perenosit',  da  my  v  etom  otnoshenii  i  menee
shchepetil'ny. No vot, naprimer, v 1883 godu v opocheckoe zemskoe sobranie  dvoe
glasnyh vnesli predlozhenie,  chtoby  dolzhnosti  zemskih vrachej ne  zameshchalis'
vrachami-zhenshchinami: "bol'nye muzhchiny, - zayavili oni, -  stydyatsya  lechit'sya ot
sifilisa u zhenshchin-vrachej".  |to nam vpolne ponyatno:  nikto iz nas ne zahochet
obratit'sya k  zhenshchine-vrachu  so skol'ko-nibud' shchekotlivoyu  bolezn'yu.  Nu,  a
zhenshchiny, - reshilis' li by  utverzhdat' opocheckie glasnye, chto oni ne stydyatsya
lechit'sya ot sifilisa u  vrachej-muzhchin? |to  bylo by gruboj nepravdoj. Otchety
zemskih  vrachej polny  ukazaniyami  na  to, kak  neohotno, po  etoj  prichine,
pribegayut k vrachebnoj pomoshchi krest'yanskie zhenshchiny i osobenno devushki.
     V nastoyashchee vremya  vrachebnoe obrazovanie,  k schast'yu,  stalo dostupno i
zhenshchine:  eto  - gromadnoe blago dlya vseh  zhenshchin, -  dlya  vseh ravno, a  ne
tol'ko   dlya  musul'manskih,  na  chto  lyubyat  ukazyvat'  zashchitniki  zhenskogo
vrachebnogo  obrazovaniya.  |to  gromadnoe  blago  i  dlya samoj  nauki: tol'ko
zhenshchine udastsya  ponyat'  i  poznat'  temnuyu, strashno slozhnuyu zhizn'  zhenskogo
organizma  vo  vsej ee  fizicheskoj  i  psihicheskoj celosti; dlya muzhchiny  eto
poznanie vsegda budet otryvochnym i nepolnym.




     Goda cherez poltora posle moego  priezda v Peterburg menya pozval  k sebe
na dom k bol'nomu rebenku odin zheleznodorozhnyj mashinist. On zanimal  komnatu
v  pyatom  etazhe, po gryaznoj  i vonyuchej lestnice.  U ego trehletnego mal'chika
okazalsya naryv mindaliny; rebenok byl  rahiticheskij, huden'kij i blednyj; on
bilsya i zazhimal zubami ruchku lozhki,  tak chto mne s  trudom udalos' osmotret'
ego zev. YA naznachil  lechenie. Otec, -  vysokij, s kosmatoj ryzhej borodoyu,  -
protyanul  mne  pri uhode den'gi; komnata byla zhalkaya i bednaya, rebyat kucha; ya
otkazalsya. On pochtitel'no i s blagodarnost'yu provodil menya.
     Sleduyushchie  dva  dnya   rebenok   prodolzhal   lihoradit',  opuhol'   zeva
uvelichilas', dyhanie stalo zatrudnennym. YA soobshchil  roditelyam, v chem delo, i
predlozhil prorezat' naryv.
     -  |to kak zhe, vo  rtu, vnutri rezat'?  - sprosila  mat', vysoko podnyav
brovi.
     YA ob®yasnil, chto operaciya eta sovershenno bezopasna.
     - Nu, net! U menya na eto  soglasiya netu! - bystro i reshitel'no otvetila
mat'.
     Vse moi ubezhdeniya i raz®yasneniya ostalis' tshchetnymi.
     - YA tak  dumayu,  chto  bozh'ya  na eto volya, -  skazal otec. -  Ne zahochet
gospod',  tak  i prorezat' ne  stoit, - vse  ravno pomret. Gde zh  emu takomu
slabomu perenest' operaciyu?
     YA stal sprincevat' rebenku gorlo.
     - Sam uzh teper' rot raskryvaet, - grustno proiznes otec.
     -  Naryv, veroyatno,  segodnya prorvetsya, -  skazal  ya. -  Sledite, chtoby
rebenok vo sne ne zahlebnulsya gnoem. Esli ploho budet, poshlite za mnoyu.
     YA vyshel v kuhnyu. Otec stremitel'no brosilsya podat' mne pal'to.
     - Uzh ne znayu, gospodin doktor, kak vas i blagodarit', - progovoril  on.
- Pryamo, mozhno skazat', naveki nas obyazyvaete.
     Nazavtra prihozhu, zvonyus'. Mne otvorila  mat', -  zaplakannaya, blednaya;
ona zlymi glazami oglyadela menya i molcha otoshla k plite.
     - Nu, chto vash synok? - sprosil ya. Ona ne otvetila, dazhe ne obernulas'.
     - Pomiraet, - sderzhanno proiznesla iz ugla kakaya-to staruha.
     YA razdelsya i  voshel v komnatu.  Otec sidel na krovati;  na  kolenyah ego
lezhal blednyj mal'chik.
     - CHto bol'noj? - sprosil ya.
     Otec okinul menya holodnym, bezuchastnym vzglyadom.
     - Uzh ne znayu,  kak  i do utra  dozhil, - neohotno  otvetil on. - K obedu
pomret.
     YA vzyal rebenka za ruku i poshchupal pul's.
     - Vsyu noch' materiya  shla cherez nos  i rot, - prodolzhal otec.  - Inoj raz
sovsem zahlebnetsya,  -  posineet i zakatit  glaza: zhena zaplachet, nachnet ego
tryasti, - on na vremya i otojdet.
     - Podnesite ego k oknu, posmotret' gorlo, - skazal ya.
     -  CHto  ego  eshche  muchit'!  -  serdito progovorila  voshedshaya mat'.  - Uzh
ostav'te ego v pokoe!
     - Kak vam ne stydno! - prikriknul ya na nee. - CHut' nemnozhko huzhe stalo,
- i ruki uzh opustili: pomiraj, deskat'! Da emu vovse i ne tak uzh ploho.
     Opuhol' zeva znachitel'no opala, no mal'chik byl sil'no istoshchen i slab. YA
skazal  roditelyam,  chto vse  idet  ochen'  horosho,  i mal'chik  teper'  bystro
opravitsya.
     - Daj bog!  - skepticheski ulybnulsya otec. -  A ya tak dumayu,  chto vy ego
zavtra i v zhivyh uzh ne uvidite.
     YA propisal recept, ob®yasnil, kak davat' lekarstvo, i vstal.
     - Do svidaniya!
     Otec ele udostoil menya otvetom. Nikto ne podnyalsya menya provodit'.
     YA  vyshel  vozmushchennyj.  Gore ih  bylo,  razumeetsya,  vpolne  zakonno  i
ponyatno: no chem zasluzhil ya takoe otnoshenie  k sebe? Oni videli,  kak ya byl k
nim vnimatelen, - i hot' by iskra blagodarnosti! Kogda-to v mechtah  ya naivno
predstavlyal  sebe podobnye sluchai v takom vide: bol'noj umiraet, no  blizkie
vidyat, kak  goryacho  i  beskorystno otnosilsya ya  k  nemu, i provozhayut menya  s
lyubov'yu i priznatel'nost'yu.
     - Ne hotyat, i ne nuzhno! Bol'she ne pojdu k nim! - reshil ya.
     Nazavtra mne prishlos' upotrebit' vse  usiliya voli, chtoby zastavit' sebya
pojti.   Zvonyas',  ya  drozhal   ot   negodovaniya,   gotovyas'   vstretit'  etu
bessmyslennuyu, nezasluzhennuyu mnoyu nenavist' so  storony lyudej, dlya kotoryh ya
delal vse, chto mog.
     Mne  otkryla mat',  rozovaya, schastlivaya; mgnovenie  pokolebavshis',  ona
vdrug shvatila moyu ruku i krepko pozhala ee. I menya udivilo, kakoe u nee bylo
horoshen'koe,  miloe  lico,  ran'she  ya  etogo   sovsem  ne  zametil.  Rebenok
chuvstvoval  sebya  prekrasno, byl vesel i prosil est'. YA ushel, soprovozhdaemyj
goryachimi blagodarnostyami otca i materi.
     |tot sluchaj v pervyj raz dal mne ponyat', chto esli ot tebya zhdut spaseniya
blizkogo cheloveka i ty etogo ne sdelal, to ne budet tebe proshcheniya, kak by ty
ni hotel i kak by ni staralsya spasti ego.
     YA  lechil ot difterita odnu  moloduyu kupchihu, po  familii Starikovu. Muzh
ee,  polnyj i rumyanyj kupchik,  s dobrodushnym licom i ryzhevatymi usikami, sam
priezzhal   za  mnoyu  na  rysake;  on  stesnyal   i  smeshil  svoeyu  suetlivoyu,
prikazchich'ego predupreditel'nost'yu:  kogda ya sadilsya v sani, on  podderzhival
menya  za lokot', opravlyal  poly moej shuby, a usadiv,  sam sadilsya  ryadom  na
samom kraeshke  siden'ya.  Difterit u bol'noj byl  ochen' tyazhelyj, flegmonoznoj
formy, i neskol'ko.
     Dnej ona byla na krayu smerti; potom nachala popravlyat'sya. No  v  budushchem
eshche byla opasnost' ot posledifteritnyh paralichej.
     Odnazhdy, v chetyre chasa utra, ko mne pozvonilsya muzh bol'noj. On soobshchil,
chto u bol'noj neozhidanno poyavilis'  sil'nye boli v zhivote i rvota. My sejchas
zhe poehali. Byla metel'; sanki bystro. Mchalis' po pustynnym ulicam.
     -  Skol'ko  my vam,  doktor,  bespokojstva  dostavlyaem! -  izvinyayushchimsya
golosom  zagovoril  moj  sputnik. - |takuyu ran' vam ehat', v takuyu nepogodu!
Spat' vam pomeshal.
     Bol'noj bylo ochen' ploho;  ona zhalovalas'  na tyanushchie boli  v  grudi  i
zhivote, lico ee bylo belo, togo trudno opisuemogo vida, kotoryj malo-mal'ski
privychnomu   glazu   s  nesomnennost'yu   govorit  o  bystro  i   neotvratimo
priblizhayushchemsya  paraliche serdca. YA  predupredil  muzha, chto  opasnost'  ochen'
velika. Probyv  u bol'noj  tri chasa,  ya  uehal,  tak kak  u  menya byl drugoj
trudnyj bol'noj, kotorogo bylo neobhodimo posetit'. Pri Starikovoj ya ostavil
opytnuyu fel'dshericu.
     CHerez poltora chasa ya priehal snova. Navstrechu mne vyshel muzh, s strannym
licom  i vospalennymi,  krasnymi  glazami.  On  ostanovilsya v  dveryah  zaly,
zalozhiv ruki szadi pod pidzhakom.
     - CHto skazhete horoshen'kogo? - razvyazno i prezritel'no sprosil on menya.
     - CHto. Mar'ya. Ivanovna?
     - Mar'ya. Ivanovna-s? - povtoril on, rastyagivaya.slova.
     - Nu, da! On pomolchal.
     -  Polchasa  nazad blagopoluchno skonchalas'!  -  usmehnulsya.  Starikov, s
nenavist'yu oglyadev menya. - CHest' imeyu klanyat'sya - do svidaniya!
     I,  kruto  povernuvshis',  on  ushel  v  zalu,  napolnennuyu  sobravshimisya
rodstvennikami.
     V moem vospominanii nikak teper' ne mogut soedinit'sya v odno dva obraza
etogo  Starikova: odin - suetlivo-predupreditel'nyj, zaglyadyvayushchij  v glaza,
stremyashchijsya   k   tebe;   drugoj   -   chuzhdyj,  s   vyzyvayushche-oskorbitel'noj
razvyaznost'yu, s krasnymi, goryashchimi nenavist'yu glazami.
     O, kakova  nenavist' takih lyudej!  Net  ej predelov. V  prezhnie vremena
rasprava s vrachami  v  podobnyh sluchayah byla korotkaya. "Vrach  nekij,  nemchin
Anton, - rasskazyvayut russkie letopisi, - vracheva  knyazya  Karakucha, da umori
ego  smertnym zeliem  za posmeh. Knyaz' zhe  velikij Ioann III  vydal ego synu
Karakuchevu, on zhe muchiv ego, hote  na okup dati. Knyaz' zhe velikij ne povele,
no  povele ego  ubiti;  oni  svedshe  ego  na Moskvu-reku  pod most zimoyu,  i
zarezali nozhom, yako ovcu".
     Po  zakonam  vestgotov,  vrach,  u  kotorogo  umer  bol'noj,  nemedlenno
vydavalsya rodstvennikam umershego, "chtob oni imeli vozmozhnost' sdelat' s nim,
chto  hotyat". I v  nastoyashchee  vremya  mnogie i  mnogie vzdohnuli  by po  etomu
blagodetel'nomu zakonu:  togda pryamo i verno mozhno bylo by dostigat' togo, k
chemu teper' prihoditsya stremit'sya ne vsegda nadezhnymi putyami.
     V konce 1883 goda v odesskoj gazete "Novorossijskij telegraf" poyavilos'
pis'mo nekoego g. Belyakova pod brosayushchimsya v glaza zaglaviem:


     (Neobychajnyj nekrolog otca o syne).

     Da, g.  redaktor!  -  pishet g. Belyakov.  - Edinstvennyj syn moj  Sokrat
zarezan v Hersone, v silu nauki, rovno v 10 chasov vechera 28 noyabrya, uslugami
vashego mestnogo operatora Petrovskogo...

     Dalee,   na  prostranstve   celogo   fel'etona,  g.  Belyakov   podrobno
rasskazyvaet, kak  ego rebenok  zabolel difteritom,  kak  ploho  lechili  ego
vrachi, kak, blagodarya  etomu  plohomu  lecheniyu, process  rasprostranilsya  na
gortan'.  S  tshchatel'nost'yu sudebnogo  sledovatelya  on  privodit  v  kachestve
obvinitel'nyh dokumentov vse naznacheniya i recepty vrachej i tem samym, pomimo
svoej voli, naglyadno udostoveryaet dlya vsyakogo, ponimayushchego delo, sovershennuyu
pravil'nost'  vseh  naznachenij. Rebenku  bylo  ochen'  hudo.  Odin  iz vrachej
priznal  sluchaj  beznadezhnym  i  uehal.  Otec  molil  spasti  rebenka. Togda
ostavshijsya  pri  bol'nom  d-r  Gershel'man  predlozhil  poslednee  sredstvo  -
operaciyu.  Vo  vremya operacii, proizvedennoj  doktorom  Petrovskim,  rebenok
umer.  Kak  vidno  iz samogo zhe opisaniya  g-na  Belyakova, sluchaj  byl  ochen'
tyazhelyj,  i takogo  konca  mozhno bylo zhdat'  kazhduyu  minutu;  no g. Belyakov,
nichego ne ponimaya v dele, utverzhdaet, chto operator prosto-naprosto "zarezal"
ego syna.1
     1.  Po  zhalobe otca  telo  rebenka bylo  vyryto iz  mogily i
vskryto  v  prisutstvii  sledovatelya  i  chetyreh  ekspertov; okazalos',  chto
rebenok umer ot zadusheniya difteritnymi plenkami, a operaciya byla proizvedena
bezukoriznenno.

     Sledovalo  li  delat' etu  operaciyu, - sprashivaet  g. Belyakov,  -  esli
bolezn'  dlilas' uzhe shestoj den'?  Kompetentnye lica  (?) govoryat, chto kogda
difterit dlilsya stol'ko vremeni, ne oslozhnyayas'. i kogda bol'noj eshche dyshal, -
ne predstavlyalos'  nikakoj nadobnosti  v  operacii. (|to sovershennyj vzdor.)
Nakonec pravil'no li  bylo pol'zovanie doktora Gershel'mana? Vse li vozmozhnye
sredstva on upotrebil dlya spaseniya bol'nogo? Po moemu  mneniyu, g. Gershel'man
slishkom poverhnostno otnessya k svoemu  delu. Podyshchite posle etogo podhodyashchuyu
stat'yu v Ulozhenii  o  nakazaniyah,  kotoraya svoeyu strashnoyu karoyu  vinovnogo v
smerti Sokrata mogla by iskupit' nashe gore!

     Konechno,  ni odna stat'ya Ulozheniya ne udovletvorila by  g. Belyakova. Vot
dejstvuj u nas vestgotskie zakony, - o, togda g.  Belyakov sumel by izobresti
karu, kotoraya by iskupila ego gore! Sil'na v  cheloveke krovavaya zhazhda  najti
vo chto by to ni stalo iskupitel'nuyu zhertvu, chtoby prinesti ee teni pogibshego
blizkogo cheloveka.
     Vnachale takaya obrashchennaya  na menya  nenavist'  strashno  muchila  menya.  YA
krasnel i stradal,  kogda, sluchajno vstretiv  na ulice  kogo-libo iz blizkih
moego  umershego pacienta, zamechal,  kak  on pospeshno otvorachivaetsya, chtob ne
videt'  menya. Potom postepenno ya privyk. A sledstviem etoj  privychki yavilos'
eshche nechto sovershenno neozhidannoe i dlya menya samogo.
     Nepodaleku ot menya u odnoj damy-korrektorshi zabolel ee syn-gimnazist.
     Ona obratilas' ko mne. ZHila ona v nebol'shoj kvartirke s dvumya det'mi, -
zabolevshim  gimnazistom  i  docher'yu Ekaterinoj  Aleksandrovnoj,  devushkoj  s
slavnym,   intelligentnym  licom,   slushatel'niceyu   Rozhdestvenskih   kursov
lekarskih pomoshchnic. I  mat' i doch', vidimo, dushi ne chayali v mal'chike. U nego
okazalos'  krupoznoe  vospalenie legkih. Mat', suhaya i nervnaya, s begayushchimi,
psihopaticheskimi glazami, tak i zamerla.
     - Doktor, skazhite, eto ochen' opasno? On umret?
     YA otvetil, chto pokamest navernoe nichego  eshche nel'zya skazat', chto krizis
budet dnej cherez pyat'-shest'. Dlya menya nachalos' uzhasnoe vremya. Mat' i doch' ne
mogli dopustit' i mysli,  chtob ih mal'chik umer;  dlya  ego  spaseniya oni byli
gotovy  na  vse. Mne  prihodilos' poseshchat' bol'nogo raza po tri v den';  eto
bylo  sovershenno bespolezno,  no  oni svoeyu  nastojchivost'yu  umeli zastavit'
menya.
     - Doktor, on ne umiraet? - sdavlennym ot uzhasa golosom sprashivaet mat'.
- Doktor, golubchik! YA sumasshedshaya, prostite menya... CHto ya hotela  skazat'?..
Pravda, ved' vy vse sdelaete? Vy mne spasete. Volodyu?
     Na  chetvertyj  den'  Ekaterina Aleksandrovna, volnuyas'  i  kusaya  guby,
skazala mne:
     -  Vy  ne obizhajtes'  na menya, pozvol'te mne skazat' vam, kak  chastnomu
licu. Mne vashe lechenie kazhetsya chrezvychajno shablonnym: vanny,  kodein, banki,
led na golovu. Teper' naznachili digitalis.
     - V  takom  sluchae rasporyazhajtes', pozhalujsta, vy, - ya  budu  ispolnyat'
vashi naznacheniya, - holodno otvetil ya.
     - Da, net,  ya  nichego ne  znayu,  -  pospeshno progovorila ona.  - No mne
hotelos' by, chtob delalos'  chto-nibud'  osobennoe, chtoby uzhe navernoe spasti
Volodyu. Mama s uma sojdet, esli on umret.
     - Obratites' togda k drugomu vrachu; ya delayu vse, chto nahozhu nuzhnym.
     - Net, ya  ne  to. Nu, prostite, ya sama  ne znayu, chto  govoryu!  - nervno
oborvala sebya Ekaterina Aleksandrovna.
     Dlya uhoda za bol'nym  oni priglasili opytnuyu sestru miloserdiya. Tem  ne
menee  pochti  ne  prohodilo nochi,  chtob Ekaterina Aleksandrovna ne razbudila
menya. Pozvonitsya, vyzovet cherez gornichnuyu.
     - Volode huzhe stalo, on bredit i stonet, - soobshchaet  ona. - Pozhalujsta,
pojdemte.
     YA bezropotno idu. No inogda u menya ne hvataet terpeniya.
     -  Vas  sestra miloserdiya  prislala, ili  eto vy  nahodite  nuzhnym  moe
prisutstvie? - sprashivayu ya nedobrym golosom.
     Ee  temnye  glaza zagorayutsya negodovaniem; Ekaterina Aleksandrovna  ele
sderzhivaetsya, vidya, kak ya cenyu svoj son.
     -  YA dumayu, chto sestra miloserdiya -  ne  vrach, i ona  ne mozhet ob  etom
sudit', - rezko otvechaet ona.
     Idu s neyu. Mal'chik bredit, mechetsya, dyshit  chasto, no  pul's  horoshij, i
nikakogo vmeshatel'stva ne trebuetsya. Razdrazhennaya sestra miloserdiya sidit na
stule u okna. YA molcha vyhozhu v prihozhuyu.
     - CHto teper'  delat'? - sprashivaet Ekaterina Aleksandrovna.  -  U  nego
slabeet pul's.
     - Prodolzhat' prezhnee. Pul's prekrasnyj, - ugryumo otvechayu ya  i uhozhu.  I
po doroge  ya dumayu: esli  v  techenie  goda  nepreryvno imet' hot' po  odnomu
takomu pacientu, to samogo krepkogo cheloveka hvatit ne bol'she, kak na god.
     Nazavtra  mal'chik   chuvstvuet   sebya  luchshe,   -   i  glaza   Ekateriny
Aleksandrovny smotryat  na  menya s laskoyu  i  lyubov'yu.  Voobshche, eshche  ne  vidya
bol'nogo,  ya uzh pri vhode bezoshibochno  zaklyuchal  ob ego sostoyanii  po glazam
otkryvavshej mne dver' Ekateriny Aleksandrovny:  huzhe bol'nomu  - i  lico  ee
gorit cherez  silu sderzhivaemoyu vrazhdoyu ko mne;  luchshe,  - i glaza  smotryat s
takoyu laskoyu!
     Krizis  byl ochen'  tyazhelyj. Mal'chik dva dnya  nahodilsya mezhdu  zhizn'yu  i
smert'yu.  Vse  eto  vremya ya  pochti ne uhodil  ot  Dekanovyh.  Dva  raza  byl
konsilium. Mat' vyglyadela sovsem, kak pomeshannaya.
     - Doktor, spasite ego! Doktor.
     I,  krepko szhimaya  svoimi  suhimi pal'cami moj  lokot', ona  pristal'no
smotrit mne v glaza zhalkimi, molyashchimi i v to zhe vremya groznymi, nenavidyashchimi
glazami, kak budto hochet  perelit' v  menya  soznanie vsego uzhasa  togo,  chto
budet, esli mal'chik umret.
     Mal'chik, s sinim, nepodvizhnym licom, dyshit chasto i hriplo,  pul's pochti
ne proshchupyvaetsya. YA konchayu issledovanie,  podnimayu golovu, -  i iz polumraka
komnaty na menya zhadno smotryat te zhe bezumnye, groznye glaza materi.
     Bol'noj  vynes krizis. CHerez dva dnya on byl vne  opasnosti. Mat' i doch'
priehali  ko  mne  na  dom  blagodarit'  menya.  Gospodi,  chto  eto  byli  za
blagodarnosti!
     - Doktor, golubchik! Dorogoj! -  v ekstaze tverdila mat'. - Vy ponimaete
li, chto  vy dlya  menya sdelali?.. Net, vy ne pojmete!..  Gospodi, kak mne vam
skazat'?..  Kogda  ya budu umirat',  u  menya v golove  odin vy budete! Vy  ne
znaete,  ya dala obet skorbyashchej bozh'ej materi... Kak mne vas otblagodarit', ya
naveki vasha dolzhnica neoplatnaya!.. Doktor!.. Prostite...
     I ona  hvatala moi  ruki,  chtoby celovat'  ih  Ekaterina Aleksandrovna,
ulybayas' svoimi slavnymi sumrachnymi glazami, goryacho pozhimala mne ruku obeimi
rukami.  A ya -  ya smotrel  v glaza obeih zhenshchin, siyavshie  takoyu vostorzhennoyu
priznatel'nost'yu, i  mne kazalos', chto ya  eshche vizhu v nih  ischezayushchij otblesk
toj nenavisti, s kotoroyu glaza eti smotreli na menya tri dnya nazad.
     Oni  ushli.  YA  vzyalsya  za prervannoe  ih prihodom chtenie.  I vdrug menya
porazilo, kak ravnodushen ya ostalsya ko vsem ih blagodarnostyam; kak  budto nad
dushoyu pronessya dokuchnyj vihr' slov, pustyh, kak sheluha,  i ni  odnogo iz nih
ne  ostalos'  v dushe.  A  ya-to  ran'she  voobrazhal,  chto  podobnye  minuty  -
"nagrada", chto eto - "svetlye luchi" v temnoj i tyazheloj zhizni vracha! Kakie zhe
eto  svetlye luchi? Za  tot  zhe samyj trud, za  to zhe goryachee  zhelanie spasti
mal'chika ya poluchil by odnu nenavist', esli by on umer.
     K etoj nenavisti ya  postepenno privyk i  stal ravnodushen. A neozhidannym
sledstviem etogo samo soboyu yavilos' i polnejshee ravnodushie k blagodarnosti.
     Vse  bol'she  ya  stal  ubezhdat'sya,  chto  i  voobshche  nuzhno  prezhde  vsego
vyrabotat' v sebe glubokoe, polnejshee bezrazlichie k  chuvstvu pacienta. Inache
dvadcat' raz sojdesh' s uma ot otchayaniya i toski.




     Da, ne  nuzhno  nichego prinimat' k serdcu, nuzhno stoyat' vyshe  stradanij,
otchayaniya,  nenavisti, smotret'  na kazhdogo bol'nogo, kak na nevmenyaemogo, ot
kotorogo  nichego  ne  oskorbitel'no. Vyrabotaetsya takoe  otnoshenie,  -  i  ya
hladnokrovno pojdu  k  tomu  mashinistu, o kotorom ya  rasskazyval  v  proshloj
glave, i menya ne ostanovit u poroga mysl' o nezasluzhennoj nenavisti, kotoraya
menya tam  zhdet.  I  chasto-chasto prihoditsya povtoryat' sebe: "Nuzhno vyrabotat'
bezrazlichie!". No eto tak trudno.
     Nedavno  lechil  ya  odnu  moloduyu  zhenshchinu, zhenu  chinovnika. Muzh  ee,  s
nervnym,  intelligentnym  licom,  s  stranno-tonkim  golosom,  perepugannyj,
priehal za mnoyu i soobshchil, chto  u  zheny  ego, kazhetsya, difterit. YA  osmotrel
bol'nuyu. U nee okazalas' follikulyarnaya zhaba.
     - |to ne opasno? - sprosil muzh.
     - Net. Veroyatnee vsego, cherez den'-drugoj projdet, hotya, vprochem, mozhet
obrazovat'sya i naryv.
     CHerez dva dnya, dejstvitel'no, levaya mindalina stala naryvat'.
     - Otchego eto?  Otchego vdrug naryv stal obrazovyvat'sya? - lyubopytstvoval
muzh.
     - Otchego! Kak budto na takoj vopros kto-nibud' mozhet otvetit'!
     I muzh, i zhena  otnosilis'  ko  mne s tem  milym  doveriem, kotoroe  tak
dorogo vrachu i tak podnimaet ego duh; kazhdoe moe naznachenie oni ispolnyali  s
ser'eznoyu, pochti blagogovejnoyu akkuratnost'yu i tshchatel'nost'yu.  Bol'naya  pyat'
dnej  sil'no  stradala,  s trudom  mogla raskryvat'  rot  i  glotat'.  Posle
sdelannyh mnoyu nasechek  opuhol' opala, bol'naya stala bystro popravlyat'sya, no
ostalis' muskul'nye boli v obeih storonah shei. YA pristupil k legkomu massazhu
shei.
     -  Kak vse  u vas  nezhno i  myagko vyhodit! - skazala bol'naya, krasneya i
ulybayas'. - Pravo, ya rada by vse vremya bolet', tol'ko chtoby vy menya lechili.
     Kazhdyj raz, po ih nastojchivym priglasheniyam, ya ostavalsya u nih pit' kofe
i  prosizhival  chas-drugoj;  mne  eto  samomu  bylo   priyatno,   -  s   takim
druzhestvennym, lyubovnym raspolozheniem oba oni otnosilis' ko mne.
     Dnya  cherez dva  u  bol'noj  poyavilis'  boli  v  pravoj storone  zeva, i
temperatura snova podnyalas'.
     - Nu, chto? - sprosil menya obespokoennyj muzh.
     - Veroyatno, i v drugoj mindaline obrazuetsya naryv.
     - Gospodi, eshche! - progovorila bol'naya, uroniv ruki na koleni.
     Muzh shiroko raskryl glaza.
     - No otchego zhe eto? - s izumleniem sprosil on. - Kazhetsya, vse delalos',
chto nuzhno!
     YA ob®yasnil emu, chto predupredit' eto bylo nevozmozhno.
     - Ah ty, moya bednaya SHurochka! -  nervno voskliknul  on. - Opyat', znachit,
vse eto snachala prodelyvat'!
     I v golose ego yasno prozvuchala vrazhdebnaya notka ko mne.
     Naryv sozreval medlenno-medlenno, nesmotrya na dvazhdy proizvedennye mnoyu
nasechki. Opyat' bol'noj  razdulo sheyu, opyat'  ona  nichego ne  mogla glotat'. YA
videl, kak s kazhdym dnem vse holodnee vstrechayut menya  i muzh, i zhena, kak vse
bol'she sgushchaetsya atmosfera kakogo-to pryamo otvrashcheniya  ko  mne.  Teper'  mne
tyazhelo bylo  idti  k nim,  tyazhelo bylo osmatrivat'  sosredotochenno  molchashchuyu
bol'nuyu i  delat'  rasporyazheniya muzhu, kotoryj  vyslushival menya,  starayas' ne
smotret' v glaza. Vmeste s etim u nih yavilas'  po  otnosheniyu ko mne kakaya-to
preuvelichennaya,  izyskannaya  vezhlivost';  yasno   chuvstvovalos'  nedoverie  i
otvrashchenie   ko  mne,  no  i  to,  i  drugoe  tshchatel'no   prikryvalos'  etoj
vezhlivost'yu,  kotoraya lishala menya  vozmozhnosti -  postavit'  vopros  pryamo i
otkazat'sya ot dal'nejshego lecheniya. Da eto, v sushchnosti, i ne bylo nedoveriem:
ya  prosto yavlyalsya  simvolom i sputnikom  vsem nadoevshego,  vseh  istomivshego
stradaniya  i,  kak  olicetvorenie  etogo  stradaniya,  ya  stal  nenavisten  i
protiven.
     Bol'naya,  nakonec, vyzdorovela. My prostilis' naruzhno ochen' horosho; no,
kogda,  nedelyu spustya, ya  vstretilsya s muzhem v  foje teatra, on vdrug sdelal
ozabochennoe lico i, otvernuvshis',  bystro proshel  mimo, kak budto ne zametiv
menya.
     Nuzhno ko  vsemu etomu privyknut', ne nuzhno tyagotit'sya takim otnosheniem,
potomu chto eto lezhit v samoj suti dela. No chasto, osobenno  s  neizlechimymi,
hronicheskimi bol'nymi, vsya  sila privychki i vse usiliya voli ne mogut ustoyat'
pered vzryvami yaroj nenavisti otchayavshegosya bol'nogo k vrachu.  Vysshuyu radost'
dlya vracha  sostavlyaet vozmozhnost' otkazat'sya ot takogo bol'nogo, no pri vsej
svoej nenavisti, bol'noj chasto cepko derzhitsya za vracha i  ni za chto ne hochet
ego peremenit'. Neskol'ko let nazad v Italii, okolo Milana, proizoshel  takoj
sluchaj. D-r  Franchesko  Bertola  lechil  odnogo  sapozhnika,  nahodivshegosya  v
poslednej  stadii  legochnoj  chahotki.  Sostoyanie  bol'nogo  vse  uhudshalos'.
Poteryav terpenie,  on  stal osypat'  vracha  rugatel'stvami,  nazyvaya ego pri
kazhdom  poseshchenii  sharlatanom,  nevezhdoyu  i  t.p.  Ubedivshis',  chto  bol'noj
okonchatel'no  ego  voznenavidel, d-r Bertola zayavil emu,  chto ot dal'nejshego
lecheniya on  vynuzhden otkazat'sya. |to reshenie privelo bol'nogo v isstuplenie.
Na sleduyushchij den' on podkaraulil vracha na ulice.
     - Voz'metes' vy snova za lechenie ili net? - sprosil sapozhnik.
     Poluchiv otricatel'nyj otvet, on vsadil doktoru v zhivot bol'shoj kuhonnyj
nozh. Vrach upal s rasporotym zhivotom;  odnovremenno upal  i ubijca-bol'noj, u
kotorogo hlynula krov' gorlom. Oba byli totchas podnyaty i svezeny v odnu i tu
zhe bol'nicu, tam oba oni i umerli.
     Vsya  deyatel'nost'  vracha splosh' zapolnena  momentami strashno  nervnymi,
kotorye pochti bez pereryva b'yut po serdcu. Neozhidannoe uhudshenie v sostoyanii
popravlyayushchegosya  bol'nogo,  neizlechimyj bol'noj, trebuyushchij  ot tebya  pomoshchi,
grozyashchaya smert'  bol'nogo,  vsegdashnyaya vozmozhnost'  neschastnogo  sluchaya  ili
oshibki, nakonec, sama atmosfera stradaniya i gorya, okruzhayushchaya tebya, - vse eto
nepreryvno  derzhit  dushu v sostoyanii kakoj-to  smutnoj,  ne  uspokaivayushchejsya
trevogi. Sostoyanie  eto ne vsegda  soznaetsya.  No vot  vydaetsya redkij den',
kogda  u  tebya vse  blagopoluchno:  umershih  net,  bol'nye vse  popravlyayutsya,
otnoshenie k tebe horoshee, - i togda, po neozhidanno ohvativshemu tebya  chuvstvu
glubokogo    oblegcheniya   i    spokojstviya,   vdrug   pojmesh',    v    kakom
nervno-pripodnyatom sostoyanii zhivesh' vse vremya. Byvaet, chto sovershenno padayut
sily  nesti takuyu zhizn'; ohvatit  takaya toska, chto  hochetsya  bezhat',  bezhat'
podal'she,  vseh  sbyt' s  ruk, hotya na vremya pochuvstvovat' sebya  svobodnym i
spokojnym. Tak zhit' vsegda - nevozmozhno. I vot koe k chemu u menya uzh nachinaet
vyrabatyvat'sya  spasitel'naya privychka. YA uzh ne  tak, kak prezhde,  stradayu ot
nenavisti i nespravedlivosti bol'nyh;  menya ne  tak  uzh  rezhut  po serdcu ih
stradaniya  i  bespomoshchnost'. Tyazhelye bol'nye osobenno pouchitel'ny dlya vracha;
ran'she ya ne ponimal, kak mogut tovarishchi moi po  bol'nice vsego oxotnee brat'
sebe palaty s  "interesnymi"  trudnobol'nymi, ya, naprotiv, vsyacheski staralsya
otdelyvat'sya ot takih bol'nyh; mne bylo tyazhelo smotret' na eti issohshie tela
s otslaivayushchimsya  myasom  i zagnivayushcheyu  krov'yu, tyazhelo  bylo  vstrechat'sya  s
obrashchennymi  na tebya nadeyushchimisya vzglyadami, kogda tak  nichtozhno malo  mozhesh'
pomoch'. Postepenno ya s etim svyksya.
     Stal ya  svykat'sya i voobshche s  toj  atmosferoj  postoyannyh  stradanij, v
kotoroj prihoditsya zhit' i dejstvovat'.  YA  chuvstvuyu,  chto vo mne  postepenno
nachinaet vyrabatyvat'sya sovershenno osobennoe otnoshenie k bol'nym;  ya derzhus'
s nimi myagko i vnimatel'no, dobrosovestno, starayus' sdelat' vse,  chto  mogu,
no - s glaz doloj, i s serdca doloj.  YA sizhu doma  v kruzhke dobryh znakomyh,
boltayu, smeyus'; nuzhno s®ezdit'  k bol'nomu; ya edu, delayu, chto nuzhno,  uteshayu
mat',  plachushchuyu nad umirayushchim  synom; no, vorotivshis', ya sejchas zhe  vhozhu  v
prezhnee  nastroenie,  i  na dushe  ne  ostaetsya mrachnogo sleda.  "Bol'noj", s
kotorym ya  imeyu  delo kak  vrach, - eto nechto sovershenno drugoe,  chem  prosto
bol'noj chelovek, - dazhe ne blizkij, a  hot' skol'ko-nibud' znakomyj; za etih
ya  sposoben bolet'  dushoyu,  chuvstvovat'  vmeste  s  nimi  ih  stradaniya;  po
otnosheniyu zhe k pervym sposobnost' eta  vse  bol'she ischezaet; i ya mogu ponyat'
odnogo moego priyatelya-hirurga, gumannejshego cheloveka, kotoryj, kogda bol'noj
vopit pod ego nozhom, s sovershenno iskrennim izumleniem sprashivaet ego:
     - CHudak, chego zh ty krichish'?
     Mne  ponyatno,  kak  Pirogov,  s  ego  chutkim,  otzyvchivym serdcem,  mog
pozvolit' sebe tu vozmutitel'nuyu vyhodku, o kotoroj  on rasskazyvaet v svoih
vospominaniyah. "Tol'ko  odnazhdy v moej praktike, - pishet  on, - ya tak  grubo
oshibsya  pri  issledovanii  bol'nogo,  chto, sdelav kamnesechenie,  ne nashel  v
mochevom  puzyre  kamnya. |to  sluchilos'  imenno  u  robkogo,  bogoboyaznennogo
starika; razdosadovannyj na svoyu  oploshnost',  ya  byl tak  nedelikaten,  chto
izmuchennogo bol'nogo neskol'ko raz poslal k chertu.
     "Kak eto vy boga ne boites', - proiznes on tomnym. umolyayushchim golosom, -
i  prizyvaete  nechistogo  zlogo duha,  kogda tol'ko  imya  gospodne moglo  by
oblegchit' moi stradaniya!".
     |to  -  strannoe  svojstvo  dushi prituplyat'sya pod  vliyaniem  privychki v
sovershenno  opredelennom, chasto  ochen'  uzkom  otnoshenii,  ostavayas' vo vseh
ostal'nyh otnosheniyah neizmennoyu. Ran'she ya ne mog sebe predstavit',  a teper'
ubezhden, chto dazhe tyuremshchik i palach sposobny iskrenne i goryacho otklikat'sya na
vse dobroe, esli tol'ko eto dobroe lezhit vne sfery ih special'nosti.
     YA zamechayu, kak vse bol'she nachinayu privykat' k stradaniyam bol'nyh, kak v
otnosheniyah s nimi rukovodstvuyus'  ne neposredstvennym chuvstvom,  a  golovnym
soznaniem, chto derzhat'sya sleduet tak-to. |to privykanie daet mne vozmozhnost'
zhit'  i dyshat',  ne byt' postoyanno pod vpechatleniem  mrachnogo i tyazhelogo; no
takoe privykanie vracha v  to  zhe vremya vozmushchaet  i pugaet menya, -  osobenno
togda, kogda ya vizhu ego obrashchennym na samogo sebya.
     Ko mne priehala iz provincii sestra; ona  byla uchitel'nicej v gorodskoj
shkole,  no  dva   goda  nazad  dolzhna  byla  ujti  vsledstvie  bolezni;   ot
pereutomleniya u nee razvilos' polnoe nervnoe istoshchenie; slabost' byla takaya,
chto dni i nochi ona lezhala  v posteli, zvonok vyzyval u nee pripadki sudorog,
spat'  ona  sovsem ne  mogla,  stala zlobnoyu,  melochnoyu  i  razdrazhitel'noyu.
Dvuhgodichnoe  lechenie ne  povelo ni k  chemu. I vot ona priehala k  stolichnym
vracham. YA ne uznal ee, tak ona pohudela i  poblednela; glaza  stali bol'shie,
okruzhennye sinevoyu,  s strannym nervnym  bleskom; prezhde  energichnaya, polnaya
zhazhdy dela, ona byla teper' vyala i  ravnodushna ko vsemu.  YA  poehal s nej  k
znamenitomu nevropatologu.
     Nam dolgo prishlos' dozhidat'sya; priem byl gromadnyj. Nakonec, my voshli v
kabinet. Professor, s veselym, ravnodushnym licom stal rassprashivat'  sestru;
na kazhdyj ee  otvet  on  kival golovoj  i govoril:  "prekrasno!". Potom  sel
pisat' recept.
     - Mogu ya  nadeyat'sya  na  vyzdorovlenie?  - sprosila  sestra  drognuvshim
golosom.
     - Konechno, konechno!  - blagodushno  otvetil professor.  - Tysyachi  tem zhe
bol'ny, chem vy - popravites'! Vot my vam  naznachim vanny, dva raza v nedelyu,
potom.
     Mne  stanovilos'  vse protivnee smotret'  na eto  veseloe,  ravnodushnoe
lico, slushat' etot ton, kakim govoryat  tol'ko s malen'kimi det'mi. Ved'  tut
celaya tragediya: polgoda nazad mat', sluchajno voshedshi k sestre, vyrvala iz ee
ruk morfij, kotorym ona hotela otravit'sya, chtob  ne zhit' neduzhnym parazitom.
I vot etot protivnyj  ton, eta razvyaznost', pokazyvayushchaya, kak malo dela vsem
postoronnim do etoj tragedii.
     Sestra stoyala  molcha,  i iz ee  glaz neproizvol'no tekli krupnye slezy;
gordaya, ona dosadovala, chto ne mozhet ih uderzhat', i oni kapali eshche  chashche. Ee
bol'shoe gore bylo oposhleno i izmel'cheno, takih, kak ona, - tysyachi, i  nichego
v  ee  gore net ni dlya  kogo  uzhasnogo.  A  ona  tak zhdala  ego  soveta, tak
nadeyalas'!
     -  Nu,  vo-ot!..  Nu,  eto, baryshnya,  uzh  sovsem nehorosho! - voskliknul
professor, uvidev ee  slezy. - Aj-aj-aj,  kakoj sram! Plakat', a!.. Polnote,
polnote!..
     I opyat' vse  v  ego  tone  govorilo,  chto professor  kazhdyj  den' vidit
desyatki  takih plachushchih, i chto  dlya nego eti  slezy  - prosto kapli  solenoj
vody, vydelyaemye iz sleznyh zhelezok rasshatannymi nervami.
     My molcha vyshli, molcha seli na izvozchika. Sestra  naklonilas', prizhala k
gubam muftu - i vdrug razrydalas', zlobno davya rydaniya i vse-taki ne v silah
ih sderzhat'.
     - Ne stanu  ya prinimat'  ego  glupyh  lekarstv!  -  voskliknula  ona i,
vyhvativ recept,  razorvala ego  v klochki. YA  ne protestoval;  u menya v dushe
bylo  to zhe  chuvstvo,  i  vsyakaya  vera  propala v lechenie, naznachennoe  etim
ravnodushnym, samodovol'nym chelovekom, kotoromu tak malo dela do chuzhogo gorya.
     A vecherom  v tot zhe den'  ya  dumal: gde zhe najti  granicu,  pri kotoroj
mogli by zhit' i vrach, i bol'noj,  i sumeyu li ya sam vsegda uderzhat'sya na etoj
granice?




     Kak-to  noch'yu  ko  mne v kvartiru razdalsya  sil'nyj  zvonok.  Gornichnaya
soobshchila  mne, chto  zovut  k  bol'nomu.  V perednej stoyal vysokij  ugrevatyj
molodoj chelovek v furazhke pochtovogo chinovnika.
     -   Pozhalujsta,   doktor,  nel'zya   li  poskoree  posetit'  bol'nuyu!  -
vzvolnovanno zagovoril on.  -  Dama  odna umiraet.  Tut nedaleko, sejchas  za
uglom.
     YA odelsya, i my poshli s nim.
     - CHto sluchilos' s  vasheyu bol'noyu? Davno  ona bol'na? - sprosil ya svoego
sputnika. On s nedoumeniem pozhal plechami.
     - Pryamo ne ponimayu!.. CHto takoe, gospodi!..  Ona - zhena moego tovarishcha;
ya u  nih zhivu v nahlebnikah...  Vecherom priehala s muzhem iz gostej,  shutila,
smeyalas'.  A sejchas  muzh budit  menya,  govorit, pomiraet; poslal za  vami...
Otchego eto sluchilos', polozhitel'no ne mogu opredelit'!
     My podnyalis'  na chetvertyj  etazh  po temnoj i krutoj  lestnice, osveshchaya
dorogu spichkami.  Sputnik  moj  bystro  pozvonil. Nam  otkryl  dver' molodoj
smuglyj muzhchina s chernoyu borodkoyu, v odnoj zhiletke.
     - Doktor... Radi boga!.. - prorydal on. - Poskoree!
     On  vvel menya v  spal'nyu. Na shirokoj  dvuspal'noj krovati,  sognuvshis',
golovoyu k stene,  nepodvizhno  lezhala molodaya zhenshchina.  YA vzyalsya za  pul's, -
ruka byla holodna i tyazhela, pul'sa  ne bylo; ya  polozhil moloduyu  zhenshchinu  na
spinu,  posmotrel  glaz,  vyslushal  serdce.  Ona  byla  mertva.  YA  medlenno
vypryamilsya.
     -- Nu, chto? - sprosil muzh.
     YA s sozhaleniem pozhal plechami.
     - Umerla?!  - zahlebnulsya on,  i vdrug, glyadya na menya  ostanovivshimisya,
vypuchennymi glazami, bystro, korotko zarydal, slovno zalayal; on kak budto ne
mog  otorvat'  vzglyada  ot  moih  glaz,  tryasyas'  i  rydaya  etim   strannym,
otryvistym, pohozhim na bystryj laj rydaniem.
     - Uspokojtes'... Nu,  chto zhe  delat'! -  skazal ya,  kladya emu  ruku  na
rukav.
     On tyazhelo  opustilsya na stul i, raskachivayas'  vsem telom,  shvatilsya za
golovu. Stoyavshaya u  komoda  devushka  v nochnoj  kofte i  vyazanoj  yubke gromko
zaplakala.
     Umershaya holodela. Molodaya i prekrasnaya, v obshitoj kruzhevami rubashke ona
lezhala sred' smyatyh prostyn', eshche, kazalos', polnyh teplom posteli.
     - Kak vse eto proizoshlo? - sprosil ya.
     - Sovsem  byla  zdorova! - vykriknul muzh. - Vecherom iz gostej priehali.
Noch'yu  prosypayus', vizhu  - lezhit  kak-to  bokom.  Tronul  ee za  plecho  - ne
shevelit'sya,  holodnaya...  Gospodi, gospodi, gospodi, - povtoril on, krutya na
sebe volosy. - Oo-oo-oo!.. Vanya, da chto zhe eto takoe?!
     Moj sputnik zhalko zamorgal glazami.
     -  Nu, golubchik!  Serezha! Nu, chto zhe delat'!  - pechal'no  i uprashivayushche
proiznes on.  - Bozh'ya volya! Von u CHeprakova, sam znaesh', tozhe bylo, - chto zhe
podelaesh' protiv boga?
     - Da ved'... sejchas tol'ko!.. Na-asten'ka! Nastya!..
     Devushka odelas' i poshla  poslat'  dvornika za mater'yu umershej.  Tovarishch
prodolzhal uteshat' muzha. Mne bylo nechego delat', - ya vstal uhodit'.
     - Sejchas, doktor!  Odnu minutku... Bud'te  dobry!  -  bystro progovoril
muzh.
     Prodolzhaya rydat', on pospeshno  vydvinul yashchik  komoda,  porylsya v nem  i
protyanul mne tri rublya.
     - Ne nado! - skazal ya, nahmurivshis' i otvodya ego ruku.
     -  Net, doktor, kak zhe tak? - vstrepenulsya on. - S kakoj stati? Net uzh,
pozhalujsta!..
     Prishlos' vzyat'. YA vorotilsya domoj. Mne bylo tyazhelo i obidno, poluchennye
tri rublya zhgli mne karman: kakim grubym i rezkim dissonansom oni vorvalis' v
ih gore!
     Mne predstavlyalos', chto tak u menya na glazah umerla moya zhena, - i v eto
vremya iskat'  kakie-to tri rublya, chtob zaplatit'  vrachu!  Da bud'  vse vrachi
angelami, odno eto oplachivanie ih pomoshchi v to vremya, kogda kazhetsya, chto ves'
mir dolzhen  zameret' ot gorya, - odno eto sposobno vnushit' k nim brezglivoe i
vrazhdebnoe chuvstvo. Takoe  imenno  chuvstvo,  glyadya na sebya  so storony,  ya i
ispytyval k sebe.
     O,  eta  plata!  Kak  mnogo  vremeni  dolzhno  bylo  projti,  chtob  hot'
skol'ko-nibud' svyknut'sya  s  neyu! Kazhdyj  tvoj shag otmechaetsya rublem,  zvon
etogo rublya nepreryvno stoit  mezhdu toboj  i  stradayushchim chelovekom.  Skol'ko
oslozhnenij on vyzyvaet v otnosheniyah, kak chasto meshaet delu i svyazyvaet ruki!
     Osobenno tyagotil menya pervoe vremya samyj sposob ocenki vrachebnogo truda
- plata vrachu ne za izlechenie, a prosto za lechenie. Pri tepereshnem sostoyanii
nauki  inache  i byt' ne mozhet;  no vse-taki kazalos'  dikim i  bessmyslennym
poluchat'  den'gi za trud, ne  prinesshij nikomu pol'zy. Goda tri  nazad  odin
lionskij vrach lechil bol'nuyu vnutrimatochnymi vpryskivaniyami joda; bol'naya  ne
popravlyalas'. Muzh bol'noj,  sostoyatel'nyj  chelovek,  vmesto uplaty gonorara,
pred®yavil isk  k  vrachu v 10 000 frankov za prichenennyj yakoby vrred zdorov'yu
ego zheny. Sud otkazal istcu v iske i  prigovoril ego uplatit' vrachu shest'sot
frankov za lechenie, tak kak vrach pri lechenii upotreblyal sposob, vyrabotannyj
naukoyu, i poetomu ne mozhet byt' otvetstven za neudachu lecheniya.
     Nu, a chem zhe vinovat bol'noj, kotoryj obrashchaetsya k  vrachu za pomoshch'yu, a
dolzhen  emu  platit'  za udovol'stvie bezrezul'tatno  lechit'sya  po "sposobu,
vyrabotannomu  naukoj"?  Sganarel' v mol'erovskom  "Le medecin  malgre  lui"
("Lekar' ponevole" (franc.). - Red) govorit: "YA nahozhu,  chto remeslo vracha -
samoe vygodnoe iz vseh: delaesh' li ty svoe delo horosho ili hudo, tebe vsegda
odinakovo platyat. Neudacha nikogda ne obrushivaetsya na nashi spiny, i my kroim,
kak nam  ugodno,  materiyu,  nad  kotoroyu  rabotaem.  Esli  bashmachnik,  delaya
bashmaki,  isportit kusochek kozhi, on dolzhen budet zaplatit' ubytki;  no zdes'
mozhno  isportit'  cheloveka,  nichem  ne  platyas'  za  eto".  V  etih  slovah.
Sganarelya,  kak  i voobshche v  otzyvah  Mol'era  o  vrachah, mnogo  ubijstvenno
vernogo. Delo tol'ko v tom, chto dlya nasmeshki tut sovershenno net mesta: pered
nami  opyat'  odna  iz  teh  slozhnyh, tyazhelyh  nesoobraznostej,  kotorymi tak
tomitel'no-obil'no vrachebnoe delo.  Lionskij sud  nashel, chto obvinyaemyj vrach
"upotreblyal sposob,  vyrabotannyj naukoyu, i poetomu ne mozhet byt' otvetstven
za   neudachu  lecheniya".  Mol'er  ustami  subretki  Tuanetty  (v  "Le  malade
imaginaire") ("Mnimyj bol'noj"  (franc.). - Red.)  nasmeshlivo  zametit: "Nu,
konechno! Vy,  vrachi, nahodites' pri bol'nyh tol'ko  dlya  togo, chtob poluchat'
vashi  gonorary i delat' naznacheniya; a ostal'noe uzh delo samih bol'nyh: pust'
popravlyayutsya, esli mogut". I na eto prihoditsya sovershenno ser'ezno  otvetit'
slovami, kotorymi u Mol'era karikaturnyj doktor Diafojrus otvechaet Tuanette:
"Cela est vrai! On n'est  oblige qu'a traiter les gens dans les formes". Da,
imenno, - my tol'ko obyazany lechit'  lyudej po  vsem pravilam nauki. I ne nasha
vina, chto  eta nauka tak  nesovershenna. Esli by vrach  poluchal voznagrazhdenie
tol'ko  za uspeshnoe  lechenie, to, shchadya svoj  trud, on ne  stal by brat'sya za
lechenie skol'ko-nibud' ser'eznoj bolezni, tak kak poruchit'sya za ee izlechenie
on nikogda ne mozhet.
     Vnachale  voobshche  vsyakaya plata, kotoruyu mne prihodilos' poluchat' za  moj
vrachebnyj  sovet,   strashno  tyagotila  menya,  ona   prinizhala  menya  v  moih
sobstvennyh glazah i gryaznym pyatnom lozhilas' na  moe delo. YA ne ponimal, kak
mogli zapadnoevropejskie vrachi dojti do takogo cinizma, chtob vvesti v obychaj
posylku  pacientam schetov  za lechenie.  Schet za  lechenie! Kak  budto  vrach -
torgovec,  i ego  otnoshenie k pacientu mozhno uschityvat', slovno kakuyu-nibud'
bakaleyu,  frankami  i markami! Kak vol'terovskij ideal'nyj  vrach, ya prinimal
platu "ne inache,  kak s sozhaleniem",  i  pol'zovalsya vsyakim predlogom, chtoby
otkazat'sya  ot nee.  Pervye  dva  goda  ya nanimal v  Peterburge  komnatu  ot
hozyajki. Hozyajka chasto obrashchalas' k moej vrachebnoj pomoshchi i pervoe vremya pri
proshchanii vruchala mne den'gi.
     - Polnote! CHto  vy! - oskorblennym golosom govoril ya i vtiskival den'gi
obratno v ee ladon'.
     Hozyajka, skryvaya ulybku, pryatala  den'gi v karman; a ya iz ee prostornoj
spal'ni  shel  v  svoyu  uzkuyu  i  temnuyu komnatu  vozle kuhni  i  sadilsya  za
perepisku, po pyatnadcati  kopeek  s  lista, kakogo-to doklada ob elevatorah,
chtob zarabotat' deneg na platu toj zhe hozyajke za svoyu komnatu.
     Drevnerusskie  inoki-celiteli  ne znali  platy  za  lechenie;  oni  byli
"vrachami bezmezdnymi". Na moj vzglyad,  eta "bezmezdnost'" neobhodimo  dolzhna
byla  lezhat' v  osnove vysokoj deyatel'nosti kazhdogo vracha. Plata - eto  lish'
pechal'naya neobhodimost', i chem  men'she  ona budet  zameshivat'sya  v otnosheniya
mezhdu vrachom i bol'nym, tem luchshe; ona delaet eti otnosheniya neestestvennym)?
i napryazhennymi i chasto polozhitel'no svyazyvaet ruki. Bol'noj popravlyaetsya, no
on eshche  slab,  za  nim  neobhodimo vnimatel'no  sledit'; a  blizkie  vezhlivo
govoryat mne: "Teper' emu, slava bogu, luchshe; esli stanet huzhe, vy, uzh bud'te
dobry,  ne  otkazhites' snova  navestit'  nas". Na eto  vozmozhen  tol'ko odin
otvet:  "YA dolzhen  prodolzhat' naveshchat' i teper', -  sami  vy ne v  sostoyanii
opredelit', kogda emu ponadobitsya moya pomoshch'". No eto znachilo v to zhe vremya:
"Prodolzhaj platit' mne  za vizity". I edinstvennogo nuzhnogo otveta ne daesh',
i ostavlyaesh' bol'nogo na proizvol sud'by.
     Kogda ya chital v gazetah, chto kakoj-nibud'  vrach  vzyskivaet  s pacienta
gonorar sudom,  mne stanovilos' stydno za svoyu professiyu, v kotoroj vozmozhny
takie lyudi;  mne yasno risovalsya  obraz  etogo  vracha,  cherstvogo  i alchnogo,
vidyashchego  v  stradaniyah bol'nogo lish' vozmozhnost' poluchit' s nego stol'ko-to
rublej.  Zachem on  poshel  vo  vrachi? SHel by  v torgovcy ili  podryadchiki, ili
otkryl by kassu ssud.
     YA vstupil v  zhizn'. YA blizhe  uvidel otnoshenie bol'nyh  k  vracham, blizhe
uznal  svoih  tovarishchej-vrachej.  I  postepenno  prezhnie  moi  vzglyady  stali
znachitel'no menyat'sya. U  menya  byl tovarishch-vrach,  specialist  massazhu.  On v
techenie dvuh let lechil sem'yu odnogo bogatogo  kommersanta. Kommersant, ochen'
intelligentnyj  gospodin  i vpolne  "dzhentl'men",  zadolzhal  tovarishchu  okolo
dvuhsot rublej. Proshlo polgoda. Tovarishchu byli ochen' nuzhny den'gi. On napisal
kommersantu vezhlivoe pis'mo, gde prosil  ego prislat' den'gi.  Kommersant  v
tot zhe den' sam priehal k nemu, privez den'gi i rassypalsya v izvineniyah.
     -  Radi boga, doktor, prostite!.. Mne tak nelovko, chto  ya  zastavil vas
zhdat'! Sovsem  iz  golovy  von.  Znaete,  takaya  massa del, - to, drugoe,  -
ponevole inoj raz zabudesh'! Pozhalujsta, prostite, - vinovat!
     No vse  vremya on  nazyval tovarishcha ne  po imeni, a "doktor", vse  vremya
derzhalsya   s  toyu  izyskannoyu  vezhlivost'yu,  kotoroyu  lyudi  prikryvayut  svoe
brezglivoe otnoshenie k cheloveku.
     S  etih por kommersant perestal obrashchat'sya za  pomoshch'yu  k  tovarishchu.  V
svoih  delah  on, konechno, ne schital  predosuditel'nym  pred®yavlyat' klientam
vekselya  i scheta;  no vrach, kotoryj v svoe delo zameshivaet  den'gi...  Takoj
vrach, v ego glazah, ne stoyal na vysote svoej professii.
     Povedenie kommersanta porazilo menya  i zastavilo sil'no zadumat'sya; ono
bylo bezobrazno i bessmyslenno, a mezhdu tem v  osnove ego  lezhal  imenno tot
vozvyshennyj  vzglyad  na vracha,  kotoryj  celikom  razdelyal i  ya.  Po  mneniyu
kommersanta, vrach dolzhen stydit'sya - chego? CHto emu nuzhno est' i odevat'sya, i
chto  on trebuet  voznagrazhdeniya za  svoj trud!  Vrach  mozhet ves'  svoj  trud
otdavat'  obshchestvu   darom,  no   kto   zhe  sami-to   eti   beskorystnye   i
samootverzhennye lyudi, kotorye schitayut sebya vprave trebovat' etogo ot vracha?
     Da, za  svoj  trud, kak  vsyakij  rabotnik,  vrach imeet  pravo  poluchat'
voznagrazhdenie, i  emu nechego stydit'sya  etogo;  emu nechego prinimat'  platu
tajno  i  konfuzlivo, kak  kakuyu-to  pozornuyu,  nezakonnuyu  vzyatku. Obshchestvu
izvestny svetlye obrazy samootverzhennyh vrachej-bessrebrenikov, i  takimi ono
hochet videt' vseh vrachej. ZHelanie, konechno, vpolne ponyatnoe; no ved' bylo by
eshche  luchshe,  esli  by i  samo obshchestvo sostoyalo splosh'  iz  ideal'nyh lyudej.
Srednij vrach est'  obyknovennyj  srednij chelovek, i ot  nego mozhno trebovat'
lish'  togo, chego mozhno trebovat' ot srednego cheloveka.  I esli  on ne zhelaet
trudit'sya darom, to  kakoe pravo  imeyut klejmit' ego  za korystolyubie  lyudi,
kotorye svoj sobstvennyj trud umeyut ocenivat' ves'ma zorko i staratel'no?
     Ne  tak  davno g. |m-Ge rasskazyval v gazete "Syn otechestva", kak  odin
ego  znakomyj  obratilsya k  nemu  s pros'boyu "propechatat'"  v  gazete vracha,
podavshego na etogo znakomogo v sud za neuplatu gonorara.
     - Da otchego vy ne zaplatili emu? - sprosil sotrudnik gazety.
     -  Da  tak,  znaete, -  prazdniki podhodyat, dachu nanimat', detyam letnie
kostyumchiki, nu, vse takoe prochee...
     Vot ona,  obratnaya storona vozvyshennogo vzglyada na  vrachej. Vrach dolzhen
byt' beskorystnym  podvizhnikom - nu,  a  my, prostye smertnye, budem  na ego
schet nanimat' sebe  dachi i veselit'sya na prazdnikah. Odin vrach rasskazal mne
takoj sluchaj iz svoej praktiki.
     "Priezzhaet  ko  mne  dama,  prosit  navestit' ee  bol'nogo  syna.  Edu.
Nebol'shaya,  no ochen' uyutnaya i milaya kvartirka; syn-gimnazist lezhit v tife. YA
sprashivayu, lechil li ego kto-nibud' ran'she. Mat' brezglivo pomorshchilas'.
     - Da, govorit,  ego  d-r N. lechil.  Skazhite, pozhalujsta, doktor, otchego
sredi  vrachej  tak  mnogo besserdechnyh, korystolyubivyh  lyudej?  |tot d-r  N.
priehal  raz, osmotrel. Vasyu; priglashayu ego  vo vtoroj raz, - ya, govorit, uzh
znayu ego bolezn', mogu i tak, ne vidya, propisat' vam recept.
     YA  soglasilsya,  chto  eto  ochen' nehorosho.  Osmotrel mal'chika,  naznachil
lechenie,  uhozhu. Mat' provozhaet  menya, blagodarit i... nichego! Pozhala  ruku,
"ochen' vam blagodarna", - tol'ko i vsego. Dnya cherez tri yavlyaetsya snova zvat'
menya.
     - YA, - govoryu, -  uzh znayu bolezn' vashego mal'chika, mogu i tak, ne vidya,
propisat' vam recept.
     Barynya vzyala recept, v negodovanii vstala i, ne proshchayas', ushla".
     Barynya  eta,  konechno,  mnogo  i  goryacho  budet  vsem  rasskazyvat'   o
korystolyubii nashih  vrachej.  I  udivitel'no,  s kakoyu  uverennost'yu v  svoej
pravote rasprostranyayut  svoi rasskazy  podobnye lyudi, i  s kakim sochuvstviem
vstrechaet  obshchestvo eti  rasskazy. V  No 248 Rizhskogo vestnika" za  1894 god
bylo pomeshcheno pis'mo v redakciyu sleduyushchego soderzhaniya:
     21-go sentyabrya sego goda, po sluchayu bolezni moej docheri, byl  priglashen
ko mne v dom doktor Gordon. Probyv minut desyat' u bol'noj, g. Gordon uehal s
obeshchaniem priehat' na  drugoj  den' opyat'. Za vizit  emu bylo zaplacheno odin
rubl'.  CHerez  polchasa posle  ego uhoda moya  doch' poluchaet ot nego  vizitnuyu
kartochku,  na  toroj  napisano   sleduyushchee:  "Milostivaya  gosudarynya!  Vvidu
neopasnosti vashego polozheniya  sovetuyu vam vpred' obrashchat'sya k vrachu poblizhe.
YA  zhe men'she, chem za  tri rublya, ne  edu  na  dom i men'she,  chem  za dva, ne
prinimayu u sebya.  Prebyvayu s  pochtennej L. Gordon". Ne meshalo by g. Gordonu,
pechataya o  sebe ob®yavlenie  v  gazetah, pribavlyat'  k  nim takzhe svoyu  taksu
vizitov. Togda, po krajnej mere, on ne budet oshibat'sya v  svoih raschetah.  -
A. Ivanov.
     Trud vracha, - pisal v svoem vozrazhenii d-r Gordon, - ne mozhet pravil'no
ocenivat'sya opredelennym, raz navsegda polozhennym gonorarom. Bessonnaya noch',
provedennaya  u  posteli   bednyaka-bol'nogo,  vpolne  oplachivaetsya  soznaniem
ispolnennogo  dolga;  pol'zuya  zhe  bol'nogo  sostoyatel'nogo,   vrach   vprave
pretendovat' i na sotvetstvuyushchuyu trudu ego material'nuyu ocenku. U vracha, bez
somneniya, mnogo svyatyh obyazannostej v otnoshenii blizhnego; no dolzhny  zhe byt'
koe-kakie  obyazannosti  i  po  otnosheniyu  k  vrachu  v  storony  bol'nogo ili
okruzhayushchih ego... Perehozhu  k sluchayu, byvshemu  v  moej praktike. 21 sentyabrya
sego goda menya prosili "nemedlenno poehat'" k bol'noj na Kurmanovskuyu ulicu,
na  Moskovskij  forshtadt, chto ya  ispolnil  po  vozmozhnosti  skoro. U posteli
bol'noj ya, nichut' ne spesha, ostalsya rovno  stol'ko, skol'ko treboval, na moj
vzglyad, dannyj sluchaj. Po priezde domoj ya rasplatilsya s izvozchikom, kotoromu
prishlos' otdat' bol'shuyu polovinu gonorara. Ostatkom ot rublevogo gonorara ya,
dejstvitel'no,  ostalsya  nedovolen.  Vvidu kropotlivosti dal'nejshego lecheniya
hronicheskogo  stradaniya  bol'noj, ya  reshilsya  predlozhit'  svoi  usloviya,  na
kotorye ej vol'no bylo soglasit'sya ili net.
     |tot  sluchaj ochen'  harakteren.  Gospodin Ivanov,  -  zamet'te, chelovek
sostoyatel'nyj, - zastavlyaet  vracha "nemedlenno"  priehat' k  sebe  s drugogo
konca takogo bol'shogo goroda, kak  Riga, potrachennoe vrachom vremya oplachivaet
tridcat'yu-soroka kopejkami, - i ne sebya, a  vracha zhe prigvozhdaet k pozornomu
stolbu za korystolyubie! I gazeta pechataet ego pis'mo, i chitateli vozmushchayutsya
vrachom.
     Buduchi dazhe obyknovennym srednim chelovekom, vrach vse-taki, v silu samoj
svoej professii,  delaet bol'she dobra  i proyavlyaet bol'she  beskorystiya,  chem
drugie lyudi.  Edinstvennyj kormilec sem'i  tyazhelo bolen,  sem'ya golodaet,  -
vrach  ne  beret  platy  za  lechenie.  Nesomnenno,   chto   i  vsyakij   drugoj
skol'ko-nibud'  poryadochnyj chelovek  pri  takih  obstoyatel'stvah  ne vzyal  by
deneg.  Raznica  tol'ko ta, chto  drugoj ne vzyal  by,  a vrach ne beret, - eto
ochen'  nemalaya raznica. Dlya obyknovennogo srednego cheloveka dobroe delo est'
nechto ekstraordinarnoe i ochen'  redkoe, dlya  srednego  vracha ono  sovershenno
obychno. U bol'shinstva vrachej  est'  priemnye chasy dlya  besplatnyh bol'nyh, v
bol'shinstve  gorodov  sushchestvuyut   besplatnye  ambulatorii,  i  nikogda  net
nedostatka vo vrachah, soglashayushchihsya rabotat' v nih darom. Po podschetu  prof.
Sikorskogo,  v  glavnejshih  ambulatornyh  punktah g.  Kieva (Krasnyj. Krest,
Pokrovskaya obshchina i drug.) bylo podano v  1895 godu svyshe 138 000 besplatnyh
vrachebnyh  sovetov.  Esli  ocenit'  kazhdyj  sovet  tol'ko  v  25 kop.,  esli
dopustit', chto u sebya na domu i pri poseshcheniyah vrachi so vseh berut platu, to
vse-taki  vyjdet,  chto dvesti  kievskih vrachej ezhegodno  zhertvuyut na  bednyh
okolo  tridcati  pyati  tysyach  rublej.  CHitatel', skol'ko v god zhertvuete  na
bednyh vy?
     Esli  by  lyudi  vseh  professij   -  advokaty,  chinovniki,  fabrikanty,
pomeshchiki, torgovcy - delali dlya nesostoyatel'nyh lyudej stol'ko zhe,  skol'ko v
predelah svoej professii delayut vrachi, to samyj vopros o bednyh do nekotoroj
stepeni  poteryal by  svoyu  ostrotu. No  sut' v tom,  chto vrachi  dolzhny  byt'
beskorystnymi, a  ostal'nye...  ostal'nye  mogut dovol'stvovat'sya  tem, chtob
trebovat' etogo beskorystiya ot vrachej.
     Let dvadcat' nazad  v Kieve proizoshel takoj  sluchaj. D-r  Procenko  byl
priglashen  na  dom k  odnomu  bol'nomu; on  osmotrel ego, no, uznav,  chto  u
bol'nogo net sredstv zaplatit' za vizit,  ushel, ne sdelav naznacheniya. Doktor
byl  privlechen k sudu i prigovoren k shtrafu i arestu na mesyac na gauptvahte.
Mnogochislennaya   publika,  napolnyavshaya  sudebnuyu  zalu,  vstretila  prigovor
aplodismentami i krikami "bravo!".
     Postupok doktora  Procenko byl vozmutitelen, - ob etom ne mozhet  byt' i
sporu;  no  ved'  interesna i psihologiya  publiki,  goryacho  poaplodirovavshej
obvinitel'nomu prigovoru -  i spokojno  razoshedshejsya posle etogo  po  domam;
rashodyas', ona  govorila  o zhestokoserdnom  korystolyubii  vrachej,  no ej  iv
golovu ne prishlo hot' groshom pomoch' tomu bednyaku, iz-za kotorogo byl osuzhden
d-r  Procenko.  YA  predstavlyayu  sebe,  chto  etot  bednyak  umel  logicheski  i
posledovatel'no myslit'. On podhodit k pervomu iz publiki i govorit:
     - Kak vy slyshali, na sude bylo s nesomnennost'yu dokazano, chto ya beden i
ne  imel sredstv  zaplatit' vrachu;  vy  legko dogadaetes',  chto mne nuzhno ne
tol'ko lechit'sya, no i est';  deti moi  tozhe golodayut.  Potrudites'  dat' mne
rublya dva-tri.
     - Prezhde vsego, golubchik, esli  ty etogo trebuesh', to ya tebe nichego  ne
dam,  - otvechaet  gospodin,  udivlennyj  takoj razvyaznost'yu.  -  A  esli  ty
prosish', to,  pozhaluj, dlya spaseniya svoej dushi ya dam tebe  pyatachok; voz'mi i
pominaj raba bozhiya takogo-to.
     - Net-s, ya ne proshu, a trebuyu, i ne kakogo-nibud' pyatachka, a po krajnej
mere rublya  dva-tri. Vizit vracha stoit okolo etogo, a  vy videli, chto s  nim
sdelali  za to, chto on otkazal mne v pomoshchi, -  i vy  sami  rukopleskali ego
osuzhdeniyu. Esli vy mne ne dadite treh rublej, to  ya i  vas posazhu na  skam'yu
podsudimyh.
     Vozmushchennyj  gospodin,  razumeetsya, zovet  gorodovogo  i, pri  vseobshchem
sochuvstvii publiki, velit otpravit' nahala  v  uchastok. I tam bednyak uznaet,
chto ne  vsegda  mozhno  myslit'  posledovatel'no,  chto  vracha  za  otsutstvie
beskorystiya mozhno upryatat' v tyur'mu,  a vse ostal'nye lyudi pol'zuyutsya pravom
nevozbranno  rasporyazhat'sya  svoim koshel'kom  i  trudom; za  otkaz  v  pomoshchi
umirayushchemu  s golodu cheloveku  im predostavlyaetsya  pravo  vedat'sya  tol'ko s
sobstvennoyu sovest'yu,  i esli sovest'  eta  dostatochno tverda,  to oni mogut
gordo nesti svoi golovy i pol'zovat'sya vseobshchim pochetom.




     Pervyj dolg vsyakogo vracha est': byt' chelovekolyubivym i vo vsyakom sluchae
gotovym  k  okazaniyu  deyatel'noj  pomoshchi  vsyakogo  zvaniya  lyudyam,  boleznyami
oderzhimym.  Posemu vsyakij  vrach  obyazan  po priglasheniyu bol'nyh yavlyat'sya dlya
podaniya  im  pomoshchi.   Kto  eto  ne  sdelaet  bez  osobyh  zakonnyh  k  tomu
prepyatstvij,  tot,  za   takuyu  neispravnost'  i  neuvazhenie  k  strazhdushchemu
chelovechestvu, podvergaetsya shtrafu ne svyshe sta rublej i k arestu na vremya ot
semi dnej do treh mesyacev.
     Tak glasit 81 st. Vrachebnogo ustava  i st. st. 872  i  1522. Ulozheniya o
nakazaniyah.  Naprasno vo  vsem Svode  Zakonov  stali  by  my  iskat'  drugih
sluchaev, v  kotoryh  by  na  lyudej nalagalas' yuridicheskaya  obyazannost' "byt'
chelovekolyubivym"  i ustanavlivalos' nakazanie "za  neuvazhenie k  strazhdushchemu
chelovechestvu".  Podobnye trebovaniya zakon pred®yavlyaet k odnim tol'ko vracham.
No   neuzheli  stradaniya   chelovechestva   ischerpyvayutsya   odnimi   vnezapnymi
zabolevaniyami lyudej, i tol'ko v etom sluchae im nuzhna skoraya bezotlagatel'naya
pomoshch'? Bespriyutnyj chelovek  mozhet zamerznut' na  pod®ezde nikem ne  zanyatoj
kvartiry, mozhet  umeret' s  goloda pod  oknom bulochnoj, - i zakon ravnodushno
otpravit trup v policejskij  priemnyj pokoj i  ogranichitsya  konstatirovaniem
prichiny smerti pogibshego, vladel'cy doma i bulochnoj mogut byt' spokojny: oni
ne obyazany  byt' chelovekolyubivymi i uvazhat' strazhdushchee chelovechestvo. No esli
vrach,  istomlennyj  dnevnym  trudom i predydushcheyu  bessonnoyu noch'yu, otkazhetsya
poehat' k  bol'nomu, yavlyaetsya  zakon i zapryatyvaet  "beschelovechnogo" vracha v
tyur'mu.
     Zabolevshego cheloveka  nel'zya  ostavlyat' bez  pomoshchi. Esli  predostavit'
vracham pravo  otkazyvat'sya ot  priglashenij,  to  v nuzhnuyu  minutu nevozmozhno
budet  dobyt'  vracha. U menya  v  smertel'noj opasnosti blizkij,  dorogoj mne
chelovek.  YA  edu  za  vrachom.  On vyhodit  ko  mne  v  prihozhuyu, perezhevyvaya
bifshteks,  i hladnokrovno zayavlyaet:  "YA sejchas  uzhinayu,  a posle uzhina  lyagu
spat'; ehat'  pozdno, poishchite drugogo vracha".  V drugom meste mne  otvechayut,
chto vracha net doma, v tret'em - chto on igraet v karty i ne raspolozhen ehat'.
Poka  ya  ryskal  po gorodu v poiskah za vrachom, bol'noj umer; a  mog by byt'
spasen.  Razve ne  vrachi  vinovaty  v ego smerti, i razve ne zasluzhivayut oni
tyur'my?
     No  razve  ne  vladel'cy  domov  s  nezanyatymi  kvartirami  vinovaty  v
bespriyutnosti bespriyutnyh  lyudej, ne bulochniki  - v  golodanii golodnyh? Tak
prosto  i blizoruko reshat' obshchestvennye  voprosy pozvolitel'no tol'ko detyam.
Nel'zya, chtob lyudi umirali s golodu i zamerzali na ulicah, - no obshchestvo  vse
v  celom  dolzhno organizovat'  dlya  nih  pomoshch',  a  ne svalivat' zabotu  na
otdel'nyh domovladel'cev tol'ko potomu, chto u nih est' nezanyatye kvartiry, i
na  bulochnikov, potomu chto oni torguyut imenno  hlebom. Nel'zya,  chtob  bednyak
umiral bez vrachebnoj pomoshchi, nel'zya, chtob v nochnoe vremya lyudi ne mogli najti
vracha,  - no ob etom dolzhno  zabotit'sya samo  zhe obshchestvo,  ustraivaya nochnye
dezhurstva vrachej i soderzha special'nyh vrachej dlya bednyh. V Anglii,  Francii
i  Germanii davno otmeneny zakony, obyazyvayushchie vrachej  lechit' bednyh darom i
yavlyat'sya k bol'nym po pervomu prizyvu.
     U nas obshchestvo ne hochet zatrudnyat' sebya lishnimi hlopotami;  vsyu tyazhest'
ono svalivaet so  svoih plech na plechi edinichnyh lyudej i zhestoko  karaet ih v
sluchae, esli  oni otkazyvayutsya  nesti  etu tyazhest'.  Nespravedlivost' takogo
poryadka veshchej  b'et v glaza, no  tak kak ona vygodna  dlya obshchestva, to ee ne
zamechayut  i  ne hotyat  zamechat'.  I vot,  uklonyayas'  samo  ot  svoej  pryamoj
obyazannosti,  obshchestvo preispolnyaetsya blagorodnym negodovaniem, kogda te, na
kogo  ono  svalilo etu  obyazannost',  s nedostatochnoyu  gotovnost'yu ispolnyayut
nalagaemye na  nih trebovaniya.  Proishodit nechto neveroyatnoe: lyudi kak budto
teryayut  ponimanie  samyh  prostyh  veshchej,  o  kotoryh  i sporit'  stydno;  s
nedoumeniem  sprashivaesh'  sebya,  -  neuzheli  nravstvennaya  slepota  sposobna
dohodit' do takih predelov?
     Vot chto, naprimer, pisal g. A. P-v v No 8098 "Novogo vremeni":
     Mogut li po nocham  i  po prazdnikam bolet' zuby? Dolzhno byt', ne mogut,
sudya  po  slovam togo  lica, kotoroe zhaluetsya mne.  U  nas  obrushivayutsya  na
vrachej, kogda poslednie ne idut sovsem ili idut neohotno noch'yu k bol'nomu, a
bol'shaya chast' dantistov  pol'zuetsya kakoyu-to  osobennoj privilegiej, v  silu
neponyatnyh obychaev, otdyhat' v prazdniki i ne trevozhit' sebya noch'yu.  Bol'noj
obrashchalsya k neskol'kim dantistam i ni odnogo ne mog uvidet'.
     Zametka privedena mnoyu  sovershenno tochno; v nej  tak-taki i napechatano:
"kakaya-to osobennaya privilegiya" i "neponyatnyj obychaj". Po otnosheniyu k kakomu
drugomu rabotniku povernetsya yazyk dazhe u togo zhe g-na.  A. P-va skazat', chto
otdyhat' v prazdniki est' osobennaya privilegiya, i ne trevozhit' sebya po nocham
- neponyatnyj obychaj? Po otnosheniyu k samomu sebe g. A. P-v navryad li nashel by
takoj obychaj osobenno neponyatnym.
     U menya byl tovarishch po universitetu, po familii Petrov. Okonchiv kurs, on
postupil  zemskim vrachom v  gluhoj uezd  odnoj  iz  vostochnyh  gubernij, i ya
poteryal ego iz vidu. Goda dva nazad v gazetah, snachala provincial'nyh, potom
i stolichnyh, byl opublikovan vozmutitel'nyj sluchaj, geroem kotorogo okazalsya
kak  raz etot  moj tovarishch.  V  derevne  N. - soobshchali  gazety,  - volostnoj
starshina  poel gniloj  ryby  i  zabolel.  On poslal  v sosednee mestechko  za
zemskim  vrachom  Petrovym. Petrov  vmesto sebya  prislal  fel'dshera. Bol'nomu
stanovilos' huzhe. On vtorichno poslal za vrachom, no priehal opyat' fel'dsher. K
utru  starshina umer.  Kak okazalos', doktor Petrov  byl v tu noch'  mertvecki
p'yan. Zemstvo nemedlenno uvolilo ego.  Mesyaca dva  imya Petrova ne shodilo so
stolbcov gazet i proslavilos' na vsyu Rossiyu.
     CHerez  polgoda ya uvidel Petrova u sebya v Peterburge;  on priehal iskat'
mesta  i zashel  ko  mne. Zagorelyj i  neuklyuzhij,  v  krahmal'noj manishke,  k
kotoroj on ne privyk, Petrov  sidel, ponuriv lohmatuyu golovu,  i rasskazyval
mne o sluchivshemsya.
     - Vse tak  i  bylo, kak v gazetah  opisano,  - verno. U nas  byla togda
yarmarka; ambulatornyj priem v  takie  dni gromadnyj,  prishlos' prinyat' okolo
dvuhsot  chelovek, - ty-to  pojmesh',  chto eto  znachit.  A  v noch'  pered etim
pozvali  na  rody v.  SHCHeglovku,  delal  povorot, vorotilsya  damoj  kak raz k
priemu,  tol'ko  stakan  chayu i uspel vypit'. Na yarmarku s®ehalis'  koj-kakie
priyateli. Seli my  vecherom za vint, potom  vypili. Vypito bylo dejstvitel'no
osnovatel'no. Idet etak nedelya za nedelej, mesyac za mesyacem, treplyut tebya vo
vse storony, - tak, brat, inoj raz zamutit, chto i na svet ne  glyadel by. I ya
uzh  znayu o sebe: podojdet takaya liniya,  - byvaet eto raz pyat'-shest' v god, -
zadash'  sebe  vstryasku,  vyp'esh',  kak  sleduet,  - nepremenno tak,  chtob  v
pohmel'e byt', kak  v adu, - nu, i opyat' svezh i bodr... Vorotilsya ya, znachit,
domoj. Zovut  k bol'nomu,  - "pomiraet".  Greshnyj chelovek, ne mog  ehat',  -
prishlos'  by  bol'nichnomu  muzhiku  vzvalivat' menya  na  telegu... Nu, vot  i
sluchilos'...
     On molchal.
     - Ty, brat,  ne znaesh',  chto  takoe zemskaya  sluzhba...  So  vsemi nuzhno
ladit', ot vsyakogo zavisish'. Bol'nye prihodyat, kogda hotyat, i dnem, i noch'yu,
kak otkazhesh'? Inoj muzhik  edet loshad' podkovat', proezdom  zavernet  k tebe:
nel'zya  li priehat', baba pomiraet. Edesh' za pyat' verst: "Gde bol'naya?" - "A
ona sejchas  rozh'  ushla  zhat'...". Uchastok  u  menya  v  pyat'desyat verst,  dva
fel'dsherskih punkta v raznyh koncah, kazhdyj ya obyazan posetit' po dva raza  v
mesyac. Spish' i esh' chert znaet kak. I eto izo dnya v den', bez prazdnikov, bez
pereryvu.  Doma synishka  lezhit  v skarlatine, a ty poezzhaj... Krajne tyazhelaya
sluzhba!
     On zadumalsya, polozhiv ruki na koleni.
     - Sluzhba krajne tyazhelaya! - povtoril  on  i snova  zamolchal. - V gazetah
pishut: "d-r Petrov byl  p'yan". Verno, ya byl  p'yan, i eto ochen' nehorosho. Vse
vprave vozmushchat'sya. No sami-to oni, -  ved' devyanosto  devyat'  iz nih na sto
ves'ma ne proch' vypit',  ne raz byvayut p'yany i v vinu  etogo sebe ne stavyat.
Oni tol'ko ne mogut ponyat', chto drugomu cheloveku ni odna minuta ego zhizni ne
otdana v ego polnoe rasporyazhenie. A eto,  brat, oh, kak tyazhelo, - ne daj bog
nikomu!..
     YA pozvolyu sebe poznakomit' chitatelya eshche s odnoj gazetnoj zametkoj:
     "Peterburg v nastoyashchee vremya bukval'no mozhet byt' nazvan "bespomoshchnym",
- pisal v iyule 1898 g. hroniker "Peterburgskoj gazety", g. V. P. - V techenie
poslednej nedeli mne tri raza prishlos' ubezhdat'sya v tom, chto letom stolichnye
obyvateli sovershenno lisheny  medicinskoj pomoshchi.  Letom Peterburzhec ne smeet
bolet',  inache  emu pridetsya  ochen' ploho: on  riskuet ne najti doktora...".
Rasskazav,  kak  emu i nekotorym  iz  ego znakomyh prishlos' tshchetno iskat' po
vsemu Peterburgu vracha, g. V. P. zakanchivaet  svoyu zametku sleduyushchimi "ochen'
interesnymi  principial'nymi  voprosami":   "Imeyut   li   pravo   vrachi  tak
neglizhirovat' svoimi otnosheniyami k pacientam, kak oni delayut eto v nastoyashchee
vremya? YAvlyayutsya  li vrachi bezuslovno svobodnymi lyud'mi, mogushchimi raspolagat'
svoim vremenem po lichnomu zhelaniyu? Koroche, sluzhat li oni obshchestvu ili net?".
     Voprosy, dejstvitel'no, interesnye.  Sluzhat li vrachi obshchestvu  ili net?
Ved'  vsyakoe  sluzhenie  predpolagaet, po  krajnej  mere,  hot'  kakuyu-nibud'
vzaimnost' obyazannostej. Vrachi uezzhayut na leto iz Peterburga,  -  odni, chtob
otdohnut'  ot  zimnej raboty, drugie - potomu, chto prozhit' letom praktikoyu v
obezlyudevshem  Peterburge  trudno.  Oni  dolzhny  ostavat'sya,  tak  kak  mogut
ponadobit'sya g-nu V. P. i ego znakomym, kotorye brezguyut rabotayushchimi i letom
bol'nicami i  dumskimi vrachami.  Nu,  a  esli g. V. P. i ego  znakomye budut
zdorovy,  pozabotyatsya li oni o  tom,  chtob okupit' soderzhanie ostavshihsya dlya
nih vrachej?  S kakoj  stati! Pust' zhivut kak hotyat,  no  pust' kazhduyu minutu
budut gotovy k uslugam g-na V. P.
     Zametka  hronikera "Peterburgskoj gazety" cenna toyu naivnoyu grubost'yu i
pryamotoyu, s  kotoroyu  ona  vyskazyvaet  gospodstvuyushchij v publike  vzglyad  na
zakonnost'  i   neobhodimost'  zakreposhcheniya  vrachej.   "YAvlyayutsya   li  vrachi
bezuslovno svobodnymi lyud'mi, mogushchimi raspolagat' svoim vremenem po lichnomu
zhelaniyu?".  Rech' tut idet  ne o  sluzhashchih vrachah, kotorye, prinimaya vygody i
obespechenie  sluzhby,  tem  samym,  konechno,  otkazyvayutsya   ot  "bezuslovnoj
svobody"; rech' - o vrachah voobshche, po otnosheniyu k kotorym  lyudi samih sebya ne
schitayut  svyazannymi reshitel'no nichem. S  groznym, pristal'nym  i besposhchadnym
vnimaniem sledyat oni za kazhdym shagom vracha: "sluzhi obshchestvu",  bud' geroem i
podvizhnikom, ne smej pol'zovat'sya "neponyatnym obychaem"  otdyhat'; a kogda ty
istreplesh'sya ili pogibnesh' na rabote, to nam do tebya net nikakogo dela.
     Nedavno  my horonili nashego tovarishcha  d-ra Stratonova. Nedelyu pered tem
on  delal  v  chastnom  dome  traheotomiyu  i,  vysasyvaya  iz  razreza  trahei
difteritnye plenki, zarazilsya sam;  on umer molodym, sil'nym i energichnym, i
eta smert' byla uzhasna po svoej bystrote i neozhidannosti.
     V  chasovne stoyal ego grob, uveshannyj nenuzhnymi  venkami. Pahlo ladanom,
pod  svodami zamirala "vechnaya pamyat'", v okno donosilsya shum i grohot goroda.
My stoyali vokrug groba -

     I molcha smotreli v lico mertvecu,
     O zavtrashnem dne pomyshlyaya.

     Posle nego ostalas' vdova, deti; ni do nih, ni do nego nikomu net dela.
Gorod za oknami shumel  ravnodushno  i suetlivo, i,  kazalos', usteli  on  vse
ulicy trupami,  - on  budet  zhit'  vse toyu zhe hlopotlivoyu, sosredotochennoyu v
sebe zhizn'yu, ne otlichaya vzglyadom i trupov ot kamnej mostovoj...
     "Sluzhat li vrachi obshchestvu ili net?"
     Po podschetu d-ra Grebenshchikova, ot zaraznyh boleznej umiraet 37% russkih
vrachej  voobshche, okolo  shestidesyati procentov zemskih  vrachej v  chastnosti. V
1892 godu  polovina vseh umershih zemskih  vrachej  umerla ot sypnogo  tifa. V
kakih b'yushchih  po nervam usloviyah  prohodit  deyatel'nost' vracha,  mozhno  bylo
dostatochno  videt' iz  predydushchih  glav  etih zapisok.  Prof.  Sikorskij  na
osnovanii oficial'nyh dannyh issledoval vopros o samoubijstve sredi  russkih
vrachej. On nashel, chto "v gody ot 25 do 35 let samoubijstva vrachej sostavlyayut
pochti 10% obychnoj smertnosti, t. e. v eti gody iz desyati umershih vrachej odin
umiraet ot samoubijstva". Cifra eta do togo uzhasna, chto kazhetsya neveroyatnoyu.
No  vot  drugoj  issledovatel',  doktor Grebenshchikov,  na  osnovanii  drugogo
materiala  i  sovershenno nezavisimo  ot prof. Sikorskogo,  prishel k vyvodam,
pochti  ne  raznyashchimsya  ot  vyvodov  professora;  po  Grebenshchikovu,  za  gody
1889-1892, samoubijstvo sostavlyalo 3,4% smertej vrachej voobshche i bolee desyati
procentov smertej vseh zemskih vrachej.
     Prof. Sikorskij zanyalsya, dalee,  sopostavleniem svoih  dannyh s dannymi
otnositel'no  drugih professij  v Rossii i Zapadnoj  Evrope.  Okazalos', chto
"russkie vrachi imeyut pechal'nuyu privilegiyu  zanimat' pervoe mesto v  svete po
chislu  samoubijstv". Pri etom zamechatel'no sleduyushchee  obstoyatel'stvo:  vrach,
reshivshis' na samoubijstvo, sumel by legche, chem kto-libo drugoj, vybrat' sebe
naibolee bezboleznennuyu smert'; na  dele zhe okazyvaetsya, chto v samoubijstvah
vrachej porazitel'no chasto  figuriruyut, naprotiv,  samye muchitel'nye sposoby:
otravlenie   strihninom,  sernoyu  i  karbolovoyu  kislotami,   prokol  serdca
troakarom  i  t.p.  "Ochevidno,  - zamechaet  prof.  Smkorskii, - znachitel'noe
podavlenie   instinkta   samosohraneniya  delalo  dlya  neschastnyh   tovarishchej
bezrazlichnym  vsyakij sposob  prekrashcheniya zhizni, lish'  by  tol'ko dostigalas'
cel'".
     Da, vrachi "sluzhat  obshchestvu",  i  sluzhba eta  ne  iz osobenno legkih  i
bezmyatezhnyh.  A  vot kakaya sud'ba zhdet vrachej, "otsluzhivshih obshchestvu". U nas
sushchestvuet vspomogatel'naya kassa vrachej, uchrezhdennaya prof. YA. A. CHistovichem.
Peredo mnoyu pechatnye protokoly zasedanij komiteta kassy na 1896 god. Vot dve
vyderzhki iz nih:
     Dolozhena  pros'ba uchastnika kassy  M. A.  Vysockogo  o  naznachenii  emu
pensii  vvidu  otsutstviya  sredstv  k  zhizni   i  nevozmozhnosti  po  bolezni
zanimat'sya praktikoj. G.  Vysockij,  byvshij ashinskij gorodovoj vrach, 59 let,
ne imeet  nikakogo sostoyaniya, pensii gosudarstvennoj  ne poluchaet,  ne imeet
rodnyh,  kotorye  mogli by  ego priyutit',  ne  v sostoyanii propityvat'  sebya
lichnym trudom i nuzhdaetsya v postoronnem uhode, vsledstvie togo, chto stradaet
razvitym porokom serdca i  paralichom  myshc tela pravoj  storony. - Naznachena
pensiya v 300 rublej.
     Dolozhena  pros'ba zhenshchiny-vracha Ek. Iv.  Lintvarovoj  o  naznachenii  ej
posobiya v razmere 200 rub. vvidu ee ves'ma tyazhelogo material'nogo polozheniya,
tak kak stradaet hronicheskoyu  malyariej  i  sil'nym malokroviem,  razvivshimsya
posle perenesennogo  sypnogo  tifa, kotorym  zarazilas'  na  sluzhbe,  buduchi
zemskim  vrachom.  Prof. V.  A. Manassein  i d-r  D. N. ZHbankov  udostoveryayut
bedstvennoe polozhenie  g-zhi  Lintvarovoj  i neobhodimost' imet' sredstva dlya
lecheniya i propitaniya. - Naznacheno 200 rublej.
     Upomyanutaya  kassa  -  kassa vzaimopomoshchi,  i sostavlyaetsya  iz ezhegodnyh
vznosov  chlenov  kassy,  kotorye odni  tol'ko  i  imeyut  pravo  na  posobie.
Obshchestvo,  kotoromu  sluzhat  vrachi,  k  etoj  kasse,  razumeetsya,   nikakogo
kasatel'stva ne imeet  i ne  hochet imet'.  Zarazhajtes'  i  kalech'te  sebya na
rabote  dlya nas, a raz vy  vybyli iz stroya, to pomogajte sebe  sami. Razmery
naznachennyh posobij  v  privedennyh vyderzhkah govoryat  sami za  sebya,  kakuyu
pomoshch' mozhet okazyvat' svoim chlenam kassa.




     V doktorskoj dissertacii V. K. Anrepa, v  chisle drugih tezisov, pomeshchen
sleduyushchij:   "Okolotochnye  nadzirateli,  dvorniki  i   shvejcary   Peterburga
obespechivayutsya  luchshe  sluzhashchih  vrachej". |to vovse ne  preuvelichenie. Vrachi
mnogih  gorodskih bol'nic  poluchayut u nas 45-50  rub.  v mesyac; v Peterburge
tol'ko sovsem  nedavno zhalovan'e "bol'nichnym  vracham  uvelicheno  do 75  rub.
Gorodovye  vrachi,  obremenennye  massoyu  samyh  raznoobraznyh  obyazannostej,
poluchayut zhalovan'ya dvesti rublej v  god. Po Grebenshchikovu, registraciya vrachej
po  kartochkam  pokazala,  chto 16%  vseh sluzhashchih vrachej  poluchayut  zhalovan'ya
men'she 600  rub. v god i 62%  - ne bolee  1200 rublej. Ochen'  rasprostraneno
mnenie, chto  neznachitel'nost' poluchaemogo soderzhaniya vrachi  legko vospolnyayut
chastnoyu   praktikoyu,  chto  etim   imenno  i   ob®yasnyayutsya  skudnye   razmery
naznachaemogo  im  soderzhaniya. No  ved'  dlya chastnoj  praktiki  prezhde  vsego
trebuetsya svobodnoe rasporyazhenie svoim vremenem; ona ne mozhet  ne otzyvat'sya
na akkuratnom nesenii  sluzhby, -  eto  lezhit  v  samoj suti uslovij  chastnoj
praktiki.  Mezhdu  tem, esli vrach "nebrezhno" otnositsya k  svoej sluzhbe, to na
nego letyat gromy, i v eto vremya lyudi  zabyvayut, chto oni zhe sami ukazyvayut na
chastnuyu praktiku,  kak na podsobnyj  zarabotok k  skudnomu  zhalovan'yu. Krome
togo, etot podsobnyj zarabotok, vopreki  obshcherasprostranennomu mneniyu, ochen'
nevelik:  po  issledovaniyam  Grebenshchikova,  u  77%  vseh  vrachej  (schitaya  i
vol'nopraktikuyushchih) zarabotok po chastnoj praktike ne prevyshaet tysyachi rublej
v  god.  Malo est' intelligentnyh  professij, trud kotoryh voznagrazhdalsya by
huzhe.
     Rynok vrachebnogo truda u nas davno  perepolnen, predlozhenie znachitel'no
prevyshaet spros. |to vedet k konkurencii mezhdu  vrachami, v kotoroj hudshie iz
nih  ne  brezguyut nikakimi  sredstvami, chtob  otbit'  pacienta u  sopernika:
priglashennye  k  bol'nomu,  takie  vrachi   pervym  delom   raskritikuyut  vse
naznacheniya svoego predshestvennika i zayavyat, chto "tak nedolgo bylo i  umorit'
bol'nogo";  poslednie stranicy vseh gazet kishat reklamami takih vrachej, i ih
familii stali izvestny kazhdomu ne menee familii vezdesushchego Genriha  Blokka;
bolee  lovkie  iskusno  puskayut   v  publiku  cherez  gazetnyh  hronikerov  i
interv'yuerov  izvestiya o sovershaemyh  imi blestyashchih operaciyah i izlecheniyah i
t.p.   S   drugoj  storony,   nemalo  vrachej,  ubedivshis'   v  trudnosti   i
neobespechennosti  svoej  professii,  postupayut  v  chinovniki  ili berutsya za
kakoe-libo drugoe delo; po-vidimomu, chislo ih vse rastet. Za poslednie  gody
byli opublikovany  neskol'ko sluchaev samoubijstv vrachej vsledstvie polnejshej
golodovki; izvestny  primery,  gde  vrachi  postupali na mesta  fel'dsherov  s
fel'dsherskim zhe zhalovan'em.
     Lyudi, dazhe  sravnitel'no obrazovannye, neredko vyskazyvayut mnenie,  chto
prichinoyu bedstvennogo polozheniya vrachej yavlyaetsya ih tyagotenie k gorodam. Lyudi
eti  govoryat:  u  nas  okolo  dvadcati  tysyach  vrachej,  a  naselenie  Rossii
sostavlyaet  128 millionov. Kakaya tut  mozhet  byt'  rech'  o pereproizvodstve?
Vrachi ne hotyat idti  v glush', a hotyat  nepremenno zhit' v kul'turnyh centrah;
ponyatno,   chto   v   etih    centrah    nablyudaetsya   pereproizvodstvo,   no
pereproizvodstvo  eto sovershenno iskusstvennoe:  vrachi v centrah golodayut, a
derevnya gibnet i vyrozhdaetsya, ne znaya vrachebnoj pomoshchi. U nas vrachej slishkom
malo, a ne mnogo, i nuzhno vsyacheski zabotit'sya ob uvelichenii ih chisla.
     Derevnya, dejstvitel'no, gibnet i vyrozhdaetsya, ne znaya vrachebnoj pomoshchi.
No  neuzheli  prichina  etogo  lezhit  v tom, chto u nas  malo  vrachej? Polovina
russkogo  naseleniya  hodit v laptyah, - neuzheli  eto ottogo, chto  u nas  malo
sapozhnikov? Uvelichivajte chislo sapozhnikov bez konca - v rezul'tate poluchitsya
lish' odno: samim sapozhnikam pridetsya  hodit' v laptyah, a kto hodil v laptyah,
tot i budet prodolzhat' hodit' v nih.
     Vrachi  vovse  ne  obladayut takim  strannym  vkusom,  chtob  predpochitat'
golodovku v gorodah kusku hleba v glushi. Na vakansii zemskih vrachej v  samyh
gluhih  mestnostyah,  s  samym  skromnym soderzhaniem,  vsegda  yavlyaetsya massa
kandidatov; napr., v 1883  godu, kak soobshchalos' vo "Vrache", na odnu vakansiyu
zemskogo vracha v Knyagininskom uezde bylo podano sem'desyat shest' proshenij, na
druguyu, v Kashinskom uezde, devyanosto dva prosheniya.  Delo ne v  boyazni vrachej
pered glush'yu,  -  delo  prosto v tom,  chto derevnya  bezyshodno bedna  i ne v
sostoyanii  oplachivat' trud  vracha. Vos'midesyatye  gody  predstavlyayut  nemalo
popytok  vol'noj vrachebnoj  praktiki v derevne; u vseh  eshche  v  pamyati imena
d-rov  Sychugova,  Tairova i  dr.  No popytki  eti  lish' dokazali,  chto lyudi,
voodushevlennye ideej, mogut koe-kak perebivat'sya  v derevne bez  postoronnej
podderzhki. Vopros zhe vovse ne v tom; vopros v tom, mozhet li srednij  vrach, -
ne podvizhnik, a obyknovennyj rabotnik, - prozhit' v derevne vrachebnym trudom.
Kto  hot'  skol'ko-nibud' znakom s polozheniem nashej  derevni,  tot  ne budet
sporit', chto ee bednost' i nekul'turnost' sovershenno zakryvayut  dostup k nej
obyknovennomu vol'nopraktikuyushchemu vrachu.
     Material'naya obespechennost' vrachej  vse bol'she uhudshaetsya.  Mezhdu tem v
poslednee vremya u nas vystupaet novyj im  konkurent,  - zhelannyj  i v  to zhe
vremya groznyj, - zhenshchina. Kak vezde, gde ona vystupaet konkurentkoj muzhchine,
ona za  tot  zhe  trud  dovol'stvuetsya  men'sheyu  platoyu i tem  samym ponizhaet
voznagrazhdenie  muzhchiny. Iz privodimyh d-rom Grebenshchikovym dannyh vidno, chto
srednij razmer zhalovan'ya sluzhashchih vrachej-muzhchin sostavlyaet  1161 rub., togda
kak  vrachej-zhenshchin  -  833  rub.  S  uvelicheniem  chisla  zhenshchin-vrachej  oni,
nesomnenno, budut okazyvat' vse bol'shee vliyanie na obshchee ponizhenie platy  za
vrachebnyj trud.
     Takovo polozhenie  vrachej vovse ne u nas  odnih. V Zapadnoj  Evrope  ono
dazhe eshche bolee bedstvennoe. Vezde -  gromadnaya armiya  vrachej, bez dela,  bez
zarabotka, gotovaya idti na kakie ugodno usloviya. Let vosem' nazad bol'nichnaya
kassa  v Budapeshte zayavila, chto budet platit' vracham za kazhdoe poseshchenie imi
bol'nogo po sorok krejcerov (okolo 25 kop.); nesmotrya na eto, zhelayushchih vojti
v soglashenie s kassoyu okazalos' mnozhestvo. Bol'she poloviny berlinskih vrachej
vyrabatyvaet  v mesyac  ne bolee semidesyati  pyati  rublej;  venskie vrachi  ne
brezguyut  platoyu v  20 krejcerov (12  kop.) za vizit.  Anri Beranzhe v  svoej
stat'e  "Intelligentnyj  proletariat vo  Francii"  govorit: "Celaya  polovina
parizhskih  vrachej  nahoditsya v polozhenii,  ne  dostigayushchem urovnya bezbednogo
sushchestvovaniya;   bol'shaya  zhe   chast'   etoj   poloviny  v   dejstvitel'nosti
nishchenstvuet,  -  nishchenstvuet  v  bukval'nom  smysle  etogo  slova,  tak  kak
predstaviteli etoj professii neredko nochuyut v nochlezhnyh  domah.  V provincii
iz  desyati  tysyach   vrachej  ele  pyat'   tysyach   vyrabatyvayut  na   prilichnoe
sushchestvovanie".
     I  v Zapadnoj Evrope massy  vrachej  ne  nahodyat sebe dela,  razumeetsya,
vovse  ne potomu,  chto  potrebnost'  obshchestva  vo  vrachebnoj  pomoshchi  vpolne
nasyshchena; i tam,  kak u nas, dlya gromadnyh sloev naseleniya  vrachebnaya pomoshch'
predstavlyaet  nedostupnuyu  roskosh'.  |to  prosto  chastichnoe  proyavlenie  teh
porazhayushchih protivorechij, kotorye, kak korni duba - v pochvu, prochno i gluboko
pronikayut v samye osnovaniya nyneshnej zhizni. Tysyachi pudov hleba i myasa gniyut,
ne nahodya sbyta, a ryadom tysyachi lyudej  umirayut s golodu, ne  nahodya  raboty;
potokami l'etsya krov', chtob v otdalennejshih chastyah sveta otvoevat' rynki dlya
sukon i  barhata, a lyudi, izgotovlyayushchie eti sukna i barhaty, hodyat v sitce i
bumazee.




     Nedavno  rano  utrom  menya  razbudili  k  bol'nomu,  kuda-to v  odin iz
prigorodov Peterburga. Noch'yu ya  dolgo ne mog zasnut', mnoyu ovladelo strannoe
sostoyanie: golova byla tyazhela i tupa, v glubine grudi chto-to nervno drozhalo,
i kak budto vse nervy tela prevratilis' v tugo natyanutye struny; kogda vdali
razdavalsya  svistok  poezda  na  vokzale  ili  treshchali  oboi,  ya  boleznenno
vzdragival,  i serdce,  slovno  oborvavshis', vdrug  nachinalo  bystro bit'sya.
Prinyav bromistogo natra, ya, nakonec, zasnul; i vot cherez chas menya razbudili.
     CHut'  svetalo.  YA  ehal  na izvozchike  po pustynnym  temnym  ulicam;  v
predrassvetnom tumane ugryumo drozhali  gudki  dalekih zavodov; bylo holodno i
syro;  redkie ogon'ki sonno  migali v oknah.  Na dushe bylo  smutno  i kak-to
zhutko-pusto.  YA  vspomnil  svoe  vcherashnee  sostoyanie,  nablyudal  tepereshnyuyu
razbitost' - i s  uzhasom pochuvstvoval, chto ya bolen, bolen tyazhelo i ser'ezno.
Uzh  dva poslednie goda  ya zamechal, kak u menya vse bol'she vymatyvayutsya nervy,
no teper' tol'ko yasno ponyal, do chego ya doshel.
     Sem' let ya vrachom. Kak  prozhil  ya eti  sem' let? Vse oni  byli zhestokoj
nasmeshkoj  nad  tem,  chto ya  zhe,  kak vrach,  dolzhen  byl predpisyvat'  svoim
pacientam. Vse vremya nervy napryazheny, vse vremya zhizn' b'et  po etim  nervam;
chtob beznakazanno perenosit' takoe sostoyanie, nuzhna  gromadnaya nervnaya sila,
a mezhdu tem zhit'  prihoditsya tak, chto i samaya  zheleznaya ustojchivost'  dolzhna
razrushit'sya. Dlya menya net  prazdnikov, net  garantirovannogo  otdyha; kazhduyu
minutu, ot sna, ot edy, menya mogut otorvat' na celye chasy, i nikomu net dela
do  moih  sil.   I   vot   s  kazhdym   godom   vse   bol'she   obrashchaesh'sya  v
razvalinu-nevrastenika;  propadaet radost' zhizni  i lyubov' k nej; propadaet,
eshche strashnee,  otzyvchivost' i sposobnost' goryacho  chuvstvovat'.  A  mezhdu tem
vidish', chto eto  est' eshche v dushe:  stoit  hot'  nemnogo pozhit'  chelovecheskoj
zhizn'yu, - i dusha vozrozhdaetsya, i kazhetsya, chto v nej tak mnogo sily i lyubvi.
     A v  kakih  ya usloviyah zhivu?  Posle  pyatiletnego ozhidaniya  ya,  nakonec,
poluchil v bol'nice zhalovan'e v sem'desyat pyat' rublej; na nego i  na nevernyj
dohod s chastnoj praktiki ya dolzhen zhit' s  zhenoj i dvumya  det'mi;  voprosy  o
zimnem pal'to, o pokupke drov i najme nyani - dlya menya tyazhelye voprosy, iz-za
kotoryh prihoditsya muchitel'no lomat' sebe golovu i begat' po ssudnym kassam.
Moi tovarishchi po gimnazii - kto podatnoj inspektor, kto inzhener, kto akciznyj
chinovnik; za spokojnuyu, bezmyatezhnuyu sluzhbu oni poluchayut zhalovan'e, o kakom ya
ne  smeyu  i  mechtat'.  YA dazhe  lishen  semejnyh  radostej,  lishen vozmozhnosti
spokojno prilaskat' svoego rebenka, potomu chto v eto vremya mel'kaet mysl': a
chto,  esli so svoej laskoj  ya  perenesu  na  nego  tu ospu ili skarlatinu, s
kotoroj segodnya imel delo u bol'nogo?
     V utrennem tumane peredo mnoj tyanulsya gromadnyj  gorod; vysokie zdaniya,
mrachnye i tihie, tesnilis' drug  k drugu, i kazhdoe iz nih kak  budto gluboko
ushlo v svoyu  otdel'nuyu, ugryumuyu  dumu. Vot  ono, eto  groznoe  chudovishche! Ono
trebuet ot  menya  vseh moih sil, vsego zdorov'ya,  zhizni, - i v to  zhe  vremya
strashno,  do chego emu net dela  do menya! I  ya dolzhen emu pokoryat'sya, -  emu,
kotoroe beret u menya vse i vzamen ne daet nichego!
     Dumat', chto  ego mozhno razzhalobit', - smeshno; smeshno i zhdat', chto mozhno
chego-nibud'  dostignut' ukazaniem na  ego nespravedlivoe  otnoshenie  k  nam.
Tol'ko tot, kto boretsya, mozhet zastavit' sebya slushat'. I vyhod dlya nas odin:
my,  vrachi, dolzhny ob®edinit'sya,  dolzhny  sovmestnymi silami borot'sya s etim
chudovishchem i otvoevat' sebe luchshuyu i bolee svobodnuyu dolyu.
     YA  ehal  prigorodnym traktom.  Okolo  zarosshih zheltevshej  travoyu  kanav
tyanulis' derevyannye mostki, matovye  ot rosy. Iz  fabrichnyh trub valil dym i
temnym, dushnym pologom rasstilalsya nad kryshami. Izvozchik ostanovilsya u vorot
zhelto-korichnevogo derevyannogo doma.
     Po  temnoj,  krutoj  lestnice  ya podnyalsya vo vtoroj  etazh i pozvonil. V
malen'koj komnatke sidel u stola blednyj chelovek let tridcati, v sinej bluze
s rasstegnutym vorotom; ego rusye usy i borodka byli v krovi,  okolo nego na
polu stoyal bol'shoj glinyanyj taz; taz byl polon aloyu vodoyu, i  v nej  plavali
chernye sgustki krovi. Molodaya zhenshchina, placha, kolola kuhonnym nozhom led.
     -  Vy  prostite, doktor, chto obespokoil  vas! -  skazal muzhchina, bystro
podnimayas'  mne  navstrechu  i  protyagivaya ruku  -  Delo u  menya  izvestnoe -
tuberkulez i vsledstvie etogo krovoharkanie. Da vot, ochen' uzh zhena pristala,
nepremenno chtob doktor priehal...
     - Prezhde vsego lozhites' i ne razgovarivajte! - prerval ya ego. - Vam  ni
odnogo slova ne sleduet govorit'. I ne volnujtes', - eto vovse ne opasno.
     - A ya volnuyus'? -  udivlenno  proiznes on pro sebya, pozhav plechom, i sel
na postel'.
     YA ulozhil bol'nogo i ostorozhno pristavil stetoskop k ego  grudi. Zakinuv
svoyu  krasivuyu golovu  i  prikusiv tonkie, okrovavlennye  guby,  on lezhal i,
prishchurivshis', smotrel v potolok.
     -  Vash  muzh  chem  zanimaetsya?  -  sprosil  ya  moloduyu  zhenshchinu,  konchiv
vyslushivat' i vypryamlyayas'. Ona sidela  u  stola,  so slezami  na shchekah, i  s
toskoj sledila za mnoyu.
     - Litejshchik on po medi, v N-skom zavode rabotaet... Gospodi, gospodi, do
tridcati let vsego dotyanul!  A  kakoj byl  zdorovyj!..  Mednye-to pary - kak
skoro vsyu grud' vyeli!
     Ona, rydaya, pripala grud'yu k krayu stola.
     -  Nu, Katya,  chego  ty.  Ne  tak  ono opasno! -  neterpelivo i  laskovo
progovoril  litejshchik. - Slyshala, i doktor skazal... S takimi krovoharkan'yami
i do pyatidesyati let dozhivayut, ne tak li? - obratilsya on ko mne.
     -  Da,  konechno!..  Tol'ko  ne  razgovarivajte, lezhite  smirno.  Byvayut
sluchai, chto i sovsem vyzdoravlivayut.
     Litejshchik  lezhal,  molcha i  podtverzhdayushche  kivaya golovoyu. YA  sel  pisat'
recept.
     - Bozhe  moj,  bozhe moj, kak zhizn' skoro-to  slomala!  - s vshlipyvayushchim
vzdohom  proiznesla  zhenshchina.  -  YA  vam  skazhu,  gospodin doktor,  ved'  on
niskol'ko sebya ne zhaleet; kak zhil-to? Pridet s raboty, sejchas za  knigi, vsyu
noch' sidit ili po delam begaet... Ved' na odnogo cheloveka emu sily otpushcheno,
ne na dvuh!
     Bol'noj zakashlyalsya i, naklonivshis' nad tazom, vy plyunul bol'shoj sgustok
krovi.
     -  Nu, budet!  CHto mnogo  razgovarivaesh'? -  vpolgolosa  obratilsya on k
zhene, otdyshavshis'.
     YA  prosidel u bol'nogo s polchasa, uteshaya i uspokaivaya ego zhenu. Komnata
byla ubogaya, no vse v nej govorilo o zaprosah hozyaina. V uglu  lezhala, gruda
gazet, na komode  i na shvejnoj mashine byli knigi, i na ih koreshkah  ya prochel
nekotorye dorogie, blizkie imena.
     YA vyshel i sel na izvozchika. Teper' bylo sovsem svetlo;  tuman  podnyalsya
ot  zemli  i vlazhnymi, serymi  klubami  polz po nebu; v  prosvetah vidnelos'
chistoe nebo, osveshchennoe solncem. Na ulicah bylo po-prezhnemu tiho, no iz trub
domov uzhe shel dym, v oknah blesteli samovary, i byli vidny lyudi; po sizym ot
rosy mostkam vdol' kanav proshel gusto natoptannyj chernyj sled. YA vspomnil to
nastroenie,  s kakim ya  ehal syuda i s kakim smotrel na eti mostki i zarosshie
zheltoj travoyu otkosy kanav; nastroenie eto pokazalos' mne teper' udivitel'no
melkim i  chuzhdym; ne  to chtob mne  bylo stydno  za  nego, -  mne prosto bylo
stranno i neponyatno, kak ya mog emu otdat'sya.
     My  dolzhny ob®edinit'sya  i  borot'sya; konechno,  eto tak. No  kto  "my"?
Vrachi? My mozhem,  razumeetsya, starat'sya uluchshit' polozhenie svoej korporacii,
usovershenstvovat' vzaimopomoshch',  i  drugoe  v takom rode.  No bor'ba, bor'ba
shirokaya  i  korennaya,  nevozmozhna, esli na  znameni  stoit  golyj grosh. Nashe
polozhenie tyazhelo.  No komu  iz  postoronnih  ono  mozhet kazat'sya takovym? Na
rogozhnyh fabrikah u  nas rabochemu stavitsya  usloviem  ne  prosit' po  gorodu
milostyni,  zhenshchina-rabotnica  prinuzhdena u nas otdavat' sebya  masteru, byt'
prostitutkoj, za  odno pravo imet' rabotu. Bylo  by, konechno,  ochen' horosho,
esli  by  my  poluchali oklady, kakie  poluchayut inzhenery,  esli  by my  mogli
rabotat', ne utomlyayas' i ne dumaya o zavtrashnem dne.  No eto  legko govorit'.
Zemskij  vrach  poluchaet  nishchenskoe zhalovanie, no ne mozhet derevnya  iz  svoej
chernoj korki  hleba sozdat'  emu  myaso i vino.  Voznagrazhdenie vracha  voobshche
ochen'  nizko, i tem ne  menee ne tol'ko  dlya bednyaka,  a dazhe  dlya  cheloveka
srednego  dostatka  lechenie  est' razorenie. Vyhodom  tut ne mozhet byt'  tot
put', o kakom ya dumal.  |to byla  by ne bor'ba otryada v ryadah bol'shoj armii,
eto byla by bor'ba kuchki lyudej protiv vseh okruzhayushchih, i po etomu samomu ona
byla  by  bessmyslenna  i besplodna.  I pochemu  tak  trudno  ponyat' eto nam,
kotorye s detstva rosli na  "shirokih  umstvennyh gorizontah", kogda eto  tak
horosho  ponimayut  lyudi,  kotorym  kazhduyu  pyad'  etih  gorizontov  prihoditsya
zavoevyvat' tyazhelym trudom?
     Da, vyhod v drugom. |tot edinstvennyj vyhod - v soznanii, chto my - lish'
nebol'shaya chast' odnogo gromadnogo, neraz®edinimogo celogo, chto isklyuchitel'no
lish' v sud'be i uspehah etogo celogo my  mozhem videt' i svoyu lichnuyu sud'bu i
uspeh.

     1895-1900.



Last-modified: Sat, 10 Aug 2013 18:39:45 GMT